Диета разработана с целью уменьшения симптомов и признаков заболеваний щитовидной железы и проблем, связанных с ней и кишечником. Снижение симптомов подразумевает улучшение здоровья и общего самочувствия, избавление от дискомфорта, снижение утомляемости, решение проблем с пищеварением и устранение вздутия живота, восстановление либидо, нормализацию менструального цикла, повышение фертильности и так далее. Уменьшение признаков означает улучшение показателей анализов: нормализацию гормонов щитовидной железы, снижение уровня антител, восстановление здоровой микрофлоры кишечника (эубиоза), снижение воспаления в кишечнике, улучшение усвоения питательных веществ, необходимых для работы щитовидной железы, и общее улучшение самочувствия.

Цель – достигнуть динамического баланса, который будет легко поддерживать в долгосрочной перспективе.

Начать придерживаться определенной диеты может быть непросто и даже вызывать стресс, особенно если не поддерживают врач, семья или друзья. Они твердят: «Ешь, что хочешь!», «Это все ерунда, ты же принимаешь таблетки!», «Ну ты чудак/чудачка!», «С тобой невозможно нормально поесть», «У многих проблемы с щитовидкой», «У тебя идея-фикс» и подобное. Но именно в этом случае нужно прежде всего думать о себе, а не о других.

Прежде чем что-то менять в рационе, особенно если от этого зависит здоровье, убедитесь, что понимаете суть изменений, и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В диете для системы «щитовидная железа – кишечник», разработанной по методу Миссори – Джелли, мы объединили уже упомянутые научные знания с практическим опытом. На период соблюдения диеты предоставим список рекомендованных и нерекомендованных продуктов, а кроме того, советуем сдать анализы до начала диеты и как минимум через три месяца после. Чем дольше будете придерживаться рекомендаций, тем лучше будет результат, особенно если проблемы с кишечником наблюдаются уже давно. Для «перестройки» кишечнику необходимо не менее трех-четырех недель, так же как и для устранения воспаления и восстановления иммунной системы кишечника.

Скорость реакции у всех разная, это зависит в том числе от морфологического биотипа человека и его психофизических особенностей. Например, люди церебрального биотипа (внимательные ко всему, быстро реагирующие) могут расстраиваться, если не почувствуют улучшения уже через неделю, и будут придирчиво анализировать малейшее изменение состояния. Между тем люди кровяного биотипа (менее склонные прислушиваться к телу) могут почувствовать облегчение сразу после явного проявления симптомов.

Каждый уникален и реагирует на болезнь и процесс лечения по-разному. Первое – дайте телу время принять изменения, перестроиться и восстановиться.

Организм, утративший здоровье, привыкает к «неверной норме» – плохому самочувствию, – особенно если все вокруг твердят, что «все в голове», и сам человек начинает в это верить. В результате «голова» привыкает к такому состоянию, воспринимая любые изменения, даже в лучшую сторону и долгожданные, как нарушение привычного, хотя и нездорового состояния. Поэтому нужно вооружиться терпением, упорством и уважать организм, дав ему время на восстановление.

Рекомендуем придерживаться диеты не менее четырех недель, а лучше – 12. Затем оцените самочувствие, проанализируйте симптомы кишечника и организма в целом, изучите результаты анализов и решите, что делать дальше. Большинство пациентов с проблемами щитовидной железы, которых мы наблюдали на протяжении многих лет, приняли рекомендации как образ жизни, позволяя себе время от времени немного отклоняться от диеты. Они придерживаются принципа 80:20, предусмотренного методом Миссори – Джелли для тех, кто уже достиг целей (согласно ему, 80% времени соблюдаете диету, а 20% – нет; например, в течение недели в четырех из 21 основных приемов пищи можно не соблюдать диету, или же три с половиной недели соблюдать, а оставшуюся половину недели – нет).

Каждый сможет определить свой порог переносимости продуктов, вызывающих воспаление, и оценить частоту их употребления, но всегда рекомендуем дать организму время для восстановления баланса и лишь затем испытывать принцип 80:20. При таком соотношении вернуться к оптимальному состоянию проще и быстрее, чем при других вариантах. Этот вывод основан на многолетней клинической практике.

