Невыносимые мысли, которые человек компенсирует приступами переедания, могут быть вызваны трагическими или просто стрессовыми событиями. Поводом для желания съесть что-то без чувства голода становится любая ситуация, в которой некомфортно: тягостное ожидание решения важного вопроса, ссора или подготовка к серьезному мероприятию. При этом причины переедания могут быть как психологическими, так и физическими (дисбаланс в питании).

Еще переживания могут быть спровоцированы и такими причинами, которые в обществе принято считать незначительными.

И тут очень важно понять: не стоит обесценивать свои переживания. Это только усугубит ситуацию с РПП. У каждого свое мнение на события, происходящие в жизни, которое основывается на жизненном опыте, культуре, ресурсе и других факторах. Мир вокруг – это интерпретация каждого из нас.

Не пробуйте смотреть на нее с точки зрения других людей, оценивать так, как если бы это были не вы. Невозможно передать другому человеку всю картину событий, весь ваш жизненный опыт. Опыт каждого человека уникален. Например, отказ пойти на свидание никак не повлияет на настроение и эмоциональное состояние уверенного в себе человека со стабильной самооценкой. А вот для человека с низкой самооценкой это уже триггер для погружения в глубокую депрессию. А такая, со стороны кажущаяся незначительной вещь, как ложка, которую ребенок уронил на пол, может стать последней каплей для мамы на пороге нервного срыва из-за психического и физического выгорания.

В случае с компульсивным перееданием всегда есть то, что заставляет использовать деструктивное поведение как защиту.

Человек не проживает ситуации и эмоции, а замещает их. И это, безусловно, имеет большую для него значимость. События, которые вызывают приступы переедания, – это всего лишь вершина айсберга. Триггерные точки. При этом истинные причины – на фоне постоянного подавления эмоций и ухода от деструктивных мыслей – чаще всего не осознаются человеком до конца.

Елена столкнулась с проблемой переедания после тяжелого развода. Супруг ушел внезапно, ничего не объяснив, что только усугубило состояние женщины. Она начала заедать свои эмоции, использовать еду как способ уйти от реальности и своих мыслей, не осознавая, что это только тянет ее на дно. Елена не могла справиться с болью и разочарованием, которые она испытывала, и еда стала ее единственным утешением.

В какой-то момент Елена просто перестала контролировать количество потребляемой пищи. Еда стала способом, который на короткое время помогал уйти от реальности и забыться. Она ела все больше и больше, чтобы, как ей казалось, почувствовать себя лучше. Но вместо этого Елена только набирала вес и после очередного приема пищи ощущала себя еще более несчастной.

В итоге женщина поняла, что ей нужна помощь. Она обратилась к специалисту, который помог ей понять, что еда не может решить ее проблемы.

Очень важно научиться понимать и принимать то, что ваша история отличается от других. Что больно для другого человека, вы можете воспринимать нейтрально, и наоборот. То, что происходит с вами, всегда ЗНАЧИМО. Неполадки в отношениях с пищей заставляют взглянуть на другие отношения в жизни человека: с партнером, друзьями, детьми, родителями, но главное – на отношения с самим собой. Сильно упрощая, можно сказать: корень расстройств пищевого поведения – в нарушении отношений с самим собой, в невозможности любить и принимать себя.

Люди с КП предпочитают есть в одиночестве – так проявляется их эмоциональная оторванность от родных людей. Это происходит не потому, что они никого не любят, а потому что испытывают острый стыд за свое поведение. Они часто прячут продукты, чтобы поесть позже – в ванной или машине. У них нет четкого деления на завтрак, обед и ужин, они могут есть даже среди ночи. Человек осознает полностью или частично, что его пищевое поведение в момент приступа отличается от привычного для окружающих. Сама потребность уединения в такой ситуации причиняет сильный дискомфорт, вызывая чувство отчаяния и безысходности, стыд и вину.

Чувство ВИНЫ добавляет в подавленное состояние больше всего углей и является самым разрушительным для человека с РПП. Наличие сильных негативных переживаний после еды – один из диагностических критериев компульсивного переедания. В моменты, когда человека настигает вина, он чувствует себя ужасно. Мечется из угла в угол, не зная, куда себя деть.

