К книге
100 маминых вопросов, на которые педиатр не успел ответить. От 0 до 6 летЧасть 1 Физическое развитие. Ползти или не ползти – вот в чем вопрос
14%
Часть 1 Физическое развитие. Ползти или не ползти – вот в чем вопрос
6

Вам нужно прочитать эту главу, если:

• малыш начал ползать очень рано – до 4 месяцев;

• ребенок уже встает в 5–7 месяцев;

• чадо ползает, словно раненый партизан;

• он ползает любым другим способом или не делает этого вообще.

«Я уже вся как на иголках, даже не знаю, что делать. Дочке почти 7,5 месяца, ползает пластуном 1,5 месяца, стоит на четвереньках и раскачивается. Садится, но не ползет! Вот уже несколько дней она начала вставать у опоры: ко всему подползает и карабкается. За штанину мою хватается, например, и встает. Но я в панике! Боюсь, что она больше не захочет ползать на четвереньках, хотя ей надо еще 2 месяца. Как вижу, что она встала, сразу подхожу, ставлю на четвереньки. Малышка в ответ хнычет, нервничает и опять встает. Что же делать?»

Полина, 29 лет

– Когда дети должны начинать ползать?

Неоднозначная постановка вопроса! Ползать мы начинаем еще в утробе [10], так что даже после рождения младенец способен сам в течение 2 часов доползти до маминой груди [65]. Все это благодаря сформированной еще во время беременности связи между нервными клетками – нейронами – в ответственном за движение участке головного мозга (моторной коре) и конечностями ребенка. Пока малыш маленький и легенький, и ему сравнительно легко поднимать вес своего тела (хоть голова при младенческом ползании перевешивает и мешает ползти вперед), он действительно пытается ползти на запах мамы [65] и даже на ее речь [66]!

Как только новорожденный стремительно набирает вес – а в первый месяц нормальной прибавкой считается 1–1,5 килограмма или около 20–30 % от веса тела [67], то умение ползать будто забывается. В реальности же карапузу просто стало резко сложнее двигаться: голову поднять уже не так просто, кости и органы добавили веса, а силы мышц, чтобы справиться с новым грузом, пока не хватает.

Но! Мышцы адаптируются быстро, они стремительно крепнут, а набор веса от месяца к месяцу постепенно снижается. Особенно важно давать ребенку возможность двигаться. Как только мышцы окрепли настолько, что способны удержать вес тела, малыш переходит к следующим шагам моторного развития: ползанию, вставанию на колени или даже на ножки. Как именно – зависит в том числе от генетики [68].

– А зачем ползать двухмесячному малышу? Так и не понимаю…

А зачем шестимесячному? Причина та же – ориентировочный рефлекс [69]. Ребенок не просто лежит, он воспринимает мир: поворачивает голову на звук, прислушивается, принюхивается, замечает движение. И если рядом оказывается что-то интересное – игрушка, мамино лицо, шурщаший предмет, – у малыша включается неосознанное желание до этого добраться. Это словно внутренний позыв: «Хочу это исследовать!»

Чтобы дотянуться до желаемого, малышу нужно опереться на руки. Но не только! Огромное значение имеет поверхность, на которой ребенок находится. Чем она шероховатее и ворсистее, тем выше шанс, что площадь соприкосновения пальчиков крохи с покрытием будет высокой. Он сможет крепче зацепиться за поверхность и дотянуться до вожделенной игрушки [39]. Поэтому дети лучше учатся ползать не на гладком полу – паркетах-ламинатах-кафелях, – а на ворсистых коврах и кроватях. Привет бабушкиным «дорожкам» в коридорах!

Вернемся к важности опоры на руки – навыка, точно необходимого для ползания. Для этого у ребенка должна быть сила в конечностях – если ее нет, малыш не сможет поднять вес своей головы и груди. Опираться он будет руками о пол, и до ползания ему еще далеко. Это не повод для тревоги – просто пора немного помочь. Ниже я приведу упражнения, которые помогут укрепить мышцы и приблизить тот самый долгожданный момент, когда малыш начнет первое самостоятельное передвижение.

