В концепции стресса канадского врача Ганса Селье центральное положение занимает гомеостатическая модель самосохранения организма и мобилизации ресурсов для реакции на стрессор (раздражитель или их совокупность), которые влияют на психофизиологическое состояние человека и его поведение.
Селье показал, что организм временно повышает свою устойчивость к воздействиям внешней среды, используя «аварийный» режим, который запускается выбросом гормонов надпочечников. Подобная реакция увеличивает шансы выживания в случае опасности. За это открытие Селье получил Нобелевскую премию.
«Все приятное и неприятное, что ускоряет ритм жизни, может приводить к стрессу. Болезненный удар и страстный поцелуй в одинаковой мере могут быть его причиной».
С его подачи стресс начали рассматривать как реакцию на ситуативные изменения любого характера.
Когда человек сталкивается с вызовами различного уровня сложности, он проходит через адаптационный синдром, который имеет три стадии.
Вызывается невозможностью продолжения привычной жизни, развивается сразу после события, обычно через 6–48 часов.
Для мобилизации организма к преодолению ситуации вырабатывается повышенное количество гормонов стресса – адреналина и кортизола. У человека учащается сердцебиение, повышается давление, возрастает уровень сахара в крови.
Если ситуация не разрешается, характерны затруднения при принятии решений, сложности с сосредоточенностью, проблемы с завершением начатого и сменой деятельности (включая бытовую), постоянное чувство усталости, отсутствие жизненной энергии. Часто пропадает интерес к обычной жизни: работа выполняется как необходимость, а вне ее мотивация что-либо делать исчезает вообще. Отключается чувство юмора, человек становится раздражительным, ощущает враждебность. Может возникнуть чувство ненависти, в том числе и по отношению к себе, и/или жалость, слезливость.
При достаточном уровне развития психики, как указывал еще в 1966 году Р. Лазарус (Lazarus), стресс вообще может не наступить, если человеку удастся быстро переработать происшедшее на когнитивном уровне.
Возникает в случае продолжения воздействия той же причины, особенно если возрастает интенсивность и отсутствует внешняя поддержка. На стадии сопротивления организм пытается восстановить баланс после изменений, вызванных тревогой. Если стрессовый фактор исчезает, гомеостаз стабилизируется. Но если стресс продолжается, организм остается в режиме повышенной готовности для борьбы с ним.
На этой стадии возникают такие симптомы, как:
• сверхбдительность (постоянное ожидание опасности);
• навязчивые образы;
• высокая чувствительность к звукам и свету;
• повышенная активность;
• интенсивные эмоции и усиленная тревога, раздражение;
• резкие смены настроения: эмоциональные вспышки, гнев, стыд;
• нарушения сна;
• сниженная стрессоустойчивость (быстрое и частое переживание стресса).
Эти симптомы могут присутствовать как на ранних этапах развития травматических проявлений, так и на более поздних.
Возникает, если стресс продолжается долгое время. Организм перестает противостоять стрессору и снижать его негативное влияние из-за истощения адаптационных возможностей.
На этом этапе будут проявляться следующие симптомы:
• панические атаки, тревога, фобии;
• ощущение «пустоты» в голове и отчужденность от реальности;
• вздрагивание и испуг;
• увеличенная чувствительность к свету и звукам;
• гиперактивность;
• ночные кошмары;
• избегательное поведение (или избегание определенных ситуаций);
• тяга к опасности;
• плаксивость;
• сниженная или повышенная сексуальная активность;
• потеря памяти и забывчивость;
• затруднения в установлении близких отношений с другими людьми;
• боязнь смерти, помешательство или чувство укороченной жизни;
• уменьшенная способность справляться со стрессом (подверженность стрессу).
Также возникают нарушения на физиологическом уровне. Перечислю лишь наиболее типичные проявления:
• возникновение гипертонуса участков мышц, «застывшее напряжение»;
• скачки артериального давления либо постоянный его рост, плохо снижаемый медикаментозно;
• боли в области сердца, похожие на признаки стенокардии, но возникающие без физической нагрузки;
• боли в животе, часто «блуждающие» и в виде «схваток», без четкой локализации;
• проблемы со стулом, обычно диарея разной степени выраженности;
• перебои сердцебиения;
• боли в спине, похожие на радикулит;
• боли в затылочной и теменной области головы, в области шеи;
• мигрени, затрагивающие одну половину головы;
• ощущение «комка в горле», могут быть проблемы с глотанием, тошнота;
• одышка без физиологических причин;
• ощущения покалывания, онемения в мышцах конечностей;
• кратковременные нарушения зрения, обычно проблемы с фокусировкой;
• головокружения;
• ощущения изменения температуры тела – приливы жара, ознобы;
• нарушения аппетита – могут быть в любую сторону, от отвращения к еде и до постоянного чувства голода;
• нарушения сна разнообразного характера, невозможность нормально выспаться, чтобы бодро себя чувствовать;
• проблемы сексуального характера.
Помимо разнообразных физиологических проблем, эмоциональные, характерные для предыдущей стадии, закрепляются и усиливаются. Приведу наиболее частые проявления:
• немотивированная тревога;
• подавленное настроение с перспективой развития депрессии;
• резкие перепады настроения, эмоциональная неуравновешенность;
• постоянная раздражительность, конфликтность без причины;
• проблемы эмоциональной сферы – от бесчувственности до вспышек агрессии;
• стремление «закапсулироваться», отгородиться от мира и людей;
• панические атаки.
Стресс может быть реакцией как на внешние изменения (события), так и на внутренние (мысль, воспоминание) факторы. Феномен стресса: это сложное явление, затрагивающее и психику человека, и физиологию организма, и социальные воздействия.
Стресс – это не просто эмоциональный отклик на некое событие, а целый комплекс психоэмоционального реагирования, зависящий также от осмысления проблемы и проявляющийся в том числе и нарушениями физиологического функционирования организма.
Третья стадия стресса необязательна, но именно она приносит вред и психике, и организму – поэтому очень важно оказание помощи пострадавшему до ее наступления.
Сейчас известно, что психическую травму вызывает не само травмирующее событие как таковое, а ее субъективный смысл, причем как в эмоциональном, так и в когнитивном аспекте. Некоторые происшествия вроде несчастных случаев, потерь, болезней и операций могут стать причинами развития травмы, несмотря на то что их не рассматривают как стандартный опыт человека.
От одного и того же происшествия один получит психологическую травму на всю жизнь, а другой отряхнется и пойдет дальше с новым жизненным опытом, уровнем стойкости и мудрости.