Одно дело ехать по главной дороге и иногда делать небольшие съезды, а затем снова возвращаться на нее, и совсем другое – съехать с дороги надолго. Во втором случае гораздо труднее вновь найти верный путь и гораздо выше риск свернуть не туда. У каждого должны быть жизненные ориентиры, в частности, что и сколько есть, чтобы быть здоровым. При этом следует помнить, что все имеют право быть к себе снисходительными – в разумных пределах.

Контроль количества съеденного – одна из самых сложных задач. Большинство людей не знает, сколько нужно есть, имеет предубеждения по поводу продуктов и не умеет правильно составлять рацион. Многие зациклены на калориях и придерживаются слишком строгих диет.

В целом, каждый должен знать свои потребности в питательных веществах, не зацикливаясь на калориях, как это часто бывает. Потребность в калориях зависит от различных факторов, таких как возраст, уровень физической активности, образ жизни и так далее. А вот распределение калорий между макронутриентами (белки, жиры, углеводы) – вопрос индивидуальный. Это зависит от личных целей и выбора диеты: палео, кето, веганская, средиземноморская и другие. Нельзя сказать, какая диета лучше, и не факт, что вы сможете сделать правильный выбор. Фокусироваться нужно на качестве продуктов – на натуральной, необработанной пище.

В любом случае, зная примерную дневную потребность в калориях, можно достичь ее разными способами, используя макронутриенты. Далее приведем практический метод расчета калорий, который подойдет большинству, хотя и не является идеальным и точным (для более точного расчета требуется специальное оборудование, которое не всем доступно).

Исходим из необходимости знать свой ОРЭ (общий расход энергии за день). ОРЭ складывается на 60–70% из расхода энергии в состоянии покоя (РЭСП, или базального метаболизма), который зависит от генетики, телосложения, окружающей среды, возраста, пола и так далее; на 15–30% – из физической активности (энергии, затрачиваемой на движение) и на 5–10% – из термического эффекта пищи. Термический эффект пищи – это увеличение скорости метаболизма после еды, причем наибольшее влияние оказывают белки.

Расход энергии в состоянии покоя (базальный метаболизм), скорректированная формула Харриса – Бенедикта

• мужчины: 88,362 + (13,397 × вес в кг) + (4,799 × рост в см) – (5,677 × возраст);

• женщины: 447,593 + (9,247 × вес в кг) + (3,098 × рост в см) – (4,330 × возраст).

Эти формулы не идеальны, но позволяют быстро оценить базальную потребность в калориях, которую необходимо корректировать в зависимости от телосложения, уровня активности и других факторов. Поэтому не рекомендуется слишком долго придерживаться диеты с калорийностью ниже базального метаболизма.

Итак, зная примерную потребность в калориях, необходимо определить распределение макронутриентов (белки, жиры, углеводы). Напомним, что углеводы и белки содержат около 4 ккал на грамм, а жиры – 9 ккал на грамм. Существует множество различных диет, которые предполагают разное соотношение макронутриентов; можно адаптировать пищевые привычки и следовать списку разрешенных продуктов в рамках диеты для оси «щитовидная железа – кишечник».

Считаем, что важно обращать внимание на качество продуктов. Ведь пища – это не только калории. 100 ккал, полученные из салата или ложки оливкового масла первого отжима, окажут гораздо более благоприятное воздействие на гормональный фон и обмен веществ, чем 100 ккал из сахара. Делайте ставку на качество!

В средиземноморской диете макронутриенты в среднем распределены следующим образом: 60% углеводов, 12–15% белков, 20–25% жиров. Существуют также варианты: 40% углеводов, 30% жиров и 30% белков. В кетогенной диете, например, 70% калорий приходится на жиры, 20–25% – на белки и менее 10% – на углеводы. В низкоуглеводных диетах углеводов меньше 30%, белков 20–30%, а жиров 50–60%.

Как видите, существует множество вариантов, и у каждого из них есть свои сторонники и противники. Призываем выбирать диету с учетом здоровья и не забывать о достаточном потреблении белка (не менее 1–1,2 г на кг веса в день). Белок необходим для метаболизма, мышц, костей и синтеза гормонов. Напомним, что гормоны щитовидной железы формируются из белков.

