Планирование беременности, вынашивание ребенка, роды и послеродовой период, без сомнения, ответственный и сложный период в жизни каждой семьи.
Радость от осознания новой жизни внутри себя, от предвкушения скорого материнства переполняет женщину. Но пережитая потеря, гормональная перестройка, изменение планов на жизнь, социального статуса могут порождать множество тревог. Да и просто неизвестность: как все пройдет? У нас получится? Я буду хорошей мамой? Столько вопросов без точных ответов…
Для начала хочу отметить, что страх – это нормальная защитная реакция организма на предполагаемую или реальную опасность. Страх нужен для мобилизации ресурсов организма. А беременность и роды – это все же своего рода опасность, как минимум потому, что не все возможно контролировать. Нормально бояться родов, нормально, если появляются мысли о рождении «особенного» ребенка. Сложности начинаются, когда страхи приобретают навязчивый характер, преследуют неотступно или если женщина абсолютно точно уверена, что случится беда. Например, что будут осложнения в родах, что она не справится, что ребенок пострадает. Будущая мама часто плачет, думая об этом, просит врачей сделать плановое кесарево сечение, постоянно читает страшные истории в интернете и т. д.
Какие же основные страхи могут преследовать женщин, планирующих беременность или уже ждущих рождения малыша?
1. Страх потерять ребенка.
Конечно, особенно он актуален для тех женщин, которые уже пережили потерю и точно знают, что не все в этом мире поддается контролю. Или для тех, кто долго шел к беременности, пройдя через борьбу с бесплодием. Однако такой страх может появиться и у молодой здоровой девушки. Благодаря популяризации темы беременности в интернете очень легко найти информацию о том, как «должна» протекать беременность. Любые несоответствия «идеалу» вызывают дополнительную тревогу и страхи. Прочитав о том, сколько должен шевелиться ребенок, и недосчитавшись таких движений, женщина сразу паникует, ей приходят в голову самые страшные мысли.
2. Страх, что с ребенком что-то не так.
И опять такой страх зачастую вызван противоречивой информацией в интернете, рассказами знакомых, иногда некорректными высказываниями родственников: «Ой, какая ты худая, чем же ребеночек там питается?» или «Ты уже кроватку купила? Что-то плохое случится, нельзя заранее».
Бывает и так, что никакого разумного основания для страха нет: все у всех хорошо, будущая мама сознательно не читает страшные истории, и все же образ «особенного» ребенка преследует ее неотступно.
Страх рождения «особенного» малыша в той или иной степени появляется у всех женщин в ожидании родов или даже до зачатия. Это вполне естественно, ведь здоровье будущего ребенка бесконечно важно для любой мамы.
Между нормальным и патологическим страхом есть принципиальная разница. О фобии мы говорим в том случае, если страх буквально парализует женщину, мешает ей радоваться предстоящему материнству, могут даже появляться мысли об отказе от зачатия или о прерывании беременности. Фобия имеет длительный и ярко выраженный характер.
Причины этого страха могут быть различными, чаще всего женщина переносит на свою беременность чужой или свой прошлый опыт. Имеют значение следующие факторы:
• в анамнезе есть рождение больного ребенка или потеря детей;
• негативный опыт родственниц или подруг;
• большое количество информации о больных детях по телевидению и в интернете;
• возраст старше 35 лет (и различные источники информации, согласно которым риск родить «особенного» малыша после 35 лет увеличивается);
• генетические предпосылки (случаи рождения детей с генетическими заболеваниями в семье одного из партнеров);
• серьезные заболевания женщины или ее партнера;
• вредные привычки в настоящее время или в прошлом;
• ощущение собственного бессилия (мы не можем повлиять на гены ребенка);
• ятрогения – некорректные замечания медперсонала, например, по поводу образа жизни, питания, запугивание: «Курила до беременности? Ну жди больного ребенка»;
• дидактогения – некорректная, категоричная информация на курсах подготовки молодых мам (говорят, что рожать нужно только одним определенным способом, например, естественным образом, а будущей маме по объективным причинам показано кесарево сечение);
• неверная информация, почерпнутая женщиной на различных форумах.