Я помню это чувство отчаяния, когда кажется, что от себя никуда не деться и нет никакого выхода из ситуации. Ты как будто не ты: не понимаешь, что происходит, почему не можешь контролировать свое поведение и жить как все остальные, как «нормальные люди». И снова и снова возвращаешься к перееданию, хотя знаешь, что это точно не поможет решить проблему. Единственным решением становится пережить сегодняшнее состояние и завтра «все начать с чистого листа». Сейчас я понимаю, что такое решение, к сожалению, не приводит к изменениям в позитивную сторону. Чаще это провоцирует ужесточение диет и усугубление чувства вины после очередного срыва. В долгосрочной перспективе диеты и «новая жизнь со следующего понедельника» обречены на провал.

Первая волна негативных эмоций у людей с РПП возникает после любого приема пищи: «Я поел как-то не так», «Хотел удержаться, но опять не вышло», «Снова сорвался на еду».

Вторая волна негативных эмоций связана непосредственно с приступом переедания. Эти эмоции обычно самые тяжелые и разрушительные. Вина накрывает с головой, и это проявляется в еще большем самоуничижении, повторных приступах переедания. Мои клиенты часто оскорбляют себя: «Я себя ненавижу», «Ненавижу свое тело, не могу прикасаться и смотреть на него».

Вина – чувство, которое обычно сопровождает компульсивное переедание, но это не та эмоция, которой вы должны быть порабощены.

Если же не воспринимать проблему всерьез, это может привести к другим, более тяжелым расстройствам, таким как булимия и анорексия.

Еще один фактор, который усугубляет и без того сложную ситуацию, – физические ощущения после приступа компульсивного переедания. Во время очередного эпизода переедания люди оценивают состояние наполненности желудка на 10 из 10. Дальнейшее потребление пищи приводит к ощущению распирания желудка и дискомфорту во всем теле. Переедание перегружает организм человека, что приводит к упадку энергии, сонливости и вялости.

Полина, 22 года:

«Как и почему я заболела РПП, наверное, не скажу, потому что это случилось гораздо раньше, чем я сама это поняла. Лет в 15–16 я могла съесть абсолютно все, что лежало в холодильнике, за ночь. После таких зажоров было ощущение, что еще глоток воды – и я натурально взорвусь. Я чувствовала себя просто ужасно, однако не могла остановиться. Я ела даже то, что не нравится, например мед с хлебом (я ненавижу мед), конфеты, которые лежали с Нового года, засохшие пряники».

У каждого из нас бывает плохое настроение, бывают и внезапные эмоциональные перепады, которые связаны с разными, порой очень личными причинами. Но когда у человека есть проблемы с питанием, мысли о еде постоянно крутятся в его голове, он зациклен на этом, и негативные эмоции начинают преобладать. В этот момент очень важно посмотреть на себя, свое эмоциональное состояние со стороны, чтобы не дать проблеме прогрессировать дальше.

Выявлено, что расстройству пищевого поведения подвержены люди, страдающие от повышенного уровня тревожности и депрессивных состояний. При сложных случаях не помогут ни призывы взять себя в руки, ни очередные обещания начать все сначала, ни новые диеты. Компульсивное переедание – это про внутренний психологический голод, который человек пытается утолить, но из раза в раз терпит фиаско.

Мысли и эмоции влияют на наше здоровье. Эмоции, которые свободно переживаются и выражаются без осуждения, как правило, не вызывают телесных реакций. А вот подавленные эмоции (особенно негативные) могут забирать жизненную энергию, отрицательно влиять на тело и приводить к проблемам со здоровьем. Важно распознавать наши мысли и эмоции и осознавать их влияние – не только друг на друга, но и на наше тело, поведение.

Наше тело и психика взаимодействуют между собой. Например, человек после долгой болезни может не обратить внимания, что с выздоровлением у него улучшилось настроение, появилось больше сил и энергии на осуществление своих целей. Хотя это закономерно.

Другой пример – голод как сигнал тела о недостатке энергии и питательных веществ. Во время голода происходит выработка ряда гормонов. Человек испытывает снижение физической энергии, появляется подавленность и раздражительность. При этом люди часто игнорируют голод, не понимая, с чем связано их эмоциональное состояние.

Книга «Осознанность. Как обрести гармонию в нашем безумном мире» хорошо излагает эту идею. В ней говорится о том, что для развития осознанности важно воссоединиться со своим телом.

Авторы приводят примеры, насколько чувствительно тело к проявлениям эмоций. Тело часто дает реакцию на ситуацию еще до того, как человек ее осознал. Во время аварийной ситуации на дороге тело реагирует незамедлительно. Из-за выработки адреналина человек очень быстро принимает решение, мысль нажать на тормоз насколько мгновенна, что мозг не успевает ее обдумать, срабатывает реакция тела – нога нажимает на тормоз.