Что можно есть на диете для оси «щитовидная железа – кишечник»

Диета, которую мы успешно назначаем уже много лет и которая основана на последних научных данных, предусматривает:

• ограничение или исключение глютена (при гипотиреозе, гипертиреозе, тиреоидите, целиакии, нецелиакийной непереносимости глютена, дисбактериозе);

• ограничение молока и молочных продуктов (во всех случаях);

• ограничение бобовых (при повышенной проницаемости кишечника, дисбактериозе, колите и аутоиммунных заболеваниях, а также при наличии определенных симптомов со стороны кишечника);

• ограничение пасленовых (при повышенной проницаемости кишечника и аутоиммунных заболеваниях);

• ограничение продуктов, содержащих гистамин или способствующих его высвобождению (при дефиците ДАО);

• ограничение никелесодержащих продуктов (в случае аллергии);

• исключение продуктов в случае известной или вновь диагностированной аллергии;

• ограничение потребления ряда продуктов в зависимости от абдоминальной симптоматики.

Для удобства разделим продукты на рекомендованные и не рекомендованные, или те, которые следует употреблять в умеренных количествах в зависимости от индивидуальной реакции. Разумеется, в случае давней или вновь диагностированной аллергии на рекомендованные продукты предлагаем их исключить, потому что то, что полезно для одного человека, может не быть полезным для другого, если имеем дело с аллергией. В случае дефицита ДАО, который метаболизирует гистамин, можно бесплатно скачать с сайта serenamissori.it список продуктов, содержащих и высвобождающих гистамин; также можно принимать фермент ДАО в случае его дефицита.

Иногда дефицит ДАО является вторичным и преходящим по отношению к дисбиозу и воспалению кишечника, которые, как уже знаем, являются частыми спутниками заболеваний щитовидной железы. В связи с этим устранение «неполадок» в оси «щитовидная железа – кишечник» может повысить и переносимость продуктов. В случае системной аллергии на никель крайне важно ограничить продукты, которые его содержат, и избегать их сочетания. В воспаленном кишечнике он накапливается больше, поэтому во время процесса восстановления лучше не перегружать организм никелем. При непереносимости лактозы выбирайте из списка рекомендованных продуктов те, что отмечены как безлактозные, и избегайте не указанных в списке.

Примечание: в случае удаления щитовидной железы хирургическим путем или прохождения курса радиойодтерапии следуйте рекомендациям для людей с гипотиреозом. Если также был аутоиммунный тиреоидит, помните, что он часто начинается в кишечнике. Даже если железа удалена, причины, по которым возник тиреоидит, остаются. Поэтому важно заботиться о здоровье кишечника, чтобы по возможности предотвратить развитие других аутоиммунных заболеваний.

Рекомендуемые продукты разделены на категории и сопровождаются указаниями в зависимости от ситуации с щитовидной железой и кишечником.

Рекомендованные продукты

Безглютеновые злаки и псевдозлаки (зерновые):

• амарант (зерно и мука);

• овес без глютена (зерно, хлопья, мука);

• каштаны и каштановая мука;

• гречиха (зерно, мука, макароны);

• просо (зерно, мука).

Рекомендовано при:

• гипотиреозе и гипертиреозе (болезнь Грейвса) или субклиническом гипотиреозе, в том числе в период планирования беременности, во время беременности, в период менопаузы (с тиреоидитом или без него), а также при наличии таких симптомов со стороны кишечника, как вздутие живота, проблемы со стулом, колит, дисбактериоз, и в ожидании результатов обследования кишечника;

• гипотиреозе или гипертиреозе с аутоиммунным тиреоидитом, целиакией, непереносимостью глютена, повышенной проницаемостью кишечника, дисбактериозом кишечника, кандидозом, СИБР, в том числе в период планирования беременности, во время беременности, в период менопаузы;

• аутоиммунном тиреоидите с нормальной функцией щитовидной железы, целиакией, непереносимостью глютена, повышенной проницаемостью кишечника, дисбактериозом кишечника, кандидозом, СИБР, в том числе в период планирования беременности, во время беременности, в период менопаузы.

АИП (аутоиммунный протокол) предполагает исключение зерновых и злаков из-за перекрестной реактивности при всех аутоиммунных заболеваниях. Однако мы заметили, что исключение глютена, бобовых и молочных продуктов значительно снижает перекрестную реактивность с зерновыми. Исключение зерновых следует оценивать в зависимости от реакции на них кишечника. Многие люди жалуются на вздутие живота после употребления риса, киноа или овса при СИБР, дисбактериозе или кандидозе. Если до начала диеты уже наблюдалось вздутие живота или другие проблемы с кишечником, исключите эти продукты на две – четыре недели, а затем постепенно вводите их обратно, придерживаясь метода Миссори – Джелли, и наблюдайте за реакцией организма.

