Главными задачами являются гармоничное развитие каждого ребенка, укрепление его физического и психического здоровья; создание условий жизнедеятельности, способствующих максимальному сенсорному, интеллектуальному, эмоционально-волевому развитию. Закладывается фундамент и формируются предпосылки предстоящей учебной деятельности.
Всю работу по организации психолого-медико-психологического сопровождения в детском саду осуществляет психолого-медико-психологический консилиум (ПМПк который работает в соответствии с положением (Приложения) и планом работы (Приложения)). Начиная сопровождение, его участники (врачи, воспитатель, логопеды, психологи, родители и др.) должны знать, что дошкольный возраст (3–7 лет) характеризуется активным созреванием различных физиологических систем организма, центральной нервной системы. Появляются защитные механизмы и становятся возможными систематическое воспитание и обучение. Формируются сложные виды деятельности.
Ведущей деятельностью в дошкольном возрасте является игра. Постепенно от выполнения отдельных игровых действий к 6–7 годам дети переходят к самостоятельной сюжетно-ролевой игре, отображая отношения между людьми. В процессе игры совершенствуются умения (одевание куклы, мытье игрушечной посуды, расчесывание волос и т. д.). расширяется кругозор детей, формируется представление об окружающем мире. Растет познавательная активность, формируются высшие психические функции: восприятие, память, мышление, речь. Особенно бурно развивается речь: совершенствуется звукопроизношение; расширяется пассивный словарь и возрастает объем активного словаря; используются грамматически сложные речевые конструкции. Дети к началу школьного обучения уже проводят простейшие мыслительные операции; начинают выделять главное в предметах, явлениях; сравнивают предметы, устанавливают сходство и различие; устанавливают причинные зависимости и делают простейшие умозаключения; создают сюжетные изображения, конструкции. Память приобретает осмысленный характер.
Через совместную с детьми и взрослыми игру, предметную деятельность происходит усвоение общественного опыта, усвоение норм и правил поведения; закладываются качества личности (нравственные, эстетические и др.). К 6–7 годам дети способны регулировать собственные действия. Начинают понимать и принимать точку зрения собеседника, умеют слушать и подчиняться, используют речь, чтобы договориться с ним.
Важнейшим достижением в развитии ребенка дошкольного возраста является овладение им общением. Он вступает во взаимоотношения как со взрослыми, так и со сверстниками. Ребенок более осмысленно входит в социально статусные отношения.
Задача взрослых на данном этапе сопровождения – обеспечить ребенку максимально комфортные условия для созревания всех возрастных психофизиологических образований. Прежде всего, это использование в работе таких приемов педагогического воздействия, которые соответствуют возрастным возможностям детей, учитывают показатели их зрелости. При этом следует помнить, что актуальный физиологический возраст не всегда совпадает с паспортным, так как темп созревания организма и условия его развития могут быть разными. Еще раз подчеркиваем, что несоответствие требований возможностям организма может принести большой вред.
Наряду с возрастными особенностями детей необходимо учитывать их индивидуальные особенности, вызванные влиянием внутренних и внешних факторов развития.
К внешним факторам относится неблагополучие среды.
К внутренним факторам относятся различные воздействия биологического характера, перенесенные ребенком на ранних этапах развития. Они накладывают свой отпечаток и требуют специального психолого-медико-педагогического подхода в работе с ними.
Остановимся на некоторых из них.
Например, в анамнезе (со слов родителей или записей в медицинской карте) отмечено, что у ребенка имеет место гидроцефальный синдром. Он может проявляться при разных заболеваниях и сопровождаться повышенным внутричерепным давлением. У таких детей могут быть ухудшения самочувствия: головные боли, плохой сон, колебания настроения и др. Эти состояния возникают часто при умственных перегрузках; при выполнении деятельности, связанной с наклоном головы, резкими прыжками; при изменениях атмосферного давления, пребывании в душном помещении. Механические травмы (ушибы головы при падении) могут спровоцировать ухудшение состояния. В этих случаях необходимы срочное обращение к врачу, проведение лечения и в дальнейшем медицинское наблюдение. Взаимодействие с врачом позволит воспитателям и родителям выбирать адекватные методы и условия сопровождения ребенка. Таким детям нужно больше бывать на воздухе, нельзя перегружать их зрительными, шумовыми занятиями. Дозирование просмотра телепередач и компьютерных игр. Следить за режимом сна ребенка.
В детском саду могут быть также дети, у которых отмечены в анамнезе травмы головного мозга, эти травмы могли быть получены на разных этапах развития, а также во время пребывания в детском саду. В любом случае необходимы постоянное сопровождение ребенка врачами, педагогами, родителями, совмещение лечебных и психолого-педагогических мер воздействия.
