Вестибулярная система – это орган чувств, который позволяет определять и контролировать положение тела как в состоянии покоя, так и при движении, а также помогает ориентироваться в пространстве и поддерживать стабильность изображения, которое мы видим.
Вестибулярная система – главный организатор ощущений. Если физическая связь ребенка с гравитационным полем Земли неустойчива, все остальные связи не могут развиться оптимально.
Вестибулярный аппарат связан со спинным мозгом, мозжечком и корой головного мозга. Информация, поступающая из него, запускает вестибулярные рефлексы, в которых участвуют мышцы спины, шеи и конечностей. Связь с ядрами глазодвигательных нервов позволяет человеку удерживать взгляд при перемещении тела.
Основная функция вестибулярной системы – передача информации в мозг о положении и движениях тела. Это позволяет нам поддерживать равновесие, контролировать позу и регулировать движения.
Кроме того, вестибулярная система отвечает не только за баланс, но и за многие другие функции организма. Например, уровень ее развития тесно связан со способностью концентрировать внимание, артикуляцией, возможностью координировать движения обеих рук и регулированием мышечного тонуса.
Если вестибулярная система работает хорошо, ребенок будет легче учиться – говорить, кататься на велосипеде, писать. Он увереннее чувствует себя в играх и спорте, лучше запоминает информацию во время учебы, такой ребенок эмоционально стабилен. А еще хорошая работа вестибулярной системы помогает детям лучше спать, быть более спокойными и сосредоточенными.
Вестибулярные нарушения у детей, если их вовремя не устранить, могут привести к проблемам в учебе, а в будущем – к сложностям с выполнением профессиональных обязанностей.
Вестибулярный аппарат получает информацию о направлениях изменения положения тела:
• движениях в горизонтальной плоскости – вправо и влево;
• поступательно-возвратных движениях – вперед и назад;
• перемещениях в вертикальном направлении – вверх и вниз;
• вращательных движениях вокруг собственной оси.
Развитие у детей вестибулярного восприятия начинается с тренировки глазодвигательных мышц и развития слухового восприятия.
Эти системы находятся в тесной взаимосвязи и начинают функционировать с самого раннего возраста, создавая фундамент для сенсомоторного развития всего организма. Поэтому тренировка глазодвигательных навыков полезна в любом возрасте. Например, эффективными упражнениями являются плавные перемещения взгляда (без поворота головы) за игрушкой в разных направлениях: влево-вправо, вверх-вниз, по диагоналям – вверх-вправо, вниз-влево и вверх-влево, вниз-вправо. Важно, чтобы ребенок задерживал взгляд на игрушке в каждом крайнем положении для закрепления навыка.
Дети с нарушениями, вызванными неадекватной обработкой вестибулярных сигналов, часто имеют глазодвигательную дисфункцию. Им трудно следить за движущимся предметом, четко переводить взгляд из одной точки в другую. Движения глаз у них не плавные, глаз либо отстает, либо дергается. Таким детям сложно играть в мяч, чертить линию, читать, списывать текст.
Часто такие дети эмоционально нестабильны, имеют сложности с поддержанием и переключением внимания. Они могут быть очень подвижными, качаясь на стуле и дрыгая ногой, или, наоборот, физически скованными и бояться активности.
Если игнорировать развитие вестибулярных навыков, проблемы в обучении ребенку обеспечены.
Рассмотрим, к каким трудностям могут приводить нарушения вестибулярной обработки информации.
• Задержка моторного развития: ребенок позже сверстников начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить.
• Неустойчивость при ходьбе, частые падения, сложности в освоении новых двигательных навыков – например, езды на велосипеде или прыжков на одной ноге.
• Нарушение координации движений, неуклюжесть, промахи при попытке взять предмет.
• Проблемы с пространственной ориентацией: ребенок может предпочитать ползать вместо того, чтобы ходить, бояться игровых площадок или, наоборот, проявлять излишнюю активность – бегать и прыгать, а не спокойно идти.
• Укачивание в транспорте, при качании на качелях и каруселях, сопровождающееся тошнотой, головокружением и бледностью. В то же время отсутствие чувства головокружения при длительных вращениях тоже свидетельствует о дефиците вестибулярной системы.
• Трудности с освоением письма и рисования, частая потеря строки при чтении.
• Сложности с концентрацией внимания и быстрая утомляемость при умственной работе.
• Импульсивность и гиперактивность или, наоборот, вялость и пассивность.
• Проблемы с овладением спортивными навыками.
• Трудности в восприятии ритма, сложности при обучении танцам и игре на музыкальных инструментах.
Все перечисленные выше проблемы частично связаны со сбоями в обработке сенсорных сигналов вестибулярной системой, которая тесно связана со всеми мозговыми зонами.