Когда ребенок хорошо опирается на ручки, для родителей наступает чудо: он уже способен высоко поднимать голову и верхнюю часть тела, а это значит – нас ждет ползание по-пластунски или мечта всех массажистов – четвереньки.

Массажисты не скажут, но…

Любой вариант ползания нормален. Как бы ни передвигался в ребенок [70, 55]:

• переворотами,

• по-пластунски,

• словно раненый партизан,

• на четвереньках,

• задом наперед,

• в прыжке.

С подозрением мы относимся только к ползанию на ягодицах – при таком типе необходимо проверить, нет ли у ребенка дисплазии тазобедренных суставов [71]. Но и это не приговор! Даже «медвежье» ползание – на ступнях и ладонях – тоже норма. И даже если одна нога стоит на стопе, а другая на колене [72].

– Неужели и «раненым партизаном» ползать нормально?

Так часто называют ребенка, который передвигается по-пластунски, при этом отталкивается преимущественно одной ногой и тянется вперед тоже не двумя руками.

Только не ищите в интернете фразу «раненый партизан», а иначе начитаетесь безосновательных страшилок и испортите себе сон – родителям он и так нужен здоровый и крепкий!

Тут мы подходим к очень интересному вопросу: есть ли «рабочая» сторона у младенцев с рождения, или она формируется позже?

Исследований на эту тему много, но большинство – слабого качества. Те немногие надежные данные скорее поддерживают гипотезу, что у детей уже с рождения может быть «предпочитаемая сторона» [73].

Ребенок, которого в будущем назовут правшой, будет чаще хватать игрушки и отталкиваться от пола именно этой рукой. На этой стороне также будет лучше развиваться сцепление с поверхностью и мелкая моторика [74]. Двигаясь, он будет вытягивать именно рабочую руку вперед, поэтому внешне кажется, что малыш ползет криво, а на деле он просто использует сильную, естественную для себя сторону тела.

Самое забавное, что потом, когда ребенок-правша начинает вставать с опорой, цепляться за нее он тоже предпочтет правой рукой [75]. Делать первые шаги, лезть по ступенькам, кататься и отталкиваться от земли на самокате – все это малыш будет совершать своей ведущей рукой и ногой.

Если выраженность рабочей стороны незначительная, мы увидим симметричное ползание по-пластунски, что тоже нормально – ребенок еще определяется [76, 77].

– Получается, ползать на четвереньках бесполезно?

Давайте все-таки не обесценивать ползание и его многочисленные проявления! Четвереньки действительно улучшают координацию рук и ног [78], а также повышают скорость достижения исследовательской цели: ребенку важно найти, добыть и изучить. Да и на четвереньках малыш может передвигаться быстрее, чем ползать по-пластунски [79]. Это очень полезно с точки зрения ориентации в пространстве [80], когда ребенок оценивает все, что находится вокруг, и рассматривает объемные фигуры. Так и происходит физическое и когнитивное развитие [81].

Так что ползание, конечно, необходимо поощрять и по возможности стимулировать, но не массажем и остеопатией, а когнитивными стимулами: зрительными и слуховыми раздражителями, развитием кожной чувствительности. Максимально задействуем младенческий ориентировочный рефлекс и ставим нашему любимому ребенку побольше интересных исследовательских задач.

– А как помочь малышу начать ползать на «правильных» четвереньках?

На глаз определить, «правильные» у ребенка четвереньки или «неправильные», никто не может – ни я, ни массажист, ни тетя Валя из третьего подъезда. Чтобы это понять, ученые крепят детям датчики на все суставы и места сгибов, отслеживая, как именно эти точки перемещаются в пространстве, а потом по сложным формулам рассчитывают параметры движений [82].

Даже дети с диагнозом ДЦП могут ползать на четвереньках, так что этот навык не признак отсутствия всех хворей! При этом у таких детей ползание было механически нарушено по данным тех же датчиков, а не просто мнению некого экспертного эксперта [83].

Так что четвереньки не точная гарантия нормального развития, но все же полезный навык: он укрепляет мышцы спины, развивает координацию и ориентировку в пространстве.

