Основываясь на предыдущих наблюдениях, ближе к концу этой главы мы позволили себе сделать первую попытку краткого изложения симптоматики горения. Ориентироваться при этом мы будем на диагностические системы классификаций психических заболеваний. Это, скажем так, наше предложение критериев диагностики для медицинской классификации и выявления синдрома горения.

Синдром горения можно определить как обусловленное работой расстройство, при котором постоянный стресс приводит к хроническому истощению с характерными симптомами, возникающими в поле напряжения противоречивых эмоций и импульсов. По нашему мнению, постановка диагноза «горение» предполагает наличие всех трех из следующих признаков в течение как минимум 12 месяцев.

1. На поведенческом уровне присутствует выраженная чрезмерная активность в рабочих процессах, в то время как повседневные несрочные дела все чаще наталкиваются на паралич действий.

2. На эмоциональном уровне подчеркнуто демонстрируется позитивизм, который противоречит ощущаемой на самом деле безрадостности.

3. На когнитивном уровне доминирует перфекционизм, который компенсаторно противопоставляется глубокому чувству собственного несоответствия требованиям.

Разница между внешним обликом и внутренними переживаниями, указанная в трех основных симптомах, проявляется прежде всего в амбивалентном отношении к себе и внешнему миру: отношение к себе характеризуется чрезмерной склонностью к оцениванию, которая с течением времени превращается в тенденцию к самообесцениванию. Взаимодействие с внешним миром отличает повышенная напряженность, которая ведет ко все большей невнимательности.

Постановка диагноза также предполагает тяжелое эмоциональное состояние. В отличие от синдрома выгорания, синдром горения обычно не приводит к нервному срыву. Тем не менее горение может перейти в выгорание.

Мы рассматриваем этот набор диагностических критериев как первое предложение, которое может послужить основой для дискуссии и на основе которого можно продолжить обсуждение и исследование клинической картины такого нового расстройства, как синдром горения. С этого мы и начали в нашей клинике психосоматической медицины Kloster Dießen. Будем рады, если другие коллеги захотят к нам присоединиться.