Также важно понимать, что вестибулярная дисфункция может выглядеть по-разному: как гиперчувствительность к движению (повышенная чувствительность), такие дети боятся и избегают движений, очень осторожничают; и гипочувствительность к движению (пониженная чувствительность), при которой дети, наоборот, постоянно в движении, такие экстремалы, постоянно находящиеся в поиске острых ощущений.
При выявлении тех или иных проблем с вестибулярной системой, важно своевременно принять меры для улучшения ее работы.
Эмоциональные реакции на движения, которые человек осуществляет в вертикальной и горизонтальной плоскости, различаются: в горизонтальной (вправо и влево, вперед и назад) они, как правило, приятные и успокаивающие, а в вертикальной (вверх и вниз) – активизирующие.
Во время выполнения двигательных упражнений в определенной плоскости учитывают эмоциональное состояние детей. Если они двигательно расторможены, то начинают с упражнений в вертикальной плоскости (приседания, прыжки) с большой амплитудой, затем снижают амплитуду и переходят к горизонтальной плоскости (покачивания, повороты). Наоборот, если дети неактивные и вялые, упражнения выполняют сначала в горизонтальной плоскости, постепенно увеличивая амплитуду, а затем переходят к вертикальной.
Меры предосторожности: никогда не кружите ребенка, склонного к эпилептическим приступам.
Не совершайте вращательных движений с ребенком, которому установили шунтирующую систему при гидроцефалии.
С учетом всего многообразия воздействия, а также того, на что направлены упражнения, их можно разделить на несколько групп:
• Упражнения для формирования вестибулярной устойчивости: перекаты лежа на полу в стороны; качалочка на спине, на животе; кувырок вперед; перекат назад в группировке; перекаты через бок; стойка на руках с опорой на стену; стойка на лопатках; бег змейкой; повороты на двух ногах вокруг себя; удержание равновесия после вращательных движений; прыжки на батуте и их различные модификации (с поворотом, согнув ноги, ноги врозь-вместе); прыжки на батуте в стойке на коленях, сидя, лежа на спине, животе; неустойчивые платформы; вращения на тренажерах (диск «Здоровье», кресло Барани (можно использовать кресло для компьютера)).
• Упражнения для формирования способности к динамическому равновесию: ходьба по гимнастической скамейке со страховкой и без; выполнение гимнастической композиции на скамейке – ходьба до середины скамейки, приседание, удержание равновесия, стоя на одной ноге, и спрыгивание; ходьба по гимнастической скамейке приставными шагами правым и левым боком; ходьба по узкой скамейке со страховкой; ходьба по веревке или канату вперед лицом, приставными шагами правым и левым боком; ходьба по BOSU-платформам, выполнение на них приседаний, бег со страховкой; ходьба по скамейке с перешагиванием предметов или с предметами в руках.
• Упражнения для формирования способности к статическому равновесию: удержание равновесия, стоя на одной ноге (и на другой); удержание равновесия, стоя на носках на двух ногах с различным положением рук; удержание равновесия в стойке по линии (пятка одной ноги прижата к носку другой), руки в стороны; удержание равновесия, согнув одну ногу вперед, руки в стороны (то же с другой ноги); «ласточка» – удержание равновесия на одной ноге, другая назад, руки в стороны (то же на другой ноге); удержание равновесия на одной ноге, стоя на гимнастической скамейке; «ласточка», стоя на гимнастической скамейке; удержание равновесия, стоя на BOSU-платформе.
Выполняйте с детьми по несколько упражнений ежедневно для развития вестибулярной системы и постурального контроля. Однако у них есть ограничения, поэтому необходима консультация специалиста.
1. «Ходьба по линии»: нарисуйте или наклейте на пол прямую линию и попросите ребенка ходить по ней, ставя пятку одной ноги перед носком другой.
2. «Стояние на одной ноге»: попросите ребенка постоять на одной ноге, постепенно увеличивая время от нескольких секунд до минуты. Усложните задание, предложив закрыть глаза.
3. «Прыжки на батуте»: прыжки на батуте или на мягкой поверхности стимулируют вестибулярную систему и развивают координацию.
4. «Вращения»: попросите ребенка сделать несколько оборотов вокруг своей оси, затем остановиться и попытаться удержать равновесие.
5. «Ползание и перекаты»: ползание на четвереньках, перекаты на спине и животе.
6. «Балансирование на неустойчивой поверхности»: используйте балансировочные доски, диски или подушки для развития чувства равновесия. Попросите ребенка стоять, ходить или сидеть на неустойчивой поверхности.
7. «Игры с мячом»: броски, ловля и отбивание мяча.
8. «Йога и пилатес»: упражнения из йоги и пилатеса прекрасно развивают чувство равновесия и укрепляют мышцы-стабилизаторы.