Авторы книги про осознанность подчеркивают мысль о том, что, изменив отношение к собственному телу, можно многое улучшить в своей жизни. Но сложность этого в том, что большинство людей не находятся в контакте со своим телом.

При этом оно живет своей жизнью, имея определенные потребности и подавая сигналы, которые каждый из нас так или иначе интерпретирует. Часто люди игнорируют простуду, не уделяют болезни внимания и времени, чтобы вылечиться, полежать, дать организму восстановится, из-за чего нет ни бодрости, ни прилива сил – все потому, что человек никак не отреагировал на потребность своего тела.

Есть и другая сторона взаимосвязи – эмоции. Если человек испытывает злость, обиду, раздражение, тревогу, страх и подавляет это, держит все в себе, то от невыраженных эмоций в организме идет накопление так называемых продуктов стрессовых механизмов. Оно проявляется в теле в виде зажимов в мышцах и спазмов, что в целом влияет на работу всех систем.

Привычка игнорировать собственное тело может усугубляться тем, что люди сами не слишком себе нравятся: не настолько стройны или привлекательны, как хотелось бы. Или же тело работает не так, как прежде. Поэтому люди порой очень долго игнорируют сигналы своего тела или плохо с ним обращаются [4].

Спокойствие, гармония, баланс в работе организма и решение проблем с питанием кроется в хорошем контакте тела и разума.

Когда человек осознанно прислушивается к своему телу, умеет работать со своими эмоциями, происходят положительные изменения.

Как бы ни было трудно снова встать на ноги после того, как споткнулись о срыв, напомните себе, что преодолеть эту вину реально и придет день, когда вы больше не будете срываться. Не упрекать, не наказывать себя. Разрешите себе право на ошибку и спокойно вернитесь к намеченному плану.

Наши новые пищевые привычки – это выращивание нового себя, которому нужен не выговор строгого родителя, а поддержка любящей матери. Когда ребенок учится ходить, его первые шаги не всегда получаются сразу. Он падает, встает и идет дальше. Иного пути нет. Разве его ругают за это? Нет. Ему говорят, что рано или поздно он справится. Довольно бессмысленно ругать себя за каждое падение.

Если срываетесь, надо сказать себе: «Да, так бывает. Все ошибаются. Это и есть путь. Если ты не справился сегодня, это не значит, что у тебя ничего не получится. Просто продолжай. Дай себе время». Каждому нужны принятие, прощение и поддержка.

Отдельно хочется сказать о чувстве вины за так называемое безволие, неспособность просто начать есть как «нормальные люди» и прекратить приступы переедания. Вы не безвольны, вам кажется, что вы потеряли контроль над своим пищевым поведением, но это и свидетельствует о наличии заболевания. У расстройства есть официальный медицинский диагноз, который нельзя просто так преодолеть уговорами, и ни в коем случае его нельзя игнорировать. Однако люди склонны считать такое пищевое поведение признаком слабоволия, и это заводит человека в тупик. Причем фразы «Соберись!» или «У тебя отличная жизнь, нет никаких поводов для стресса!» здесь не просто не работают, но и могут причинить человеку еще больший вред. Начинать лечение надо не с разгрузочных дней и даже не с визита к диетологу. Расстройство пищевого поведения – это психологическая, глубинная проблема, решать ее можно только комплексно и лучше с участием специалиста, компетентного в этой проблеме. И самое главное – не стоит откладывать. Также обратитесь к себе. Самопомощь и самоподдержка – важные инструменты во всей терапии. Это тяжелый труд, но результат того стоит.

Первый шаг – принять свою проблему и присоединиться к группе людей с РПП. Сопротивляясь, не признавая то, что уже есть, человек тратит огромное количество сил, разрушая себя эмоционально и физически. Знайте: вы не одиноки в битве с расстройством пищевого поведения. Другие люди чувствуют то же, что и вы, и у них в голове те же самые битвы. Осознайте, и это поможет вам совершенно по-новому взглянуть на ситуацию. Позволит снять напряжение, понять, с чем имеете дело, собрать информацию, обеспечить себе поддержку, помощь, начать действовать и добиваться реальных изменений и нормализации пищевого поведения, гармонии с собой и своим телом. Исследования показывают, что в настоящее время около 60 % диагностированных случаев приходится на женщин, и адекватное лечение получают менее половины всех случаев. РПП может заболеть человек любого пола, возраста, этнической и географической принадлежности. По некоторым данным, у 8,4 % женщин и у 2,2 % мужчин по всему миру в течение жизни может возникнуть РПП, при этом пониженную массу тела выявляют меньше чем у 6 % больных РПП. Распространенность РПП в мире за последнее время выросла на 25 %, однако лишь 20 % больных проходят лечение [5].

