Среди первых признаков болезни отмечается следующее:

• снижение остроты зрения;

• снижение контрастной чувствительности глаз (чтобы прочитать мелкий текст, требуется более яркий свет);

• искривление предметов, букв, прямых линий на бумаге;

• появление темных пятен в центральном поле зрения.

Периферическое зрение при этом не страдает (в отличие от того, что происходит при глаукоме). Пациенты различают предметы, но уже не могут разглядеть детали. Им становится трудно водить машину, страшно спускаться по лестнице. С развитием заболевания появляются более интенсивные темные пятна в центральной зоне.

Независимо от того, поставлен вам диагноз «возрастная макулярная дегенерация» или нет, можно проводить самоконтроль с помощью простого общедоступного теста с использованием решетки Амслера.

ТЕСТ № 9. Тест с решеткой Амслера (для удобства можете воспользоваться вклейкой № 4)

В случае наличия каких-либо изменений в макуле при рассматривании решетки, которую вы видите на рисунке, будут отмечаться искривления линий, искажения в какой-нибудь его части, иногда – пятна разной интенсивности. Если вы обнаружили у себя эти зрительные нарушения, нужно обратиться к врачу.

Как протестировать себя с помощью решетки Амслера

1. Начните исследование с глаза, который видит лучше.

2. Если вы носите очки, наденьте их.

3. Закройте один глаз.

4. Смотрите на центральную точку решетки с расстояния вытянутой руки.

5. Медленно приблизьте рисунок на расстояние 30 см. При этом не отрывайте взгляд от центральной точки решетки.

6. Если вы заметили любые изменения в какой-нибудь зоне, обведите этот участок карандашом.

7. Повторите тест еще раз, чтобы уточнить локализацию изменений.

8. Протестируйте таким образом второй глаз.

Решетку Амслера можно сделать самостоятельно, разлиновав лист из тетради в клетку и отметив центральную точку. Проверяйте время от времени свое центральное зрение, чтобы контролировать появившиеся изменения. Тест с решеткой Амслера поможет вам обратить внимание на проблему, однако диагноз «возрастная макулярная дегенерация» может поставить только офтальмолог во время обследования. После определения остроты зрения врач проверит у вас поля зрения, причем разными способами. При этом часто обнаруживаются выпадения участков в поле зрения по типу центральных скотом. Результаты теста покажите своему офтальмологу.

Рис. 17. Решетка Амслера

Рис. 18. Пример искаженного видения рисунка при наличии ВМД

Возрастную макулярную дегенерацию можно определить, исследуя центральную часть сетчатки с помощью специальных линз после закапывания капель, расширяющих зрачки (офтальмоскопия).

Рис. 19. Поле зрения с центральной скотомой при ВМД

Для ранней диагностики применяются дополнительные методики: проверка цветоощущения, флуоресцентная ангиография сосудов глазного дна при помощи ретинального ангиографа, лазерное сканирование сетчатки на ретинальном томографе. Эти исследования позволяют уточнить диагноз и стадию заболевания, а также определить правильную тактику лечения.