9. «Танцы и ритмические движения»: танцевальные движения, особенно с поворотами и сменой направления.
10. «Игры на равновесие со стоп-сигналом»: игры, где нужно остановиться и сохранять равновесие, например «хитрая лиса» или «море волнуется».
11. «Ходьба по бордюрам»: ходьба по узкой поверхности.
12. «Катание на роликах или коньках»: катание зимой по льду или летом на роликовых коньках, скейтборде.
13. «Упражнения с закрытыми глазами»: выполнение простых движений или поз с закрытыми глазами, таких как стояние на одной ноге или ходьба по прямой линии, игра «жмурки».
14. «Полоса препятствий»: создайте полосу препятствий с элементами, которые требуют балансировки, перешагивания, подлезания.
15. «Физическая нагрузка»: толкание тяжелых предметов, растягивание эластичных лент, перетягивание каната и др.
16. «Занятия, которые стимулируют координацию движений головы, глаз и рук»: игры с мячом, стрельба по мишеням, бросание предметов, настольный теннис, бадминтон.
17. «На одной ноге»: придерживая ребенка, попеременно стоять на каждой ноге, стараясь сохранить равновесие.
18. «Мельница»: ребенок двигает руками одновременно: одной вперед, другой назад.
19. «Неваляшка»: наклоны в разные стороны: вправо, влево, назад и вперед.
20. «Удерживание предмета на голове»: поднять руки в стороны, медленно подняться на носки; ходьба с предметом на голове, руки в стороны.
21. «Ходьба»: с открытыми и закрытыми глазами, ходьба с кружением на месте, приставным шагом, одной ногой по бордюру, другой по полу, спиной вперед, по «следам», по неровной поверхности, по гимнастическим шашкам. Ходьба на носках, на пятках, на боковой поверхности стопы.
22. «Движения головой»: при этом смотреть в одну точку: вправо, влево, вверх, вниз (то же с закрытыми глазами).
23. «Повороты на месте»: вправо-влево, с открытыми (по возможностям ребенка – с закрытыми) глазами.
24. «Телесные игры с родителем»: маленького ребенка посадите к себе на колени и поиграйте в «лошадок», покатайте на спине; лежа на спине, поднимите ребенка вверх на своих ногах, он может «лететь»; устройте борьбу на полу.
25. «Двойной рисунок»: возьмите в каждую руку карандаш или ручку. Изобразите на листе бумаги что угодно, двигая обеими руками одновременно: навстречу друг другу; вверх-вниз, т. е. левой рукой вверх, правой рукой – вниз, и наоборот; разводя в разные стороны.
26. Билатеральные игры (с участием обеих сторон тела): прыжки со скакалкой, игра на музыкальных инструментах, скалолазание.
27. Различные занятия с опорой на локти в положении лежа на животе: игра, чтение, раскрашивание.
28. «Ковер-самолет»: предложите ребенку сесть на одеяло, крепко держась за край, и возите его по комнате.
29. «Поочередные прыжки»: попросите ребенка встать прямо, опустив расслабленные руки по сторонам. Дайте ему задание по очереди прыгать два раза на правой ноге и один раз на левой, попрыгать три раза на левой ноге и два раза на правой и т. д.
30. «Хлоп-хлоп»: несколько раз хлопните в ладоши в определенной ритмической последовательности. Попросите ребенка повторить последовательность хлопков. Можно стучать ладонями по столу или по полу, использовать палочки вместо рук.
31. «Прыжок кенгуру»: попросите ребенка встать прямо, опустив расслабленные руки по сторонам. Попросите его держать между коленями предмет, например легкий мяч. Пусть прыгает, держа ступни вместе.
32. «Остановись!»: ребенок должен остановиться по сигналу во время быстрого шага, бега или прыжков.
33. «По кругу»: ребенок идет или бежит по кругу в одну сторону, по вашему сигналу он должен повернуться и побежать в противоположную сторону.
34. «Веселые снежинки»: предложите ребенку покружиться в одну сторону три раза и в другую тоже три раза. Сначала руки можно поставить на пояс, а потом раскинуть в стороны. Встаньте с малышом в пару, взявшись за руки. Покружитесь пять секунд в одну сторону, остановитесь, а потом пять секунд в другую сторону.
35. «Не урони!»: ребенок стоит на одной ноге, вторая согнута в колене. Положите на нее мешочек с песком. Задача для малыша: стараться устоять, не теряя равновесие.
36. «Постоять на одной ноге»: вторая прямая нога при этом поднята вперед, в сторону или назад. На одном колене; на носках; поставив стопы на одну линию (пятку одной ноги к носку другой). Стоять на одной ноге, закрыв глаза; прыгать на одной ноге вперед, удерживая на колене другой (согнутой) ноги мешочек с песком; постоять на одной ноге после бега, прыжков, кружения.
