Столовый сахар и его разновидности состоят из двух молекул в разных пропорциях: глюкозы и фруктозы. Например, столовый сахар имеет пропорцию 50/50 глюкозы и фруктозы, в то время как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, как и следует из названия, имеет пропорцию 45/55 в пользу фруктозы.

Мы уже обсудили уровни глюкозы. Надо понимать, что в крови есть только глюкоза. Клетки не могут метаболизировать глюкозу, и поэтому она направляется непосредственно в печень, где должна быть полностью переработана.

В чем проблема с фруктозой? В небольших количествах она не представляет проблемы. Если вы едите фрукт с его глюкозой и фруктозой, а также с оболочкой из клетчатки и других элементов, небольшое количество фруктозы постепенно высвобождается в печени, где она перерабатывается без проблем. Если количество нормальное, эта фруктоза в основном преобразуется в гликоген для запасов в печени, а небольшое количество превращается в триглицериды и мочевую кислоту.

Однако в больших количествах и без клетчатки, как это происходит с сахаром или кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, она вызывает, как и в митохондриях, коллапс в печени. Вся фруктоза должна метаболизироваться в печени. Если поступает умеренное количество, все нормально; если много – возникают проблемы. Печень начинает преобразовывать фруктозу в мочевую кислоту и триглицериды.

Вот так, избыток триглицеридов в печени вызывает два эффекта. Во-первых, образуется специальный тип «холестерина» для их транспортировки. Но это не холестерин, а липопротеиды, которые транспортируют холестерин.

Ошибочно называемые «хороший холестерин» и «плохой холестерин» (ЛПВП и ЛПНП соответственно) – это липопротеиды, которые переносят триглицериды и холестерин. Липопротеиды ЛПОНП (может быть, вы встречали такую аббревиатуру в анализах) образуются для транспортировки триглицеридов, полученных из фруктозы. Когда они повреждаются из-за воспаления или избытка глюкозы, они являются одними из самых проблемных для сердечно-сосудистой системы.

Во-вторых, многие из этих триглицеридов даже не покидают печень – они накапливаются там. Со временем это приводит к состоянию, известному как неалкогольная жировая болезнь печени – печень, перегруженная жиром, не способная выполнять свою функцию. Говорят, что самый опасный жир – это висцеральный жир, который накапливается вокруг органов. Таким образом, жировая печень – предшественник воспаления, она становится резистентной к инсулину. Эта резистентность к инсулину в печени со временем превращается в резистентность ко всему организму (диабет второго типа).

Диабет второго типа всегда сопровождается высоким уровнем воспаления. Влияет ли резистентность к инсулину на уровень воспаления, или воспаление способствует резистентности к инсулину? Правда и то и другое. Они взаимосвязаны. Как видите, фруктоза – самая опасная часть сахара. Глюкоза более распространена и менее вредна для организма (позже мы обсудим возможные проблемы). Например, картофель, рис и батат содержат глюкозу. Поэтому нужно определять, где содержится фруктоза в больших количествах и без клетчатки:

 в сверхпереработанных продуктах;

 в газированных напитках. Это один из худших ядов для организма, с огромной дозой фруктозы;

 во фруктовых соках. Да, ваш утренний сок, содержащий фруктозу из трех апельсинов, что даже больше, чем в Coca-Cola, не является здоровым вариантом. Это фруктозная бомба для печени. Нет ничего общего между тем, чтобы съесть апельсин, и тем, чтобы выпить апельсиновый сок.

Избегайте свободной фруктозы и избытка фруктозы вообще. Есть пять порций фруктов в день – это избыточно. Если это избыточно для здорового организма, представьте, что будет, если печень немного повреждена.