Но иногда бывает так, что ни одна из этих причин для женщины не актуальна, и она не может объяснить происхождение своего страха. Такой страх называется идиопатической (с невыясненной причиной) фобией, в этом случае, тем более если у страха есть конкретные причины, следует обратиться к психологу или психотерапевту.
Зачастую такой страх объясняется просто: у женщины нет достоверной и понятной информации о развитии ребенка в утробе. В этом случае можно проработать такой страх с психологом и обсудить риски с лечащим врачом.
3. Страх перед родами.
Этот страх в большей или меньшей степени характерен для всех беременных. Кого-то мысли о родах мучают с самого начала, к кому-то приходят уже ближе к предполагаемой дате родов. Задумываться о родах, планировать их не только нормально, но и полезно. Однако иногда женщины панически боятся родов, представляют «ужасы», которые их ждут, уверены, что возникнут осложнения. Такому развитию событий часто способствуют рассказы подруг о «прелестях» родовой деятельности. В этом случае целесообразно поговорить со своим акушером-гинекологом, посещать школы молодых мам, а в крайнем случае обратиться к психологу. Такие страхи могут быть вызваны нехваткой информации о современном ведении родов, но могут и лежать глубоко в подсознании будущей мамы.
4. Страх быть плохой мамой.
Женщина задает себе множество вопросов: как кормить, как пеленать, как купать? А где взять силы: я еще только беременна, а уже так устала? Все это заставляет будущую маму задумываться, справится ли она. Будет ли она лучшей мамой на свете? Такой страх часто вызван так называемым синдромом отличницы. Женщина привыкла все делать идеально, а в таком важном вопросе, как рождение ребенка, возможные ошибки кажутся недопустимыми.
5. Страх потерять привлекательность.
Лишний вес, растяжки, изменения груди – все это, и правда, неприятно для женщины, ожидающей малыша. Социальные нормы и соцсети диктуют нам, как должна выглядеть молодая мама сразу после родов. Фото женщин через месяц после родов, у которых нет живота и пигментных пятен, заставляют волноваться: буду ли я такой же, как до беременности?
Английские принцессы через несколько часов после родов выходят на публику и выглядят идеально, значит, и мы должны? Или нет? В норме женщины понимают, что под деловым костюмом у принцесс скрывается не ушедший еще живот и послеродовое белье с прокладкой размером с чехол для танка.
6. Страх навредить карьере / утратить социальные контакты и возможность путешествовать и планировать жизнь, как раньше.
Действительно, не секрет, что, становясь мамой, женщина круто меняет всю свою жизнь. Жалеть о прошлом и тревожиться о будущем вполне естественно.
7. Страх без причины.
Иначе это можно назвать повышенной тревожностью.
Конечно, беременная женщина много волнуется: как пройдет скрининг, правильно ли она питается, какие выбрать витамины, роддом, коляску, да и вообще – как все пройдет? И это нормально! Женщина готовится к важной и новой роли в своей жизни – роли мамы, и игнорировать это невозможно.
Если же тревога присутствует в жизни постоянно, перед глазами стоят страшные картины, весь мир кажется опасным и беременность уже не радует, – возможно, тогда стоит обратиться к помощи профессионалов.
1. В первую очередь постарайтесь получить конкретную и понятную информацию от своего врача. Рационализации страха иногда бывает достаточно, чтобы навсегда от него избавиться.
2. Попробуйте обесценить свой страх – посмотрите на него отстраненно. Есть ли для него основания? Насколько они существенны? Например, вы употребляли алкоголь до беременности. Или вам больше 35 лет. Обсудите со своим врачом, насколько это повлияло на ваше здоровье и что можно сделать, чтобы минимизировать опасность. В случае ЭКО возможно проведение предимплантационной генетической диагностики.