Кстати! Чем быстрее малыш носится на четвереньках – например, если вы кинули ему какой-то предмет в угол комнаты и попросили принести, – тем быстрее он начнет вставать и ходить. А еще при этом можно в шутку крикнуть «апорт», будто собачке, – ученые иногда вдохновляются примерами из животного мира.

Вы все верно поняли из предложения выше: от скорости ползания зависит скорость вертикализации [84]. Дети, которые не торопятся выполнять команду мамы с папой и продолжают сидеть, вероятно, не встанут в ближайшие два месяца.

– А если ребенок совсем не ползал?

Нет, это не опасно! Не существует единой универсальной траектории развития для всех детей [85]. Они могут начинать ползать позже, чем сядут; садиться до того, как встанут, – или вообще никак не ползти. Ни один из этих вариантов сам по себе (то есть без других тревожащих симптомов) не повод разводить панику, особенно если вашему малышу 5–10 месяцев.

Достаточных научных подтверждений гипотезе «сначала два месяца отползать, а потом вставать» просто нет! Напротив, исследования показывают, что любой вариант передвижения сильно влияет на исследовательское поведение. Нам важна мотивированная активность!

– Так как же научить ребенка хорошо ползать?

Настала пора поделиться простыми упражнениями, которые помогут улучшить развитие навыка ползания.

• Уборка с фитболом. Постелите на пол гимнастический коврик и поставьте на него фитбол. Перед мячом на расстоянии шага постройте пирамидку из кубиков. Сбоку от шара также поставьте емкость с блоками. Положите малыша животом на фитбол, придерживая корпус. Перекатите вперед к башенке и предложите схватить кубик, а затем кинуть в коробку. Сделайте несколько подходов, не забывая хвалить каждый раз.

• Ползание «из лягушки». Положите ребенка животом на подушку, аккуратно согнув ему ноги в коленях – это и есть поза лягушки. Под стопы подставьте ладони для опоры, ребенку необходимо попытаться оттолкнуться и проползти. Активно поощряйте всякие попытки самостоятельно двигаться.

• Тачка. Положите малыша на живот и расположите перед ним игрушку на расстоянии 1–2 метров. Теперь приподнимите ребенка за корпус и помогайте ему «идти» на руках до цели.

• Ползание с опорой. Вновь положите малыша на живот. На расстоянии одного метра расположите цель – шарик или игрушку. Затем предложите малышу доползти до предмета, пока вы плавно помогаете ему двигаться, подставляя свои руки под стопы.

• Кругом за игрушкой. Возьмите гимнастический обруч и привяжите к нему погремушку или любой шумный предмет. Положите ребенка в центр обруча, чтобы оказаться лицом перед игрушкой. Обратите внимание малыша на игрушку и начните крутить обруч так, чтобы цель пропадала из поля зрения малыша, сначала на 30°, затем на 90° и так далее.

• Ползание по наклонной. Расположитесь с ребенком на полу и подготовьте ровную плоскость, например лист фанеры или гладильную доску. Поставьте малыша на четвереньки. Сядьте с ними рядом. Приподнимите плоскость, на которой стоит ребенок, на 3–5° относительно плоскости пола, так, чтобы он располагался лицом к уклону. Предложите малышу проползти плоскость в длину, привлекая его внимание, к примеру, игрушкой. Ребенок должен попытаться не упасть. Опустите доску, переверните малыша спиной к уклону и снова сделайте небольшой наклон поверхности. Если ребенок хорошо удерживает равновесие и так – можете усложнить упражнение, увеличив угол, но не более чем на 10°.

• Вестибулярная стимуляция. Постелите на пол гимнастический коврик и положите ребенка на него животом. Приподнимите малыша за корпус таким образом, чтобы он оказался на коленях. Покачивайте его так влево-вправо, приговаривая:

Шалтай-Болтай сидел на стене

(покачивайте вправо-влево) —

Шалтай-Болтай свалился во сне!

(сделайте вид, будто сейчас уроните малыша на пол вперед).

Предыдущая главаГлава 6 из 44Следующая глава