Немедикаментозные методы лечения включают:

■ Регулярные физические нагрузки, индивидуально подобранные.

Здесь бы очень пригодились знания и навыки отца Фриды. Помните, как он разработал ей план реабилитации после полиомиелита?

■ Нормализация сна – нормализация режима работы и отдыха.

Вечерние посиделки с компанией Диего вряд ли помогли бы в этом пункте.

■ Групповая и индивидуальная терапия, в том числе когнитивно-поведенческая терапия.

■ Физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Фибромиалгия – тот редкий случай, когда эти методы в лечении ревматологического заболевания оправданы.

■ Школы для пациентов.

Обучение пациентов, как справляться с хронической болью и тревожностью, совершенно точно работает.

Что с медикаментозным лечением фибромиалгии?

Фриде предложили бы:

■ антидепрессанты, чаще всего группы СИОЗСН – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин);

■ анальгетики (обезболивающие) как центрального действия (трамадол), так и периферического (нестероидные противовоспалительные, парацетамол);

■ в качестве вспомогательной терапии могли бы быть использованы нейролептики (они восстанавливают дисбаланс дофамина) или миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы и снижающие их спазмированность).

В случае с Фридой должны были хорошо сработать и препараты для купирования нейропатической боли (прегабалин, габапентин).

Сейчас существуют сообщества пациентов с фибромиалгией, где пациенты делятся друг с другом опытом жизни с этим диагнозом. Это очень помогает и новичкам, и опытным пациентам в дни обострения, ведь информированность всегда снижает тревожность, которая сама по себе может запускать новый виток боли.

Да, в XXI веке у Фриды был бы шанс уменьшить боль и, как следствие, обойтись без ряда ненужных операций и наркотических обезболивающих.