Злаки с низким содержанием глютена

Эти продукты можно вводить в рацион после завершения курса по методу Миссори – Джелли, если нет целиакии, непереносимости глютена и повышенной проницаемости кишечника:

• полба и камут;

• пшеница, хлеб и макароны из сорта сенаторе каппелли (древняя пшеница);

• ячмень;

• тимилия (зерно, мука, макароны).

Употребляйте эти продукты в умеренных количествах и нечасто, особенно когда уровень антител к щитовидной железе значительно снизится, а проницаемость кишечника восстановится.

Избегайте их, если есть целиакия или чувствительность к глютену с тяжелыми симптомами.

Клубни, корнеплоды и другие овощи:

• свекла;

• батат (сладкий картофель);

• белый картофель;

• редис (относится к крестоцветным);

• сельдерей корневой;

• топинамбур;

• тыква (одновременно фрукт и овощ).

Все это – отличные источники углеводов, особенно батат. Они не являются пасленовыми, поэтому их можно употреблять в случае проницаемости кишечника и дисбиоза на любом этапе курса питания по методу Миссори – Джелли.

Качественные белки:

• мясная нарезка без консервантов, глютена, лактозы;

• ягненок;

• жидкий яичный белок*;

• дичь;

• ракообразные;

• фета (без лактозы, если есть непереносимость);

• козий кефир (без лактозы, если есть непереносимость);

• бобовые (кроме сои)**;

• органическая свинина;

• говядина пастбищного выпаса;

• моллюски***;

• озерная рыба;

• свежая или замороженная дикая рыба (кроме рыбы-меч, тилапии, пангасиуса)***;

• рыба в стеклянной банке в масле или собственном соку (тунец, лосось, скумбрия, анчоусы);

• органическая курица (все части);

• яичный протеин в порошке*;

• растительный протеин в порошке: конопля, киноа, рис (для веганов и вегетарианцев);

• рикотта из сыворотки козьего молока (предпочтительно);

• органическая индейка;

• органические яйца*;

• телятина пастбищного откорма;

• сыворотка**** (протеин сыворотки в порошке без лактозы и без искусственных подсластителей);

• греческий йогурт (без лактозы).

* Употреблять яйца, если они хорошо переносятся и нет аллергии.

**Не употреблять бобовые при тиреоидите с гипотиреозом или без него, либо при гипотиреозе без тиреоидита, если присутствует проницаемость кишечника, или при ее отсутствии, если присутствуют желудочно-кишечные симптомы после употребления бобовых. После соблюдения режима питания по методу Миссори – Джелли в течение четырех недель или после подтверждения снижения проницаемости посредством анализов понемногу ввести бобовые (начиная с красной чечевицы) один раз в неделю, максимум 100 грамм вареных. Перечень бобовых: нут, фасоль, стручковая фасоль, зеленая фасоль, чечевица, люпин, горох, арахис, макароны из бобовых, мука из бобовых, тофу, соевый соус. Всегда избегать сои, поскольку она оказывает зобогенное действие.

***Избегать при гипертиреозе на медикаментозной терапии до стабилизации функции щитовидной железы без необходимости в препаратах или в сочетании с обильным потреблением крестоцветных.

****Не употреблять сыворотку (протеин сыворотки в порошке) при аллергии на белки, содержащиеся в молоке или молочных продуктах.

Органические овощи, выращенные недалеко или надежными производителями:

• чеснок;

• спаржа;

• свекла (клубни);

• листовая свекла;

• мангольд;

• рапс;

• брокколи;

• канаста;

• артишоки;

• карду (испанский артишок);

• морковь;

• цветная капуста;

• брюссельская капуста;

• капуста (китайская, черная, кудрявая, романеско);

• огурцы;

• цикорий;

• лук*;

• дайкон (белая редька);

• зеленый лук;

• фенхель;

• съедобные цветы (кабачка, цукини, календулы, настурции и т. д.);

• грибы (если хорошо переносятся и нет дисбактериоза или кандидоза);

• эндивий;

• салат (готовый к употреблению);

• салат-латук;

• листовой салат;

• баклажаны**;

• смесь салатных листьев;

• пастернак;

• картофель**;

• свежий перец чили** (сушеный можно всегда);

• болгарский перец**;

• лук-порей;

• ревень;

• цикорий;

• репа;

• редис;

• рукола;

• шалот;

• сельдерей стебли;

• сельдерей корни;

• шпинат;

• одуванчик;

• валериана;

• ферментированные овощи;

• морские водоросли;

• савойская капуста;

• тыква (любые виды);

• кабачки.

