Большинству детей приходится посещать парикмахера гораздо чаще, чем врача или стоматолога. Если они с трудом переносят такие визиты, это может стать серьезной проблемой. Ребенку может не нравиться множество вещей в парикмахерской: ножницы, физическая близость к другому человеку, брызги воды, пластиковая накидка или колючие обрезки волос, падающие на шею.
Прежде чем составить план посещения, проанализируйте, какие действия необходимо выполнить вашему ребенку, чтобы стрижка прошла успешно:
• Вы входите в парикмахерскую.
• Ребенок садится в кресло.
• На ребенка надевают накидку.
• На волосы брызгают водой.
• Волосы стригут ножницами.
• Затылок и бока стригут электрической бритвой.
• Мягкой кисточкой убирают волосы с лица и шеи.
• Накидка снимается.
• Ребенок ждет, пока родитель платит за стрижку.
• Вы выходите из парикмахерской.
• Ребенок получает наиболее предпочтительное поощрение.
После того как вы расписали все шаги, вам нужно решить, где вы будете проводить тренировочные сеансы стрижки дома и кто станет воображаемым парикмахером. Например, ребенок будет заходить в салон на кухне и садиться на определенный стул. Затем вы наденете на него накидку, смочите волосы теплой водой и с помощью игрушечных ножниц или щипчиков притворитесь, что стрижете ему волосы.
Ваша конечная цель – добиться того, чтобы он мог выдержать этот процесс без криков и слез. Но если ему очень не нравится накидка, ваша первоначальная задача может заключаться в том, чтобы он смог просто потерпеть ее пару минут.
Скорее всего, вам придется медленно работать над каждым шагом. Например, попросите ребенка просто сесть в кресло для тренировки «стрижки» и немного потерпеть накидку или полотенце, которым вы его накроете. Затем, когда он выполнит эти два шага, предложите ему поощрение. Например, посмотреть короткое видео или съесть любимое лакомство. Затем покажите ему детские ножницы (либо игрушечные, либо совсем не острые) или потренируйтесь брызгать ему на голову теплой водой. Возможно, придется остановиться после первых двух шагов и попробовать снова на следующий день, когда он может быть уже готов выполнить их вместе со следующим шагом.
Одна из моих подруг, хозяйка парикмахерской, отметила, что вода в бутылке с распылителем обычно комнатной температуры, то есть около 20 градусов, в то время как температура нашего тела обычно держится на отметке 36,6. Такой «холод» может напугать некоторых детей, как это произошло с Лукасом. Поэтому в процедуре стрижки Лукаса мы используем теплую воду, и это он переносит уже гораздо лучше.
Главное – не спешить, стараться, чтобы это было увлекательно, и вовремя останавливаться, когда у вас все получается. Конечно, если вашему ребенку срочно или в ближайшем будущем потребуется медицинская процедура, подготовиться к ней медленно не получится. Но если вы сможете уделить время постепенной подготовке ребенка, у вас будет больше шансов на успех.
Если вы зашли слишком далеко и ребенок заплакал, постарайтесь не заканчивать занятие слезами, так как это приведет к негативному подкреплению. Возможно, вам придется использовать процедуру «Ш, назови и дай», о которой говорилось в главе 6, чтобы остановить плач, прежде чем вы вернетесь немного назад и повторите легкие шаги.
Когда вы дойдете до того, что ребенок сможет без проблем завершать тренировочную процедуру дома целиком, я советую найти парикмахерскую, которая работает с детьми, где с вами смогут сотрудничать. Как только вы найдете салон, который вас устраивает, очень важно его придерживаться. Идти в парикмахерскую без предварительной записи или плана, как мы сделали с Максом, не лучшая идея. Вам также нужно убедиться, что каждый раз с вашим ребенком будет работать один и тот же стилист. Лучше выбирать время, когда в салоне меньше народу, чтобы вокруг было как можно меньше раздражителей.
Некоторым детям требуется много занятий по десенсибилизации. Возможно, даже придется несколько раз просто посетить парикмахерскую и не стричься. Некоторым требуется несколько раз просто приходить и сидеть в комнате ожидания, а затем возвращаться домой и получать поощрение. Затем можно попробовать посадить ребенка в кресло в парикмахерской и побрызгать на волосы водой. Узнайте, разрешат ли вам принести туда свои вещи для тренировок из дома, чтобы попрактиковаться (а стилист понаблюдает или поможет).