Следует знать, что детей, перенесших травмы, характеризует повышенная истощаемость, которая может сопровождаться нарушениями сна, ухудшением аппетита, головными болями, неуравновешенностью поведения. В процессе деятельности наблюдаются трудности запоминания, сохранения и воспроизведения предложенного задания. В ходе работы дети с трудом удерживают внимание, что сказывается на качестве их деятельности. Они не реализуют свой умственный потенциал, особенно если объем задания выше их возможностей. Ухудшаются результаты к концу занятий, а также при работе в душном и шумном помещении. Следует создавать щадящий режим труда и отдыха. Охранительный педагогический режим важен и для того, чтобы у ребенка, испытывающего неуспех при переутомлении, не возникали отрицательные поведенческие реакции: озлобление, грубость и даже агрессия у одних детей и появление неуверенности, тревожности, уход от работы – у других. Необходимы согласованные действия взрослых при воспитании и обучении таких детей.
Особого внимания при психолого-медико-педагогическом сопровождении требуют дети с таким текущим заболеванием головного мозга, как эпилепсия. Если припадки редки и проявляются в виде незначительных судорожных состояний (в виде вздрагиваний, морганий, гримас и т. п.), не отмечается расстройств сознания и по заключению врачей-психиатров эти дети не опасны для окружения, они могут быть приняты в обычный детский сад.
Воспитатели должны знать, что основной чертой этих детей является резко выраженная инактивность всей психической деятельности. Они медлительны во всем: игре, занятиях, самообслуживании, медленно усваивают даже простейшие навыки. Мышление их отмечается тугоподвижностью, особенно при переключении на новые способы выполнения предложенной задачи. Им трудно запоминать и воспроизводить материал, поэтому требуется больше наглядности. Важно также ограничивать объем предлагаемого материала, чтобы ребенок успел выполнить задание и получить удовлетворение. Не надо торопить его при выполнении работы, чтобы не вызвать волнения и раздражения.
Инертность у этих детей проявляется не только в интеллектуальной, но и в эмоционально-волевой сфере. Ребенок, которому показалось, что его обидели, долго помнит это. В характере появляются такие качества, как вспыльчивость, желание выместить свою обиду на других (обычно на более слабых). Психологи отмечают, что у детей могут формироваться такие отрицательные черты характера, как угодливость к сильным и гневливость, грубость по отношению к тем, кто слабее. Эти вторичные проявления могут быть результатом упущения взрослых в процессе воспитания. Для утверждения такого ребенка в коллективе сверстников нужно больше подчеркивать его положительные качества: аккуратность, трудолюбие, намерение довести работу до конца. В сопровождении таких детей, особенно в формировании их характера, важна направляющая роль психолога.
Необходимо отметить, что в число детей, требующих большого внимания и особого педагогического подхода, включаются и дети с сенсорными нарушениями (слуха, зрения, двигательной сферы, речи), дети с эмоционально-волевыми нарушениями (тревожные, агрессивные, с проявлениями раннего детского аутизма), с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Подробно об этих и иных детях с особенностями психофизического здоровья можно узнать в специальной научной литературе (см. список литературы).
Все эти и другие категории детей со свойственными им индивидуальными особенностями нуждаются в постоянном психолого-медико-педагогическом сопровождении.
Большое внимание в процессе психолого-медико-педагогического сопровождения в детском саду уделяется организации предметно-развивающей среды. Пространство каждой возрастной группы разграничено на участки, имеющие свое целевое назначение: для занятий творческого характера (лепка, конструирование, ИЗО и т. д.), настольные игры, спортивные, музыкальные принадлежности. Все это в открытом доступе, и дети имеют возможность выбрать то, чем им хотелось бы заниматься. Имеется зона релаксации с природными материалами, аквариумом для рыб, песком, водой и иным современным оборудованием, которое способствует снятию усталости, повышенного волнения, состояния возбудимости, агрессии. Для этих же целей используются бассейн, занятия иппотерапией, а также созданная в Центре образования специальная психолого-педагогическая среда. Она предназначена в первую очередь для детей дошкольного возраста, но может с успехом использоваться и учащимися школы и педагогами. Это зависит от цели.