Крестоцветные овощи можно есть вареными, квашеными или сырыми, сочетая с другими разрешенными продуктами, особенно с рыбой, если есть гипотиреоз. При гипертиреозе крестоцветные овощи рекомендуется употреблять в больших количествах.

* При СИБР могут вызывать вздутие живота. Употребляйте их после двух – четырех недель соблюдения диеты по методу Миссори – Джелли или в ферментированном (квашеном) виде.

**Пасленовые овощи следует исключить при известной непереносимости, аутоиммунном тиреоидите с очень высокими значениями антител, повышенной проницаемости кишечника, колите, вздутии живота, по крайней мере, в течение четырех недель курса питания по методу Миссори – Джелли. Затем можно попробовать повторно ввести их один раз в неделю и посмотреть на реакцию организма.

Органические фрукты, выращенные недалеко или надежными производителями:

• абрикосы;

• ананасы;

• арбузы;

• апельсины;

• авокадо;

• бананы (если хорошо их переносите);

• виноград (в умеренных количествах, может вызывать вздутие живота);

• вишня;

• гранат;

• грейпфрут;

• груши;

• дыня;

• ежевика;

• индийская фига;

• инжир;

• каштаны;

• киви;

• клементины;

• клубника;

• кокос;

• кумкват;

• лайм;

• лимоны;

• малина;

• манго;

• мандарины;

• мушмула;

• папайя;

• персики;

• помидоры*;

• сливы;

• финики;

• фруктовое пюре без сахара;

• хурма;

• черника;

• чернослив;

• шелковица;

• яблоки.

Хотя фрукты считаются полезными для здоровья, они могут вызывать проблемы у людей с повышенной проницаемостью кишечника, СИБР, дисбактериозом кишечника, кандидозом, непереносимостью фруктозы. Все эти состояния часто встречаются при тиреоидите и заболеваниях щитовидной железы. Поэтому важно учитывать индивидуальную переносимость фруктов.

Выбирайте органические фрукты и всегда мойте кожуру с мылом и пищевой содой, чтобы удалить пестициды и воск. Ешьте сезонные фрукты, в том числе и те, которых нет в списке, если знаете, что они не вызовут проблем.

* Пасленовые (помидоры, перец и т. д.) следует исключить, если есть непереносимость, аутоиммунный тиреоидит с высоким уровнем антител, повышенная проницаемость кишечника, колит или вздутие живота. Не употребляйте их хотя бы в течение первых четырех недель курса диеты по методу Миссори – Джелли. Затем можете попробовать ввести их по одному разу в неделю, наблюдая за реакцией организма. Помидоры, прошедшие обработку (например, в соусах), можно есть один-два раза в неделю, если хорошо переносите, даже во время соблюдения диеты. Лучше есть те, что выращены в сезон (с июня по сентябрь) и избегать тепличных и несезонных помидоров из-за большего количества пестицидов.

Полезные жиры:

• авокадо;

• кокосовая мука;

• гхи (топленое масло);

• кокосовое молоко;

• масло авокадо;

• кокосовое масло;

• масло из виноградных косточек;

• оливковое масло первого отжима;

• оливки.

Масличные семена:

• конопля;

• семена чиа;

• семена подсолнечника;

• семена льна;

• семена мака;

• кунжут;

• тыква.

Орехи:

• кешью;

• напитки на основе маслянистых фруктов или масличных семян;

• масло из семян и орехов;

• миндаль;

• фундук;

• грецкие орехи;

• бразильские орехи (богаты селеном);

• макадамия;

• пекан;

• фисташки (богаты тирозином);

• кедровые орехи.

Не ограничивайте употребление полезных жиров: они обладают противовоспалительным действием. При повышенной проницаемости кишечника избегайте орехов и семян, если они вызывают вздутие живота и боль, до устранения проблемы.

При наличии аллергии избегайте орехов и семян, которые вызывают аллергическую реакцию.

Внимание! Если есть дивертикулит, избегайте орехов и семян, которые могут застревать в дивертикулах и вызывать воспаление.

Если есть гипотиреоз, гипертиреоз (с тиреоидитом или без него), вздутие живота, метеоризм, чередование запоров и диареи, колит, избегайте орехов и семян в течение первых двух – четырех недель курса диеты по методу Миссори – Джелли.