37. «Присядка»: ребенок садится на носок одной ноги, другую вытягивает вперед. Сделав маленький подскок, меняет ноги местами. Руки при этом вытянуты вперед или скрещены на груди. Правила: вначале прыгать в произвольном темпе, затем ритмично под счет.
38. «Петрушка»: ребенок из положения сидя на корточках высоко подпрыгивает, расставив широко руки и ноги в стороны, затем приземляется, снова присаживаясь на корточки.
39. «Бег на высоте»: ребенок встает на стул и бежит на месте на стуле.
40. Подбрасывание и ловля теннисного мяча в разные емкости.
41. Перенос предметов на ложке, книге, теннисной ракетке.
42. Пролезание через обруч, через «туннель», через мягкий модуль «бревно».
43. Ловля предметов: круглых, овальных, квадратных легких и мягких предметов; ловля легких кусков ткани или бумажных салфеток.
Большинство упражнений, перечисленных выше, не требуют каких-то специальных условий, и их можно выполнять дома или во дворе в формате игры.
Трудности в координации и равновесии у детей с нарушениями двигательной сферы помогают решить и упражнения на специальном балансировочном оборудовании. Существуют разные его виды, здесь я предлагаю рассмотреть балансировочную доску.
Но прежде чем вы приступите к выполнению упражнений, прошу вас обратить внимание на советы и рекомендации.
1. Дайте ребенку время освоиться, почувствовать удовольствие от поиска баланса и движения, не нагружайте его заданиями с самого начала.
2. При необходимости поддерживайте за руку.
3. Угол наклона выбирайте от простого к сложному, даже если кажется, что ребенок может сразу устоять на самом сложном уровне.
4. Начните с простых упражнений.
5. Занимайтесь регулярно, а не развлекайтесь от случая к случаю.
Соблюдайте эти рекомендации, и ваши тренировки будут проходить эффективнее. Теперь можно приступать к практике.
• «Вот какой я ловкий»: ребенок залезает на доску и слезает с нее: спереди, сзади, с обеих сторон, подняться справа – спуститься слева, подняться слева – спуститься справа (5–10 раз).
• «Сидя по-турецки»: раскачивайте доску, на которой ребенок сидит по-турецки, – он должен удерживать равновесие (2–3 минуты).
• «Танцор»: имитация танца (в положении стоя) на балансировочной доске.
• «Пловчиха»: имитация плавания в положении сидя на доске, двумя руками одновременно, поочередно – левой, правой.
• «Ножницы»: сидя, ребенок вытягивает руки перед собой, одновременно поворачивает обе руки влево, а голову вправо и тянется. Затем – наоборот: голову влево, руки вправо и тянется.
• «Маятник»: в положении сидя на корточках покачивающие движения головой из стороны в сторону, круговые движения головой.
• «Маятник стоя»: ребенок переносит центр тяжести на левую ногу, потом на правую ногу.
• «Моторчик»: вращательные движения рук перед собой.
• «Качели»: стоя или сидя, ребенок медленно раскачивается вперед-назад (под музыку).
• «Удав»: стоя на доске, ребенок выпрямляется, затем заводит ногу за ногу, так же переплетает руки и тянется в таком положении вверх, наклоняется вправо, влево, вперед и назад. Происходит настройка левого и правого полушарий.
• «Ловкие руки»: выполнение различных заданий, стоя на «доске-качалке»: бросать мяч в цель, подбрасывать мяч вверх через хлопок и ловить, перекидывать его из руки в руку, перекладывать мешочки с песком из руки в руку, подкидывать и ловить их одной рукой и т. д.
• «Приседания»: в классическом варианте, либо приседать, держась за опору, потом, отпустив руки, подниматься без опоры.
• «Рисование носом»: рисование в воздухе геометрических фигур: квадрата, треугольника, круга, «лежащей восьмерки».
• «Рисование руками»: рисование в воздухе геометрических фигур двумя сложенными вместе руками: сначала по часовой стрелке, затем – против. Пусть сначала ребенок использует только правую руку, затем только левую, рисует указательным пальцем. Потом поднимает руку вверх, прижимается к ней боковой стороной головы и рисует рукой в воздухе геометрические фигуры.
• «Марш»: ребенок ставит стопы близко к середине платформы, осторожно поднимает правую ногу, сгибая в колене, и соединяет с левым локтем. Затем осторожно поднимает левую ногу, сгибая в колене, и соединяет с правым локтем. Повторять упражнение нужно 5–10 и более раз, делая 2–3 серии повторений.
• «Сбор урожая»: ребенок из положения стоя наклоняется вперед и поднимает с пола нужный по цвету, форме или размеру предмет.