Нозологические формы сердечно‐сосудистых заболеваний представляют собой патологические состояния, затрагивающие сердце и сосуды, но НЕ являющиеся изолированными от всего организма, так как они являются следствием снижения иммунитета, нарушения питания и кислородного голодания клеток сердца и сосудов, интоксикации – то есть длительно существующих физиологических нарушений в организме.

Сердечно‐сосудистые заболевания (ССЗ) – это группа болезней, поражающих сердце и кровеносные сосуды. К ним относятся ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, инсульт, артериальная гипертензия, атеросклероз, сердечная недостаточность и другие. ССЗ являются основной причиной смерти во всем мире, но их развитие можно предотвратить или замедлить, придерживаясь здорового образа жизни и используя дополнительные средства, такие как нутрицевтики. Одними из частых сопутствующих заболеваний атеросклероза являются сахарный диабет 2‐го типа и гипотиреоз, так как именно при скачках глюкозы или при окислительном стрессе (перекисное окисление липидов) происходит повреждение (модификация) ЛПОНП и ЛПНП (липопротеидов очень низкой и низкой плотности). Они становятся чужеродными для организма, и клетки иммунной системы (макрофаги) поглощают их фагоцитозом. Из‐за этого макрофаги превращаются в пенистые клетки, которые, если в сосудистой стенке есть воспалительный процесс, реагируют на него и невольно прилипают к внутренней стенке, образовывая атеросклеротическую бляшку.

Омега-3 жирные кислоты (1–2 г/сут.) – это полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в холодноводной жирной рыбе (лосось, сардины, макрель), льняном семени, грецких орехах и других продуктах. Омега-3 жирные кислоты, такие как эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК), оказывают множество положительных эффектов на сердечно‐сосудистую систему:

• Снижают уровень триглицеридов в крови.

• Улучшают функцию эндотелия (внутренней выстилки кровеносных сосудов).

• Снижают артериальное давление.

• Уменьшают риск образования тромбов.

• Обладают противовоспалительными свойствами.

Регулярное употребление омега-3 жирных кислот помогает снизить риск развития ИБС, инфаркта миокарда, инсульта и других ССЗ, но только при использовании в комплексе с витаминами Е, С и флавоноидами. Дело в том, что омега-3 могут запускать перекисные процессы, то есть активировать окислительный стресс, что может приводить к развитию аритмий, особенно если в то же время снижено количество витамина Е, так как он является мембраностабилизатором клеточных мембран.

Витамин D играет важную роль в регуляции артериального давления, помогая снизить его, в улучшении функции эндотелия и иммунного ответа, снижая риск развития аутоиммунных процессов. Дефицит витамина D связан с повышенным риском артериальной гипертензии, ИБС и других ССЗ. Поддержание адекватного уровня витамина D также помогает уменьшить воспаление, тем самым снижая риск развития ССЗ. Суточная норма – 2000 МЕ (50 мгк) – содержится в основном в жирной рыбе, а также синтезируется самим организмом под воздействием солнечного света.

Воспаление играет главную роль в развитии атеросклероза. Иммунная система, реагируя на повреждение стенок сосудов, может вызывать хроническое воспаление, которое, в свою очередь, способствует образованию атеросклеротических бляшек.

• Трансфер-факторы модулируют иммунную систему, обучая иммунные клетки и гармонизируя все иммунные процессы. Тем самым завершаются все вялотекущие воспаления, в том числе и в интиме сосудов.

• Витамины B₆, B₉ и B₁₂ необходимы для метаболизма гомоцистеина – аминокислоты, которая в высоких концентрациях повреждает стенки сосудов и повышает риск образования тромбов. Дефицит этих нутриентов приводит к повышению уровня гомоцистеина и увеличению риска развития ССЗ. Поддержание адекватного уровня вышеуказанных витаминов снижает уровень гомоцистеина, тем самым защищает сосуды от повреждений. Помимо оказания профилактического действия, В₆, В₉ и В₁₂ также снимают уже имеющееся воспаление сосудов. Суточные нормы и содержание в продуктах питания смотрите в Приложении.

Окислительный стресс, вызванный избытком свободных радикалов и активных форм кислорода, повреждает клетки, в том числе клетки сердца и сосудов, способствуя развитию атеросклероза и других ССЗ. Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы и защищают клетки от повреждений.

• Витамин C – антиоксидант, который защищает клетки от повреждений и улучшает функцию эндотелия. Суточная доза – 500 мг, содержится во многих фруктах и овощах.

• Убихинол (CoQ₁₀ Н₂) (100–200 мг/сут. в форме убихинола) – антиоксидант, который играет ключевую роль в выработке энергии в клетках сердца и сосудов. Убихинол также улучшает функцию эндотелия, снижает артериальное давление и уровень холестерина в крови. В наибольшей концентрации содержится в субпродуктах.

• Селен – микроэлемент, который является компонентом глутатионпероксидазы – важного фермента антиоксидантной защиты. Суточная доза – 100–150 мкг. Больше всего селена содержится в бразильских орехах.

• Биофлаваноиды, антоцианы, катехины – полифенолы широкого спектра кардиопротекторного действия, в том числе капилляроукрепляющего, антиоксидантного и т. д., содержащиеся в ягодах (чернике, клюкве, малине, черном винограде) и других фруктах. Они улучшают функцию эндотелия, снижают артериальное давление и уменьшают риск развития ишемической болезни сердца.