Приправы, подсластители, специи и бульоны:

• кокосовый уксус;

• непастеризованный яблочный уксус;

• чеснок*;

• базилик;

• какао (натуральное, без сахара);

• корица;

• кардамон;

• кэроб;

• гвоздика;

• кориандр;

• кумин (зира);

• куркума;

• финики;

• изюм;

• эстрагон;

• зеленый лук;

• лавровый лист;

• можжевельник;

• мед;

• кленовый сироп;

• мускатный орех;

• орегано;

• черный перец;

• сушеный перец чили;

• петрушка;

• розмарин;

• нерафинированная или розовая соль;

• шалфей;

• семена аниса;

• семена фенхеля;

• горчица;

• одуванчик;

• тимьян;

• имбирь.

Приправы и специи можно использовать по вкусу при любых заболеваниях щитовидной железы и кишечника.

* Может вызывать вздутие живота при СИБР. Рекомендуется употреблять через две – четыре недели после начала диеты по методу Миссори – Джелли.

Бульоны:

• мясной;

• костный;

• овощной;

• бульонные кубики без глутамата натрия, сои и глютена.

Напитки:

• фильтрованная вода;

• вода в стеклянных бутылках;

• костный бульон;

• кофе (если хорошо переносится);

• травяные чаи и настои;

• свежевыжатые соки и смузи;

• черный, зеленый чай.

Пейте не менее 30 мл жидкости на килограмм веса в день. Отдавайте предпочтение фильтрованной воде или воде в стеклянных бутылках во избежание вредных химических веществ, выделяемых пластиком, которые могут нарушить гормональный баланс.

Костный бульон: противовоспалительное средство, восстанавливает кишечник, способствует похудению

Костный бульон богат коллагеном и глицином. Коллаген – это основной строительный материал для тканей. С возрастом его выработка в организме снижается, и его необходимо восполнять. Костный бульон содержит много коллагена и глицина, которые помогают коже выглядеть более упругой, сглаживая морщины. Он помогает кишечнику восстанавливаться и поддерживать здоровую микрофлору.

При приготовлении костного бульона в него переходят коллаген, глицин, гликозаминогликаны (ГАГ), глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, минералы, аминокислоты и много других полезных веществ! Костный бульон – это самый настоящий суперфуд.

Кроме того, он помогает пищеварению, облегчает неприятные симптомы, такие как изжога, вздутие живота, газы, синдром раздраженного кишечника и диарея. Все это благодаря тому, что бульон помогает восстанавливать проницаемость кишечника, укреплять иммунитет и бороться с воспалением.

Уменьшение проницаемости кишечника (синдрома дырявого кишечника) снижает уровень эндотоксинов в крови, что способствует снижению воспаления, а также риска ожирения, метаболических и хронических заболеваний. Поэтому костный бульон – отличный продукт для борьбы со старением и для похудения.

Рецепт костного бульона от доктора Серены

Ингредиенты

500 г – 1 кг куриных, индюшиных или говяжьих костей (можно использовать тушки, куриные лапки или говяжьи коленки)

2 нарезанные луковицы

4 вымытых и порезанных морковки

4 стебля сельдерея

2 зубчика чеснока

1 лимон (сок и цедра – по желанию)

перец горошком

1 столовая ложка яблочного уксуса

1 чайная ложка розовой или нерафинированной соли

2 лавровых листа

небольшой кусочек свежего имбиря

2–3 ягоды можжевельника (по желанию)

1 чайная ложка петрушки (по желанию)

вода, чтобы покрыть все ингредиенты

Приготовление

Положите все ингредиенты в большую кастрюлю, залейте водой и поставьте на огонь.

Время приготовления

Мультиварка – 1,5 часа под давлением.

Кастрюля на плите – 6 часов на медленном огне (при необходимости добавляйте воду).

Медленноварка – 12–18 часов.

Когда бульон будет готов, процедите его, отделите мясо (если используете) и остудите. При необходимости удалите жир и храните бульон в холодильнике (до недели) или замораживайте порционно.

Используйте бульон, чтобы пить, добавлять в супы, гарниры, злаки и псевдозлаки. Добавляйте специи, такие как куркума, имбирь, перец чили, корица, чтобы сделать бульон вкуснее.

