На консультациях одна из ведущих проблем моих пациентов – зуд. Обычно хочется найти причину. Сложность ситуации в том, что причин зуда много. Именно поэтому нет идеального средства/таблетки, которые всегда бы помогали снимать зуд. А раз много причин – значит, и решений немало.

1. Чаще всего зуд связан с недостаточным увлажнением кожи; хотя, наверное, уже не раз я писала о необходимости применения эмолентов в достаточном количестве, моя практика показывает, что не все атопики следуют этим советам. А зря: сухая кожа, лишенная водно-липидной мантии, легче раздражается, легче подвергается воздействию аллергенов, бактерий, грибов и т. д.

Отсюда вывод: если кожа чешется, проверьте в первую очередь, не сухая ли она на этом участке. И примите меры: нанесите эмолент в достаточном количестве.

2. Безусловно, причиной зуда выступает и само кожное заболевание как таковое. И тогда снятию зуда помогает комплексное лечение, а местно – терапия воспаления, назначенная доктором.

3. Иногда причина зуда на поверхности – воздействие контактного фактора: контакт кожи с потом/шерстью/синтетикой/складочками и бирками на одежде. В этом случае важно устранить этот контакт: пот – смыть, одежду – заменить на х/б.

4. Причиной зуда может быть и накопление активных веществ (гистамина и т. д.) как в процессе развития болезни, так и употребления гистаминолибераторов. Тогда снизить уровень зуда помогает прием внутрь антигистаминных препаратов и ограничение количества гистаминолибераторов в питании (текст о них есть выше).

5. Часто причины зуда психологические. Стрессовые, нейрогенные или привычка. Тут могут временно помочь отвлекающие процедуры (типа прикладывания прохладных компрессов, применение спреев и примочек и т. д.), но кардинально решить проблему помогает работа со специалистом.

Что касается наружных средств от зуда (фенистил-гели, псилобальзамы и т. д.): их эффективность доказательно невелика. И их скорее можно отнести к отвлекающим процедурам.