Подростки и молодые люди чаще страдают РПП, причем нервная анорексия обычно развивается раньше, чем нервная булимия или компульсивное переедание. После 30 лет нервная анорексия встречается редко. Среди пациентов старшего возраста доминирует компульсивное переедание, при этом наблюдается меньшее гендерное различие, чем у подростков, а также более высокий риск среди определенных этнических групп и людей с повышенной массой тела.

Сделайте самый важный шаг – вступите в ряды людей с РПП!

Второй шаг – простите себя. Что сделано, то сделано. Вы уже сорвались, это случилось; зацикливание и самобичевание ничего не изменят, кроме того, что вы почувствуете себя только хуже. Никто из нас не идеален, и проступок не означает, что вы неудачник. Так что сделайте глубокий вдох, «обнимите» себя и искренне простите.

Третий шаг. Объективно проанализируйте, что произошло. После срыва позвольте себе поразмышлять над ситуацией: что послужило триггером к перееданию и сделало вас уязвимым? Познайте себя на более глубоком уровне.

Четвертый шаг. Разумно восстанавливайтесь после приступа переедания. Распространенным побочным эффектом чувства вины после переедания является попытка «отменить» калории. Два наиболее распространенных метода компенсации – это чрезмерные физические нагрузки и большие ограничения в питании. Ни один из способов не улучшит ваше самочувствие и кардинально не изменит ситуацию. Честно говоря, лучший способ помочь своему телу восстановиться после срыва – это прогулки на свежем воздухе, выбор в пользу сбалансированного питания, регулярный график по питанию и употреблению воды.

Пятый шаг. Найдите способ по-настоящему расслабиться. Звучит заманчиво, но не означает, что нужно провести целый день в кровати. Такой пассивный отдых не сработает. Человеку кажется, что он расслабляется именно на диване. Но на самом деле мы можем по-настоящему расслабиться, только когда включена наша парасимпатическая нервная система – в тот момент, когда мы не тревожимся, когда испытываем удовольствие, занимаясь чем-то действительно для нас приятным, когда можем отпустить ситуацию. Например, вылазки на природу позволяют перезагрузить мозг. Повышается уровень серотонина, что способствует более сбалансированному общему самочувствию, а это именно то, что вам сейчас нужно.

Шестой шаг. Бросьте вызов своим пищевым стигмам. Главная ошибка в работе с пищевыми расстройствами – борьба с аппетитом, когда человек запрещает себе есть то, что хочется и когда захочется.

Но чем больше запретов, тем чаще случаются срывы с последующим чувством раскаяния. Не лишайте себя любимой пищи, еда должна ассоциироваться с радостью и здоровьем, а не чувством стыда и вины. Это топливо, а не способ себя наказать. Попробуйте ослабить поводья, когда дело доходит до ваших суждений о еде.

А какое самое любимое блюдо у вас?

Седьмой шаг. Обратитесь за профессиональной поддержкой. Хорошо, конечно, когда у человека получается взять себя в руки и наладить приемы пищи, сформировать осознанное отношение к еде, поменять образ жизни, прислушаться к своему психологическому состоянию. Но если вы видите, что у вас не получается, происходят постоянные срывы, то лучше обратиться к специалистам. Вы достойны ощущать покой, свободу и даже радость, когда дело доходит до еды. Это ваше право.

Чем дольше расстройство пищевого поведения остается невыявленным и невылеченным, тем труднее будет его преодолеть.

Несмотря на то что прекратить приступы переедания может быть трудно, само расстройство успешно поддается лечению, и многие люди выздоравливают.

Эти семь шагов по первой помощи самому себе – важный инструмент на пути преодоления РПП. Только честно признав проблему, возможно ее победить. Важно помнить, что РПП – серьезное расстройство, которое требует комплексного подхода и поддержки. Не стесняйтесь обращаться за помощью, ведь ваше здоровье и благополучие стоят того.