Для вегетарианцев и веганов: костный бульон можно заменить овощным с добавками, содержащими коллаген, глицин, ГАГ, глюкозамин, гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат и минеральные соли. Это позволит избежать употребления продуктов животного происхождения.

Крестоцветные: что нужно знать, если есть проблемы с щитовидной железой

Крестоцветные являются зобогенными, но в вареном, ферментированном или сыром виде при правильном сочетании с другими продуктами их можно употреблять даже тем, кто испытывает проблемы с щитовидной железой.

В медицине зобогенный эффект обычно связывают с избытком йода, который подавляет работу щитовидной железы (эффект Вольфа – Чайкоффа). Подобное действие могут оказывать и глюкозинолаты, содержащиеся в крестоцветных. Однако при пережевывании крестоцветных фермент мирозиназа расщепляет глюкозинолаты на тиоцианаты, которые обладают противораковыми свойствами.

Наиболее опасным веществом является гойтрин (изотиоцианат). Он может связывать йод, препятствуя его усвоению щитовидной железой, что может снизить выработку гормонов Т3 и Т4.

Не стоит этого бояться! Важно помнить, что не едим крестоцветные овощи каждый день и в огромных количествах. Поэтому при умеренном употреблении и правильном сочетании с другими продуктами проблем не будет.

Вещества из группы индоло-глюкозинолатов также являются природными пестицидами, которые помогают растениям бороться с вредителями – насекомыми и грибами – и обладают противораковым действием для человека.

Таким образом, крестоцветные могут вызывать проблемы только при чрезмерном употреблении в течение длительного времени, у людей, живущих далеко от моря (и, следовательно, потребляющих меньше йода), или у тех, кто имеет генетическую предрасположенность, или у людей с острым дефицитом йода.

Негативное воздействие этих веществ частично снижается при варке, поэтому нарезайте овощи из семейства крестоцветных тонкими полосками и готовьте не более 15 минут, чтобы сохранить полезный сульфорафан. Также можно ферментировать овощи (рецепт есть на сайте) или употреблять их сырыми, сочетая с продуктами, богатыми йодом (при гипотиреозе). При гипертиреозе, наоборот, можно использовать крестоцветные, чтобы немного замедлить работу щитовидной железы.

Итак, крестоцветные содержат сульфорафан – вещество с антиоксидантными и противораковыми свойствами. Исследования показали, что сульфорафан может эффективно уничтожать бактерию Helicobacter pylori (100 мг в день) и помогает предотвращать развитие рака.

К крестоцветным относятся:

• рапс и брокколи (также содержат йод);

• цветная капуста (обладает успокаивающим действием благодаря брому, полезна при бессоннице, обладает мочегонным эффектом);

• капуста белокочанная и савойская (благодаря высокому содержанию клетчатки очень полезны при запорах, если не переваривать);

• брюссельская капуста;

• листовая капуста;

• рукола, редис (улучшают отток желчи и ускоряют обмен веществ);

• горчица (специя).

Кратко:

• при гипотиреозе сочетайте овощи семейства крестоцветных с рыбой, богатой йодом, или морской капустой;

• при гипертиреозе ешьте крестоцветные каждый день, чтобы немного замедлить работу щитовидной железы, и ограничьте потребление продуктов, богатых йодом, пока уровень гормонов не придет в норму. Затем снова начинайте есть рыбу;

• если есть тиреоидит с гипотиреозом, следуйте рекомендациям для гипотиреоза. При тиреоидите с гипертиреозом следуйте рекомендациям для гипертиреоза. Если функция щитовидной железы в норме, ешьте крестоцветные овощи в зависимости от того, как кишечник их переносит, сочетая или нет с рыбой и морской капустой.

Продукты, которые следует ограничить

Здесь найдете список продуктов, которых следует избегать или ограничивать в зависимости от клинического состояния и тяжести симптоматики. При хронической усталости, болях в суставах, вздутии живота, изменений стула рекомендуем приостановить их употребление как минимум на четыре недели. Разумеется, при целиакии не следует возвращать в рацион глютен.

