До сих пор многие считают, что причина ожирения заключается в том, что человек много ел или мало занимался спортом. Еще раз подчеркну, что ожирение – это болезнь, возникающая не из-за того, что вы много ели. Это хроническое заболевание, при котором симптомы или явления переедания появляются из-за нарушений в организме, в результате чего вес продолжает увеличиваться.

Когда организм здоров, вы не наберете лишний вес, как бы сильно вы ни переели. Если организм здоров, то такие симптомы, как переедание, не появляются. Однако даже если вы много едите в течение дня только потому, что еда вкусная, то показатели на весах сильно не увеличатся, так как организм увеличивает потребление энергии на столько, сколько в него поступило избыточной энергии. Весь лишний вес, который вы набрали, например устраивая себе тур по ресторанчикам в заграничной поездке, вернется к изначальному уровню, когда вы вернетесь к своей повседневной жизни. То же самое происходит и в случае заболевания гриппом, когда, даже несмотря на то что вы из-за болезни не можете принимать пищу в течение нескольких дней, вес не уменьшается.

Однако при адаптации к новым условиям, например, после женитьбы, трудоустройства, эмиграции, длительного пребывания за границей, нахождении в состоянии крайнего стресса и недостатка сна, когда меняются пищевые привычки и образ жизни, вес постепенно увеличивается. И тогда в какой-то момент, когда вы наберете уже много лишнего веса, легко вернуться к прежнему весу не получится, потому что ваш организм «сломался»: в нем нарушился обмен веществ. На консультации в кабинете врача часто можно услышать: «Я ем не больше остальных, но почему-то вес набираю только я».

В подобных случаях человек может подсознательно чувствовать некоторую несправедливость, но для такой реакции организма есть причина. Почему кто-то легко набирает вес, а кто-то – нет, даже если эти люди едят одинаково? Это, конечно, связано и с врожденными особенностями, но причина в том, что люди, не набирающие вес, имеют хорошую метаболическую гибкость.

Проще говоря, понятие «хорошая метаболическая гибкость» означает, что организм вовремя расходует глюкозу и жиры. И хотя в качестве источника энергии такой организм прежде всего использует глюкозу, при необходимости он может эффективно использовать и жир, быстро переходя в режим его сжигания. И наоборот, легкий набор веса означает, что метаболическая гибкость плохая, и в качестве источника энергии организм использует только глюкозу.

Если организм может хорошо перерабатывать глюкозу и жиры, поступающие в организм в любой момент, то вес не набирается. Если вы ощущаете, что набираете вес, хотя едите немного, значит, с этой способностью возникли проблемы. Когда метаболическая гибкость снижается, появляется ожирение.

Давайте поговорим о том, что определяет метаболическую гибкость – наследственность или окружающая среда? Что является главным фактором, оказывающим влияние на метаболическую гибкость? Узнать это можно, обратившись к исследованиям, раскрывающим причины ожирения.

Для начала давайте рассмотрим исследование на тему наследственности. Медицинские исследования на тему влияния генетики часто проводят на примере усыновленных детей и близнецов. В этих исследованиях генетический фактор ожирения явно бывает очень силен. Показательны итоги одного исследования[18]: вес усыновленного ребенка имеет намного большую взаимосвязь с весом его биологических родителей, чем с весом родителей, его воспитавших. Приемные родители, которые едят ту же самую еду, что и их усыновленный ребенок, и имеют одинаковые с ребенком пищевые привычки, являются фактором окружающей среды. При этом гены биологических родителей не зависят от рациона питания ребенка и играют роль наследственного фактора. По итогам исследования показано, что наследственный фактор имеет более сильное влияние на вес по сравнению с фактором окружающей среды.

По результатам исследований, объектом которых были однояйцевые близнецы, в 65–70 % случаев ожирения основной причиной был генетический фактор. Люди, которым удается сохранять нормальный вес даже в условиях XXI века, провоцирующих ожирение, должны быть благодарны родителям за наследственность.

Конечно, окружающая среда – также сильный фактор ожирения, которым нельзя пренебрегать. Никто не будет спорить с тем, что во всем мире тенденция интенсивного увеличения количества населения, страдающего ожирением, – результат возросшего потребления дешевых и высококалорийных рафинированных и переработанных продуктов, которые просто тают во рту. Кроме того, уровень физической активности современных людей значительно снизился по сравнению с прошлыми временами, особенно с развитием индустрии игр и распространением смартфонов. Увеличение числа пациентов с «зависимостью от стула», которые сидят на нем на протяжении всего дня, также пагубно влияет на метаболическую гибкость и способствует развитию ожирения.

В итоге люди, генетически предрасположенные к ожирению, находятся в среде, способствующей развитию ожирения, поэтому с каждым днем они становятся все более и более больными. Как сказал известный американский исследователь, доктор наук Джордж Брей, «если гены заряжают ружье, то окружающая среда спускает курок». Ожирение – это результат взаимодействия наследственности и окружающей среды[19].