Человек с расстройством пищевого поведения постоянно думает о еде, а также о форме своего тела и весе. Другие аспекты жизни отходят на второй план. Работа, отношения, семья, отдых – что бы ни делал такой человек, он постоянно мысленно возвращается к проблемам с едой. Единственная разница между наркотической и пищевой зависимостью в том, что еда необходима для жизни. Это важная физиологическая потребность. Чем же отличается компульсивное переедание от других видов РПП?

• Анорексия (anorexia nervosa) характеризуется выраженным дефицитом массы тела и ограничением приема пищи.

• Булимия (bulimia nervosa) характеризуется повторяющимися эпизодами переедания.

• Компульсивное переедание (КП) характеризуется эпизодами переедания без соответствующего компенсаторного действия, характерного для булимии.

В случае с булимией и анорексией люди в большей степени озабочены формой своего тела, чем люди с КП. Люди с анорексией испытывают сильный страх набрать лишний вес. В основе лежит акцент на массе тела. Любые отклонения от нормы сопровождаются тяжелыми переживаниями и приступами РПП, которые провоцируются стрессом, конфликтами или окружающими событиями. Как и при булимии, у некоторых людей с анорексией может быть рвота после еды.

При булимии и анорексии чаще встречается искаженное восприятие своего тела – развивается дисморфофобия и дисморфомания. Дисморфофобия – это дискриминация конкретных частей тела, а дисморфомания представляет собой патологическую убежденность в наличии мнимого физического недостатка, недовольство своей внешностью, стремление эти дефекты устранить.

Люди, страдающие анорексией, считают, что их тело большое и толстое, несмотря на то что их вес намного ниже нормы. Обычно отрицают недостаточный вес и медицинские последствия этого состояния. Люди с булимией часто имеют нормальный или избыточный вес, поэтому специалистам труднее распознать булимию, чем анорексию.

У булимии, анорексии и других расстройств пищевого поведения есть как генетическая предрасположенность, так и обусловленность окружающей средой. Форма и вес, по мнению заболевших, должны соответствовать определенному субъективному идеальному образу. Он может быть сформирован обществом и его представлениями о красоте в данный момент времени, близкими людьми или требованиями спортивных школ (гимнастика, балет и т. п.).

Эти расстройства чаще встречаются у молодых людей, подростков с высоким уровнем тревожности и перфекционизма. Булимии и анорексии может сопутствовать аутоагрессия. Это форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Например, порезы кожи и дерматилломания (навязчивое желание избавиться от недостатков кожи путем ее повреждения).

Особенность КП – отсутствие неадекватного компенсаторного поведения (например: вызывание рвоты, прием слабительных или мочегонных средств, чрезмерные физические нагрузки, голодание – как при булимии).

Сам факт переедания вызывает у людей с КП сильное чувство вины, отвращения и низкой самооценки, что затем может привести к более эмоциональному приему пищи и развитию того, что ощущается как «порочный круг» и провоцирует следующую волну перееданий.

Все эти состояния тесно связаны, и если не взять ситуацию под контроль, последствия могут отразиться как на психическом, так и на физическом здоровье.