Важно иметь в виду, что занятия в психолого-педагогическом пространстве – это не развлечение в свободное время, а специально организованная специалистами целенаправленная развивающая работа. В этом психолого-педагогическом пространстве находится интерактивная инсталляция художника А. Райхштейна «Гнездо», которое впервые было представлено на выставке “Nest” в 2007 году, а затем приобретено Центром образования (об этом уже было сказано выше во вступлении). Дети и взрослые могут забраться в это гигантское гнездо и «общаться» с большим белым яйцом, которое при поглаживании его начинает задавать вопросы. В зависимости от цели занятия подбирается программа (вопросы записаны на аудиофайлы). Содержание программы может быть направлено на развитие сенсорной, когнитивной, эмоционально-волевой сферы детей. Занятия в «Гнезде» позволяют снимать состояния повышенного возбуждения, нарастающей агрессии, чувство страха, тревожности. Дети неуверенные в себе, с трудностями общения, оставаясь сначала наедине с яйцом, а затем и в присутствии других, начинают поглаживать яйцо и отвечать на его вопросы.
Возможности использования данной педагогической технологии неограниченны. Они побуждают педагогов к творческой деятельности по разработке новых обучающих программ, которые делают более эффективным весь процесс получения знаний.
Так, в начальной школе учащиеся отрабатывают таблицу умножения, падежные окончания и др. темы.
В основной и старшей школе очень полезным оказалось закрепление знаний по иностранным языкам. Учащиеся могут приходить в отведенное время и вести диалог с яйцом на иностранном языке.
Для некоторых детей рекомендованы индивидуальные занятия в «Гнезде» со специалистами.
Современным оборудованием оснащены физкультурный, музыкальный залы, кабинеты изодеятельности, для логопедической и психологической работы.
Большое значение при организации сопровождения детей придается первой встрече с ними.
Воспитатели, встречая ребенка в первый день прихода в детский сад, уже должны знать основные его особенности, чтобы легче установить контакт и не создавать для ребенка лишних волнений.
С этой целью психолого-медико-педагогический консилиум детского сада подключает своих специалистов к работе на этапе приема документов при зачислении детей в детский сад. Врач анализирует данные медицинской карты, уточняет дополнительные сведения о здоровье ребенка у родителей. Воспитатель беседует с родителями о тех привычках и особенностях, которые важно учитывать. Полученные первые сведения помогут при комплектовании воспитательных групп и выборе развивающих программ.
Чтобы облегчить адаптацию ребенка к новому режиму жизни в коллективе, первую неделю разрешают родителям приводить ребенка на 2–3 часа, временно сохраняются его домашние привычки. Воспитатель наблюдает и фиксирует, какие предпочтения у ребенка в еде, как он спит, сформированность навыков самообслуживания, характер, взаимоотношения с детьми и взрослыми.
В течение первых двух недель идет более углубленное изучение состояния здоровья и индивидуальных особенностей детей. К первому заседанию ПМПк (середина сентября) медицинский работник готовит информацию о каждом ребенке и передает воспитателям «Лист здоровья», в котором указаны группа здоровья, аллергоанамнез, наличие травм или иных особенностей, требующих внимания. Дети с хроническими заболеваниями берутся на диспансерный учет.
Особую роль при сопровождении детей в детском саду играет психолог. Он проводит первичное обследование с целью выявления детей с особенностями поведения и уровнем психического развития, не соответствующим возрасту.
На основе диагностического обследования психолог не только констатирует состояние психологической зрелости детей (готовность к взаимодействию, сформированность высших психических функций (ВПФ), характерологические особенности личности и т. д.), но и устанавливает совместно с врачами, родителями причину наблюдаемых проявлений у ребенка. В дальнейшем психолог прослеживает динамику развития этих детей, корректируя содержание проводимой с ребенком работы. Результаты обсуждаются на заседаниях ПМПк.
Важнейшую роль при сопровождении детей в детском саду играет и логопед. В дошкольном возрасте идет интенсивное речевое развитие. У многих детей имеются выраженные дефекты произношения, несформированность грамматического строя речи. Есть дети с более серьезными нарушениями, требующими специальной логопедической помощи. По результатам первичного обследования и представления логопеда с детьми начинается работа.
Таким образом, воспитатель, психолог и логопед берут на себя основную работу по сопровождению детей в детском саду.
Ответственным за реализацию всей работы по психолого-медико-педагогическому сопровождению является председатель ПМПк (заведующий детским садом).
С самых первых дней к работе по психолого-медико-педагогическому сопровождению привлекаются родители. Необходимо выработать единые требования как к содержанию предстоящей совместной работы, так и к стилю предстоящей работы с ребенком с учетом его индивидуальных особенностей.
Большая работа по взаимодействию специалистов проводится при подготовке поступления детей в первый класс. Проходят совместные ПМПк сада и ПМПк начальной школы, на которых логопеды, психологи детского сада рассказывают об особенностях детей, врач предупреждает о реакциях организма на перегрузки. Вместе подбирают учителя, с которым ребенку будет комфортнее начинать обучение в школе.
Итак, ребенок переходит в начальную школу.