Зерновые и продукты из них, содержащие глютен:

• пшеница (в т. ч. пшеничная мука), рожь, ячмень, полба, спельта, камут, тритикале, однозернянка;

• мука, крахмал, манка, хлопья из зерновых, содержащих глютен. Макаронные изделия, равиоли, ньокки (если приготовлены с пшеничной мукой), пиццоккери;

• хлеб, хлеб для сэндвичей, панировочные сухари, фокачча, пицца, пьядина, панцерротти, гриссини, крекеры, сухарики, тараллы, крутоны, соленые палочки, блины (если приготовлены с пшеничной мукой);

• ростки пшеницы;

• кускус (если из запрещенных злаков), табуле, булгур (дробленая пшеница), сейтан, фрик, пшеничные крекеры;

• отруби из зерновых, содержащих глютен;

• солод из зерновых, содержащих глютен;

• мюсли, каши из зерновых, содержащих глютен;

• полента таранья (если гречневая мука смешана с пшеничной);

• соус бешамель (если приготовлен с мукой, содержащей глютен);

• дрожжи (в том числе натуральные и закваска), содержащие глютен;

• мясо или рыба в панировке (котлеты, наггетсы, жареная рыба и т. д.), или обвалянные в муке, или смешанные с панировочными сухарями (бургеры, фрикадельки и т. д.), или приготовленные в соусах и подливах, сгущенных мукой, содержащей глютен;

• сурими;

• готовые блюда из сыра в панировке;

• йогурт с солодом, зерновыми или печеньем;

• молоко с зерновыми, содержащими глютен;

• овощи (минестроне, супы и т. д.) с крупами, содержащими глютен;

• овощи в панировке, муке, кляре с глютеном;

• сухофрукты в муке (сушеный инжир и т. д.) с зерновыми, содержащими глютен;

• растворимый кофе или заменители кофе, содержащие ячмень или солод;

• напитки, содержащие солод, ячмень, рожь (растворимый ячмень и аналогичные продукты);

• овсяные напитки (не сертифицированные как безглютеновые);

• пиво из ячменного и/или пшеничного солода;

• шоколад с глютеносодержащими злаками;

• торты, печенье и сладости, приготовленные с использованием запрещенной муки и/или неподходящих ингредиентов.

Когда их следует избегать:

• аутоиммунный тиреоидит без гипотиреоза;

• аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом;

• гипертиреоз;

• гипотиреоз без тиреоидита с целиакией, чувствительностью к глютену, повышенной проницаемостью кишечника, дисбактериозом кишечника, кандидозом, сибр, вздутием живота, проблемами со стулом (запор или диарея);

• субклинический гипотиреоз с аутоиммунным тиреоидитом.

Метод Миссори – Джелли требует полного исключения глютена, если есть целиакия, и настоятельно не рекомендует его, если есть чувствительность к глютену, повышенная проницаемость кишечника или аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Если нет целиакии, после четырех недель соблюдения диеты по методу Миссори – Джелли можно попробовать ввести в рацион небольшое количество цельнозерновых злаков с глютеном (полба и камут, в которых он содержится в меньшем объеме) каждые три дня и следить за реакцией организма. Однако рекомендуется сначала убедиться, что уровень антител к щитовидной железе значительно снизился, а ее работа улучшилась, а также оптимизировать состояние кишечника.

Важно помнить, что каждый случай индивидуален. Именно эти продукты могут вызвать аутоиммунную реакцию, даже после восстановления здоровья кишечника. Если нет целиакии, случайное употребление глютена во время диеты может замедлить восстановление и даже усугубить аутоиммунные процессы.

Прочие продукты, которых следует избегать:

• пищевые добавки: искусственные ароматизаторы, консерванты;

• алкоголь и особенно крепкие спиртные напитки;

• газированные и сладкие напитки;

• обработанное мясо, колбасы, сосиски (мясная нарезка без нитритов, глютена и молочных продуктов разрешена);

• каррагинан;

• искусственные подсластители: ацесульфам k, цикламат натрия, сахарин, аспартам;

• фастфуд;

• трансжиры и гидрогенизированные жиры;

• покупной кетчуп;

• кукуруза (гмо);

• мальтитол;

• маргарин;

• патока;

• нитриты (консерванты в мясе);

• рапсовое масло;

• пальмовое масло;

• соус для барбекю;

• соевый соус;

• прочие соусы;

• кукурузный сироп, сироп с высоким содержанием фруктозы;

• сорбит;

• фруктовые соки (особенно сладкие);

• белый и тростниковый сахар.

Все эти продукты следует исключить, если хотите улучшить свое здоровье, особенно во время соблюдения диеты по методу Миссори – Джелли. Стоит исключить курение сигарет или табака (вредно для кожи, дыхательных путей и пищеварения).