Поезд – это такой вид транспорта, где люди капец как раскрывают душу. В поезде предельно откровенный разговор начинается через минуту после начала разговора[1].

Для понимания причин и механизмов развития миофасциального синдрома тазового дна очень важны не только представления об общей соединительнотканной сети человеческого тела, но и концепция анатомических мышечно-фасциальных поездов, объясняющая, как на самом деле устроен и работает опорно-двигательный аппарат.

Если первые сведения о фасции как о единой связующей системе организма появились еще в конце XIX века (в 1892 г. Эндрю Стилл основал Американскую школу остеопатии), то о функциональных связях анатомически удаленных друг от друга мышц начали говорить только с середины XX века. В 1956 году Курт Триттель опубликовал работу «Мышечные слинги в спорте». В 1997 году вышли в свет первые статьи Томаса Майерса о модели анатомических поездов.

В 2001-м Майерс завершил работу над книгой «Анатомические поезда», которая стала настоящей библией для специалистов по движению, реабилитологов, тренеров и мануальных терапевтов [15].

Она переведена на 12 языков и трижды переиздавалась.

Согласно концепции анатомических поездов, независимо от того, какую работу мышцы выполняют в отдельности, они с помощью фасций анатомически и функционально объединены в продольно расположенные и проходящие через все тело миофасциальные меридианы. Теория, предложенная Томасом Майерсом, имеет под собой анатомическое основание и подтверждена результатами препаровки тканей. Клинически она дает нам представления о том, как мышцы связаны друг с другом и почему боль в одной части тела может быть обусловлена проблемами в другой, далеко расположенной области.

Анатомические поезда организованы по условным линиям. В вертикальном направлении проходят поверхностная задняя, поверхностная и глубокая фронтальные, латеральная и спиральная линии. Также есть четыре линии рук и три функциональные линии.

Мышцы тазового дна являются частью глубинной фронтальной линии (ГФЛ), которая считается миофасциальным «стержнем» тела. Она играет важную роль в обеспечении опоры: стабилизирует все отделы ног, включая бедра, поддерживает поясничный отдел позвоночника, формирует полость живота и полость таза, уравновешивает совершающую дыхательные движения грудь, хрупкую шею и тяжелую голову. Дисбаланс в глубинной фронтальной линии приводит к перекосу таза и позвоночника.

Анатомический поезд ГФЛ (рис. 23) начинает свое следование глубоко под стопой в подошвенной фасции, далее по задней поверхности костей голени поднимается вверх, захватывая заднюю большеберцовую мышцу и длинные сгибатели пальцев стопы, проходит за коленом, вплетаясь в капсулу коленного сустава, к внутренней стороне бедра, где охватывает приводящие мышцы бедра.

Рис. 23. Глубинная фронтальная линия в концепции мышечных поездов по Т. Майерсу

Как раз здесь поезд подходит снизу к особо интересующей нас области таза и включает в себя все тазовое дно вместе с мышцами и фасциями, фасции внутренних запирательных мышц, переднюю крестцовую фасцию, подвздошно-поясничную и гребенчатую мышцы. Продвигаясь вверх, поезд идет через диафрагму, внутригрудную фасцию, поперечные мышцы грудной клетки, перикард (оболочку сердца), средостение, париетальную плевру (оболочку легких) и попадает в область шеи. Здесь он присоединяет глубокие мышцы шеи, претрахеальную фасцию, мышцы гортани, подподъязычные и надподъязычные мышцы.

Таким образом, тазовое дно – часть одной из важнейших миофасциальных линий тела, знание строения которой позволяет находить причины развития миофасциального синдрома таза, а также пути решения этой проблемы.

Если смотреть на тело через призму миофасциальных меридианов, становится понятным, что боль в шее, грудном отделе позвоночника и тазовая боль непосредственно связаны друг с другом, а человек с напряженной грудобрюшной диафрагмой с высокой вероятностью будет иметь проблемы с подвижностью тазового дна.

Интересно, что соединительнотканные структуры средостения (комплекса органов, расположенных в центре грудной клетки между легкими), по мнению многих остеопатов, одними из первых реагируют на негативные эмоции, запуская психосоматические реакции. Недаром выражение «душа болит» подразумевает давящие дискомфортные ощущения глубоко в груди, а «комок в горле» представляет собой не что иное, как спазм мышц гортани и глотки. Так что тазовое дно с его «сжатым очком» прекрасно вписывается в эту компанию.

Заметки на полях борьбы с СХТБ

Анжелике 32. Ее бывший муж всегда отличался тяжелым характером и нередко поднимал на нее руку, но три года назад у него просто сорвало крышу. Вместе с шестилетней дочкой она сбежала от него к родителям. Мужчина подкараулил ее в подъезде и пытался изнасиловать. Угрожал, что убьет дочь. Анжелика убежала и заявила в полицию. Через неделю у нее заболело горло. Сначала она думала, что это простуда, и лечилась горячим чаем с малиной. Потом было три курса антибиотиков и четыре лор-врача, последний из которых сказал, что это спазм мышц глотки.

Боль в горле постепенно прошла, но появилась другая, не менее изнуряющая, боль в промежности, которая не оставляет Анжелику до сих пор. Муж больше не преследует их. Она пыталась начать новые отношения. Половой акт невозможен из-за боли при попытке проникновения. Ей трудно мочиться и опорожнять кишечник. Все мышцы тазового дна при осмотре спазмированы…