Вот прием, который хорошо помогает некоторым детям с достаточно развитыми рецептивными языковыми навыками. Нужно сделать фотографии парикмахерской и показать их ребенку перед тем, как вы туда пойдете. Мы подготовили для Лукаса фотоальбом, в котором в качестве модели был его брат Спенсер. Мы показывали фотографии и говорили: «Заходишь внутрь. Там будет Мишель. Ты сядешь в кресло. Затем на тебя наденут накидку. Мишель побрызгает на твои волосы теплой водой. А после она тебя подстрижет».
Можно также купить книги, в которых описываются этапы стрижки. Или можете попробовать демонстрацию на видео, в котором типично развивающийся брат или сестра, родственник или друг демонстрирует, как он приходит в тот же салон и стрижется. Или вы можете поискать в интернете видеоролики для подготовки детей к разным процессам, таким как взятие анализа крови, поход к врачу или, например, рентген.
В конце каждого тренировочного занятия (и особенно после того, как перейдете к реальному походу в салон) сразу же выдавайте ребенку сильное поощрение. Если ему нравится ходить на игровую площадку или есть какую-либо еду, пускай это будет сопряжено со стрижкой.
Не забывайте фиксировать данные о проблемном поведении в таблицах ABC и (или) в календаре вашего ребенка, чтобы прогресс или неудачи в процессе занятий были задокументированы. В случае с одним ребенком, у которого, помимо аутизма, были серьезные медицинские проблемы, мы оценивали его поведение на приемах у врачей по шкале от 1 до 10 (где 10 – это отлично) и указывали, какой это был врач. Со временем показатель значительно улучшился.
ПРИУЧАЕМ РЕБЕНКА ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА
Что делать, если вашему ребенку нужно принять лекарство? Когда Лукас был маленьким, мы капали ему в рот жидкое лекарство. Поскольку в пипетке было небольшое количество, он обычно принимал его без проблем. Но когда он стал старше, необходимый объем лекарства стало гораздо сложнее давать.
Поскольку Лукас был очень привередлив в еде и имел недостаток веса, когда в три года ему поставили диагноз, врачи рекомендовали ему принимать витамины и добавки каждый день. Иногда, когда он болел, нам также нужно было давать ему антибиотики или другие препараты.
Некоторые родители подмешивают лекарства в сок, но Лукас никогда не любил сок. А замаскировать вкус витаминов или медикаментов в воде было невозможно. Кроме того, использование сока может быть проблематично, поскольку ребенку требуется много времени, чтобы допить полный стакан, что нарушает временные рамки дозировки лекарств. Измельченные таблетки иногда оседают на дно, поэтому нельзя понять, сколько ребенок проглотил на самом деле.
С Лукасом мы попробовали подмешивать лекарства в яблочное пюре и давать ему по одной ложке за раз. После каждой порции мы давали поощрение в виде лакомства, а затем следующую ложку с пюре. Временами из-за лекарства вкус был не очень приятным, поэтому Лукас сопротивлялся.
Когда ему исполнилось пять лет, я обратилась за советом к другому поведенческому аналитику. Поскольку измельчение таблеток делало запах и вкус яблочного пюре неприятным, она сказала, что единственный выход – научить ребенка глотать их целиком.
Обычно таблетки для малышей довольно маленькие, поэтому можно попробовать спрятать их в предпочитаемую мягкую пищу (то же яблочное пюре) и дать ему проглотить ее. С Лукасом это сработало: таблетка спокойно попала внутрь вместе с пюре, и он ничего не заметил.
Если ваш ребенок без проблем выпивает глоток воды из открытой чашки, вы можете начать давать ему рисинку, макаронину орзо (тип мелкой пасты) или самую маленькую фасолину, которую сможете найти, чтобы он потренировался проглатывать лекарство. (Я не рекомендую использовать маленькие мятные конфеты или другие сладости, потому что у них сильный вкус, который может побудить ребенка жевать.) Вы можете попробовать продемонстрировать (на примере или на видео), говоря: «Смотри, как мама делает большой глоток воды!», после чего сделайте глоток и возьмите в руку рисинку. Пускай ребенок это повторит. Затем положите рис себе в рот, сказав: «Смотри, как мама кладет рисинку на язык!», после чего сделайте глоток воды. Попросите ребенка повторить и дайте ему после этого поощрение.
Разумеется, если у вашего ребенка есть серьезные медицинские проблемы, трудности с глотанием или сложности с поведением, когда нужно принять лекарство, лучше обратиться за помощью к специалисту. Как я уже не раз повторяла, любая информация, которую я предоставляю в этой книге, носит исключительно образовательный характер и не является медицинскими рекомендациями.