Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) обусловлена прежде всего хроническим дефицитом микроэлемента йода из‐за его недостаточного поступления с пищей, поскольку практически все регионы нашей страны, особенно предгорные, йододефицитные. Поддерживать функцию щитовидной железы в норме можно как с помощью коррекции питания, так и применяя БАД.

Тихий, незаметный, но коварный – именно так можно описать гипотиреоз, состояние, при котором щитовидная железа, небольшой орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи, перестает вырабатывать достаточное количество гормонов. Эти гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – управляют огромным количеством процессов в нашем организме, от обмена веществ и энергии до регуляции температуры тела и даже настроения. Когда дирижер слаб, весь оркестр начинает фальшивить, а когда возникают сбои в работе щитовидной железы, появляются апатия, депрессии, СХУ (синдром хронической усталости), упадок физических сил и мотивации.

Хотя гипотиреоз может поразить любого человека, он особенно часто встречается у женщин, и эта предрасположенность делает его не просто медицинским диагнозом, а серьезной проблемой женского здоровья. Почему так происходит? Вот несколько факторов, которые играют ключевую роль. Во‐первых, аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит различного происхождения. Во‐вторых, беременность и послеродовой период, время гормональных бурь и колоссальной нагрузки на организм – они могут спровоцировать или усугубить проблемы со щитовидной железой.

К сожалению, дисфункция щитовидной железы часто остается нераспознанной или диагностируется на поздних стадиях, что приводит к значительному ухудшению качества жизни. Если Т3 и Т4 находятся в референсных значениях, это еще не говорит об отсутствии проблем с выработкой этих гормонов.

Причина кроется в том, что щитовидная железа как паренхиматозный орган «притягателен» для многих герпесвирусных инфекций и вялотекущие патологические процессы долгое время незаметны и не проявляются клинически, не выявляются ни лабораторно, ни инструментальными исследованиями. А такие неспецифические симптомы, как постоянная усталость, увеличение веса, запоры, отечность, сухость кожи, выпадение волос, чувствительность к холоду, депрессия и раздражительность, нарушения менструального цикла обусловлены параллельно протекающими хроническими панкреатитом и гепатитом, которые также долго не диагностируются.

Гипотиреоз особенно опасен для женщин репродуктивного возраста. Гормоны щитовидной железы играют важнейшую роль в поддержании нормального менструального цикла и овуляции. Недостаток гормонов может привести к нерегулярным месячным, проблемам с зачатием, а в тяжелых случаях – к бесплодию. Если беременность все же наступает, нераспознанный гипотиреоз может негативно повлиять на развитие плода, повышая риск выкидыша, преждевременных родов, а также проблем с нервной системой и интеллектом ребенка.

Но даже если женщина не планирует беременность, гипотиреоз может серьезно ухудшить ее здоровье и самочувствие. Хроническая усталость и депрессия влияют на работоспособность и социальную активность, увеличение веса подрывает самооценку, а нарушения менструального цикла создают постоянный дискомфорт. Кроме того, длительный гипотиреоз повышает риск развития сердечно‐сосудистых заболеваний, остеопороза и других серьезных осложнений.

К счастью, гипотериоз можно и нужно эффективно профилактировать и устранять, восстанавливая иммунный статус для эффективного контроля размножения вирусов и восполняя дефициты витаминов и минералов, которые играют ключевую роль в синтезе тиреоидных гормонов. Конечно, это в первую очередь достаточное поступление в организм йода. Как часто вы употребляете морепродукты, йодированную соль или морскую капусту? А их обязательно нужно вводить в рацион, ведь йод является основой для синтеза гормонов щитовидной железы, они так и называются трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (он же тироксин, Т4). Однако стоит понимать, что для обмена йода в качестве субстрата для синтеза тиреоидных гормонов необходимо полноценное белковое и витаминно‐минеральное обеспечение.