3. Иногда бывает полезным ознакомиться с официальной статистикой Минздрава, понять, насколько мала вероятность родить ребенка с генетическими или врожденными заболеваниями.
4. Признайте свой страх. В такой ситуации важно не подавлять эмоции или делать вид, что ничего не происходит, а честно сказать самой себе: «Я боюсь родить больного ребенка». Далее можно поговорить о своем страхе с человеком, который, по вашему мнению, не обесценит ваши переживания, внимательно выслушает вас и не назовет ваши опасения ерундой. Это может быть партнер, родственница или подруга. Если вы не уверены, что получите полноценную поддержку от близких, найдите специальные сообщества, где вы сможете поделиться своими чувствами, ничего не скрывая.
5. Если страх появился после конкретного случая, например, вы увидели историю больного ребенка в интернете и теперь боитесь за своего малыша, не стоит отгонять от себя подобные мысли. Иногда полезно пойти от обратного: вернитесь к этому случаю, может быть, переведите небольшую сумму на лечение, если идет сбор, или просто посочувствуйте. А главное – разделите себя и маму больного ребенка. В буквальном смысле произнесите вслух все различия: разницу в возрасте, город проживания, роддом, цвет волос, социальный статус, профессию, семейное положение, цвет глаз и пр. Завершите перечисление фразой: «Да, у нее родился больной ребенок, и это очень печально, но мой опыт никак не связан с ее опытом, потому что я не она».
6. Полезна любая физическая или творческая активность. Йога, фитнес для беременных, танцы или музыка (неважно, есть ли у вас способности). Главное – удовольствие, которые вы получаете от этого занятия, ресурс, который вам дает пение или уроки сальсы.
7. Если страх появился без явной причины, создайте вокруг себя позитивную атмосферу – не читайте «страшилки» в интернете, не общайтесь с «благожелателями», рассказывающими вам о том, что может произойти. Если избегать не получается (например, коллега постоянно поднимает эту тему), попросите не затрагивать ее или уходите от разговора. Не бойтесь показаться невежливой. Не стоит стесняться – человек, говорящий заведомо неприятные или пугающие вещи, первым нарушил правила приличия.
8. Практикуйте различные виды расслабления. Это может быть арт-терапия, различные дыхательные техники, визуализация. Примеры можно найти в интернете, выбирайте то, что вам больше по душе. Главное – уделяйте этому хотя бы 10–20 минут ежедневно.
9. Заручитесь поддержкой близких. Подробно расскажите им, о чем вам не хочется говорить, чем они могут вам помочь, как часто вы хотите с ними общаться (например, может быть, для вас актуально попросить маму не звонить вам 10 раз в день и взволнованным голосом спрашивать, как вы себя чувствуете).
Я очень боялась родов: боялась не справиться, боялась, что все пойдет не так и я просто умру. Первые роды проходили настолько ужасно, что я была уверена: в этот раз я точно не смогу. Конечно, я понимала, что в первый раз ребенок был мертв, а сейчас он жив. Однако ощущение, что роды связаны не с жизнью, а со смертью, не давало покоя. Мне казалось, что кто-то точно должен умереть. Либо я, либо ребенок. Дикость, конечно, и головой я все прекрасно понимала, читала статистику материнской смертности, обсуждала риски с врачом.
Все прошло хорошо, врач сказала, что я родила как отличница. Почему-то во время самих родов, особенно когда схватки стали очень частыми, я не боялась, переключилась на ребенка и на попытки стараться для него как можно лучше и следовать рекомендациям врача.
Если я решусь еще на одного ребенка, думаю, мне уже не будет так страшно, поскольку у меня есть опыт того, что роды дают жизнь.
Страхи и тревоги – неотъемлемая часть жизни. Но это не значит, что они должны поглотить вас без остатка. Вы больше, чем ваши страхи.