Тревожные расстройства также часто возникают в рамках горения, особенно в связке с депрессивными расстройствами. Однако, в то время как депрессию больше характеризует отсутствие чувства собственной ценности, тревожные расстройства часто отличает неуверенность в себе, особенно в отношении других людей.
Горение, как правило, сопровождается различными формами беспокойства, некоторые из которых мы уже упоминали, когда речь шла о его общих симптомах. Мы, психотерапевты, различаем два типа тревожных расстройств – диффузные страхи и специфичные страхи, так называемые фобии. Рассеянные страхи не имеют конкретных причин и, следовательно, не связаны с какой-либо конкретной ситуацией. Кажется, будто они появляются из ниоткуда и случайно. К ним относятся паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство. У специфических страхов, как правило, есть конкретные триггеры. Это могут быть, например, объекты вроде определенных животных (собак, пауков и т. д.) или триггерные ситуации, такие как большая высота, скопление людей или тесное пространство. По нашему опыту, синдром горения чаще всего сопровождается страхами и приступами тревоги в качестве сопутствующих заболеваний, которые включают социальный компонент, например социальную фобию.
Также можно провести параллели с людьми, страдающими социальной фобией. Социофобы тоже боятся столкнуться с неприятием или не оправдать ожиданий, которые возлагают на них другие. Они боятся быть опозоренными и поэтому избегают многих ситуаций, в которых есть риск опозориться. Вполне достаточно иметь повышенную потливость рук, чтобы избегать любого рукопожатия, а затем вообще любого контакта. Такие механизмы избегания могут иногда протекать бессознательно, так что люди как бы выстраивают свою жизни вокруг социальной фобии, из-за чего страхи остаются скрытыми. Такой «фасад» требует не только больших усилий, но и частых размышлений и контроля, то есть ресурсов мозга. Это особенно актуально, когда непредвиденные события не позволяют провести интенсивную и чрезвычайно трудоемкую подготовку. В таких ситуациях внутри себя эти люди ощущают, что они в большой беде, и это может перерасти в настоящий страх или паническую атаку.
Но не все знают, что является конкретным триггером, потому что есть и диффузные страхи, которые также могут перерасти в панические атаки. И они тоже могут быть связаны с горением. Это может произойти, например, если человек постоянно находится в боеготовности, потому что в принципе угроза может исходить от кого угодно и от чего угодно, вследствие этого они «окапываются» на своей работе, поскольку она дает поддержку и ощущение, что хотя бы что-то в жизни можно контролировать. При синдроме горения мы сначала наблюдаем чрезмерную активность в работе, которая затем ведет к страху не соответствовать ее требованиям. Однако часто бывает так, что тревожное расстройство служит для того, чтобы так или иначе компенсировать [98] или скрыть неуверенность в себе. Страх не является хорошим советчиком, в рабочих делах в том числе. Доминирование и постоянное сопровождение этого спутника стоит большого количества сил [99].