Селен является кофактором фермента 5‐дейодиназа, который участвует в образовании Т3 из Т4, а также проявляет антиоксидантную защиту в отношении тимоцитов (клеток щитовидной железы). Дефицит этого минерала увеличивает риск развития аутоиммунного тиреоидита. Суточная доза селена – 100–150 мкг. Содержится в орехах, а также в мясе и рыбе, чесноке, грибах и других продуктах.

Железо – компонент ТПО (тиреопероксидазы) – фермента, который синтезирует Т4 из тиреоглобулина. Казалось бы, вопросы о достаточном поступлении в организм этого минерала не должны возникать, ведь сегодня каждый может себе позволить мясные продукты (основной источник гемового железа, наиболее усвояемой формы микроэлемента), но при этом огромное количество людей страдают железодефицитной анемией. Причины могут быть разные, но чаще всего это нарушение пристеночного пищеварения в кишечнике и проблема с усвоением нутриентов. А без достаточного поступления этого элемента в организм тяжело восстановить функцию щитовидной железы. Суточная потребность в железе – 14–24 мг. Помимо мясных продуктов, железо также содержится в печени животных, морепродуктах. Железо из растений, таких как чечевица, соя, гречка, шпинат, усваивается организмом намного хуже. Для нормального обмена железа в организме необходимо в достаточном количестве получать такие нутриенты, как медь, цинк, молибден, марганец, хром, витамин С, витамин В₂ и кофермент Q₁₀.

Цинк является компонентом рецепторов к Т3, обеспечивает антиоксидантную защиту, а также участвует в биологическом синтезе гормонов щитовидной железы. Также необходим для синтеза ТТГ гипофиза, который, в свою очередь, регулирует синтез тиреоидных гормонов. Суточная доза цинка – от 45 мг хелатной формы. Микроэлемента много в устрицах, говядине, яйцах.

Витамин В₂ – кофермент 5‐дейодиназы, соответственно, участвует в превращении Т4 в Т3.

Витамины В₆, В₉, В₁₂ являются факторами роста щитовидной железы (суточные нормы и содержание в продуктах питания витаминов группы В смотрите в Приложении).

Витамин А участвует в генной экспрессии тиреоидстимулирующего гормона, модулирует метаболизм тиреоидных гормонов и необходим для образования ТТГ. Этот витамин способен превращаться в свою гормональную форму – ретиноевую кислоту, которая вместе с гормонами щитовидной железы запускает процесс образования энергии – молекул АТФ. Суточная норма потребления витамина А – 0,8–1,5 мг. Витамина А много в зеленых и желтых овощах, а также в молочных продуктах.

И снова нужно сказать о важности полноценного белкового питания, так как белок важен для большинства синтезирующих процессов. Так, Т4 и Т3 состоят из аминокислоты тирозина, а тирозин (400–500 мг/сут.), в свою очередь, синтезируется из незаменимой аминокислоты фенилаланина.

При гипотиреозе: употреблять больше продуктов, богатых йодом: рыбу, морепродукты, морскую капусту, орехи, зеленые овощи, растительное молоко, а также продукты, дополнительно обогащенные йодом. Например, стоит использовать вместо поваренной соли йодированную, но минимизировать ее в рационе, так как избыток соли вреден.

При гипертиреозе (гиперфункция щитовидной железы): при ускоренном метаболизме обеспечить баланс углеводов, жиров и белков в рационе, добирать норму белка в соотношении 60 % животного происхождения, 40 % растительного происхождения. Отдавать предпочтение некрепким тонизирующим напиткам: зеленому или травяному чаю, отварам. Продукты, насыщенные йодом, наоборот, нужно убрать из рациона.

Следите за всеми негативными проявлениями в самочувствии, какими бы незначительными они вам ни казались. Даже простая усталость, если она становится вашей постоянной спутницей, может сигнализировать о проблемах со здоровьем. Для профилактики заболеваний щитовидной железы помните о важности включения в рацион достаточного количества йода.