• Ацетил-L-карнитин (ALCAR) (1,5–3 г/сут.) – производное аминокислоты, которая транспортирует жирные кислоты в митохондрии клеток сердечной мышцы, где они используются для выработки энергии. ALCAR также улучшает работу сердечной мышцы и уменьшает симптомы сердечной недостаточности.

• Таурин (1–2 г/сут.) – серосодержащая аминокислота, компонент таурохолевой кислоты, которая участвует в обороте холестерина, стимулируя его выведение из организма, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление и обладает антиоксидантными свойствами. Основной источник – продукты животного происхождения.

• Лецитин – фосфолипид, который участвует в транспортировке холестерина и помогает снизить уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Есть в растительных маслах, жирных молочных продуктах и рыбе, а также в мясе.

Также важен для сердечно‐сосудистой системы такой микроэлемент, как магний.

• Участвует в механизмах расширения сосудов, а значит, и в улучшении кислородного обеспечения органов. В отношении сердца это также способствует уменьшению количества лактата (молочной кислоты, которая всегда образуется при дефиците кислорода в процессах организма), что приводит к снятию спазмов сосудов сердца. Еще расширение сосудов производит гипотензивный эффект (понижается кровяное давление).

• Оказывает антиаритмическое действие, поэтому одной из причин аритмии может быть дефицит магния, который важен для нормализации сердечного ритма. Также магний ослабляет проаритмическое действие некоторых фармацевтических препаратов.

• Дефицит магния в крови повышает содержание триглицеридов и «плохого» холестерина и в то же время снижает уровень «хорошего» холестерина. Поэтому так важно обеспечение магнием тех, у кого есть опасность потенциального атеросклероза. При длительном, хроническом дефиците магния возникает склеротическое повреждение сосудов, в том числе сосудов печени – а нарушение ее функции смещает баланс в производстве «хорошего» и «плохого» холестерина в сторону последнего.

• Также при дефиците магния повышается агрегация тромбоцитов, а значит, и свертываемость крови, что может иметь прямое отношение к возникновению тромбозов.

• Магний снижает синтез провоспалительных простагландинов, продуктов трансформации омега-3 и омега-6 жирных кислот, тем самым поддерживая в организме баланс между противовоспалительными и провоспалительными факторами, что важно для здоровья сосудов. Дело в том, что омега-6 может оказывать провоспалительное действие, а омега‐3 – противовоспалительное. Поэтому в рационе количество омега-3 должно преобладать. Однако в питании большинства людей нашей страны такого соотношения не достигается, в частности из‐за значительного использования подсолнечного масла, содержащего много омега-6, в отличие от стран, где преобладает потребление оливкового масла, в котором много омега-3. Это является одним из факторов, объясняющих статистику сердечно‐сосудистых заболеваний: в России ССЗ диагностируется в несколько раз больше, чем, например, в европейских странах, особенно средиземноморского региона.

Теперь приведем некоторые комбинации нутриентов, которые усиливают и дополняют друг друга, делая более эффективным свое комплексное воздействие (о функциях каждого в отдельности смотрите в этой и других главах книги).

Кардиотоническое действие: убихинол + боярышник + витамин Е + витамин С + L-карнитин + L-таурин + биофлавоноиды + витамины группы + магний + селен.

Улучшение состояния стенки сосудов: витамин А + цинк + витамин С + железо + витамины группы В + медь + бифлавоноиды + L-пролин + L-лизин + L-аригинин.

Гипохолестеринемическое дейтсвие: витамины группы В + витамин С + омега-3 ЖК + компоненты чеснока + фосфолипиды + фитостеролы + хром + медь + магний + пищевые волокна.

Выбирая БАД для поддержания здоровья сердечно‐сосудистой системы, обратите внимание на продукты, содержащие следующие компоненты:

• Витамины В₆, В₉ и В₁₂, которые препятствуют образованию гомоцистеина, а значит, и воспаления, и образования атеросклеротических бляшек (из «плохого» холестерина).

• Аргинат цинка расширяет сосуды, что особенно необходимо при уже имеющихся отложениях на стенках сосудов, мешающих току крови. Такой эффект достигается благодаря аргинину, аминокислоте, содержащей оксид азота, который расширяет сосуды, а цинк входит в состав фермента, который позволяет высвобождать оксид азота из аргинина.

• Кофермент Q₁₀ улучшает энергетику сердца, так как является важным компонентом митохондрий, которых много в сердце и которые трансформируют пищевые продукты в энергию (молекулы АТФ). Для образования АТФ нужен кислород, в переносе которого в митохондрии участвует кофермент Q₁₀.

• Калий – один из основных электролитов, регулирующих работу сердца наряду с натрием. Натрия человек в избытке получает из пищи (это соль), а вот калий часто находится в дефиците.

• Экстракт корней иглицы шиповатой нормализует работу вен, повышает их тонус и способствует оттоку крови.

• При поражении сердечной мышцы активируются свободные радикалы, им противостоят антиоксиданты, которые также есть в составе следующих продуктов: токоферола сукцинат (включает янтарную кислоту, которая способствует работе кофермента Q₁₀), экстракт корня горца гребенчатого (содержит ресвератрол, который также является стимулятором образования новых митохондрий), жирорастворимая форма витамина С (аскорбилпальмитат).

• Также эффективен экстракт боярышника, известного кардиотонического растения из народной медицины, несколько соединений магния (аргинат, лизинат и аскорбат), о роли которого для здоровья сердечно‐сосудистой системы было сказано выше, и некоторые другие компоненты.

Заботясь о здоровье сердечно‐сосудистой системы, помните о регулярной физической нагрузке, особенно для ног. Занимайтесь скандинавской ходьбой, активным плаванием.