В кишечнике обитает около 39 триллионов микроорганизмов, которых насчитывается более тысячи различных видов. Количество генов кишечных микроорганизмов составляет примерно 3 млн 300 тысяч, что в 150 раз больше, чем количество генов человека. В каком-то смысле гены кишечных микроорганизмов могут играть более значительную роль в здоровье и функционировании нашего организма, чем наши собственные гены. Кишечные микроорганизмы могут производить витамины и противовоспалительные вещества, которые не могут производить наши гены.
Слово «микробиом», которое многие наверняка слышали хотя бы раз, состоит из общего названия всех видов микроорганизмов – микробиоты – и их генома. Таким образом, микробиом – это кишечные микроорганизмы и вся их генетическая информация. В ряде научных работ говорится, что кишечный микробиом не только помогает переваривать и усваивать питательные вещества, которые не могут быть расщеплены, но и связан с иммунной системой, метаболизмом и даже заболеваниями головного мозга.
Кишечные микроорганизмы находятся в симбиотических отношениях со своими хозяевами: они долго сосуществовали и развивались вместе, принося взаимную выгоду. Полезные бактерии кишечника поддерживают баланс иммунной системы, регулируя иммунный ответ человека, являющегося их хозяином. Именно поэтому около 70 % иммунных клеток человека расположены в кишечнике. Они также поддерживают соединительные ткани слизистой оболочки кишечника, защищая его от нападения патогенных бактерий и поддерживая гомеостаз и моторную функцию кишечника. Они ферментируют пищевые отходы, которые люди не могут переварить, снабжая своих хозяев витаминами и энергией.
Микрофлора кишечника влияет на обмен жиров и сахаров в организме. Различные метаболиты, производимые и секретируемые кишечными микроорганизмами, влияют на секрецию инсулина и восприимчивость к нему. Когда здоровые симбиотические отношения между человеком и микрофлорой кишечника нарушаются, это приводит не только к воспалительным заболеваниям, но и к хроническим метаболическим заболеваниям.
Давайте поговорим о том, что нарушает баланс микрофлоры кишечника. Большинство кишечных микроорганизмов являются бактериями, безвредными для организма человека. А кишечник будет здоров только при условии, что безвредные бактерии преобладают над вредными, при этом чем разнообразнее виды бактерий, тем он здоровее. Распределение кишечных микроорганизмов у всех людей разное, поскольку пищевые привычки и жизненные условия у каждого человека свои.
При нормальном балансе микроорганизмы кишечника не наносят вреда человеку, однако когда количество некоторых бактерий возрастает и разнообразие теряется, это приводит к болезням. Что же лежит в основе возникновения дисбаланса микрофлоры кишечника?
Во-первых, это злоупотребление антибиотиками. Поскольку полезные бактерии в кишечнике более уязвимы к антибиотикам, чем вредные, злоупотребление антибиотиками приводит к массовой гибели полезных бактерий. В результате это оказывает негативное влияние на разнообразие микрофлоры кишечника.
Во-вторых, это потребление в пищу синтетических веществ. Консерванты, содержащиеся в рафинированных и переработанных продуктах, остатки пестицидов и тяжелые металлы, поступающие через еду, и бисфенол А, содержащийся в пластике, разрушают кишечную среду.
В-третьих, кишечную среду нарушает хронический стресс, который испытывают современные люди.
И в-четвертых, старение – также важная причина дисбаланса микрофлоры кишечника. С возрастом количество полезных бактерий сокращается, и разнообразие микрофлоры кишечника уменьшается. Кроме того, негативное влияние на микрофлору оказывают такие факторы, как чрезмерное потребление фруктозы и недостаточное потребление пищевых волокон. В частности, микрофлора кишечника приходит в дисбаланс, когда люди, восприимчивые к глютену, наслаждаются мучными продуктами.
Дисбаланс микрофлоры кишечника – важная причина, приводящая к ожирению, стеатозу печени, дислипидемии и сахарному диабету. Можно ли решить эти проблемы, нормализовав баланс микрофлоры кишечника?
Давайте рассмотрим результаты одного исследования. Пациентам с метаболическим синдромом провели фекальную трансплантацию[31] от здоровых людей без ожирения, и исследователи проверили, какие изменения произошли у участников спустя шесть недель. Показано, что трансплантация фекальной микробиоты изменила распределение бактерий и увеличила разнообразие микрофлоры, улучшив обмен сахаров и снизив инсулинорезистентность[89].
Важно знать, что дисбаланс микрофлоры кишечника приводит к стеатозу печени. Ранее я указывал в качестве причины неалкогольной жировой болезни печени фруктозу и инсулинорезистентность, но еще одной важной причиной этого заболевания является дисбаланс микрофлоры кишечника. При нарушении функций оси «кишечник – печень», которое проявляется, в частности, разрастанием вредных бактерий, развивается неалкогольная болезнь печени[90]. Помимо этого, когда соединительные ткани стенок кишечника ослабевают из-за токсинов, выделяемых вредными бактериями, токсины кишечных бактерий попадают в организм, вызывая различные метаболические нарушения и хроническое воспаление[91].
Сокращение количества микроорганизмов, производящих в кишечнике масляную кислоту, принадлежащую к классу короткоцепочечных жирных кислот, также приводит к стеатозу печени[92]. Эта причина была подтверждена в лабораторных и клинических исследованиях: оказалось, что масляная кислота играет важную роль в подавлении роста вредных бактерий в кишечнике и поддержании соединительной ткани стенки кишечника – она восстанавливает поврежденные плотные соединения в кишечной стенке и снижает концентрацию токсинов, выделяемых вредными бактериями.