В Британии первым врачом, который привлек широкое внимание к опасностям, связанным с этой практикой, был Роберт Джеймс (1703–1776). К 1745 году он опубликовал свой трехтомный «Медицинский словарь» [15]. В разделе mastupratio или manustupratio он описал мастурбацию как «Порок, который неприлично называть, но который влечет за собой самые прискорбные и, как правило, неизлечимые Расстройства» [16]. Подобные заявления, которые в то время произносили врачи во многих странах, заложили основу для будущего медицины…

Потрясенный рассказами о многих серьезных заболеваниях, описанных в «Онании», выдающийся швейцарский врач и профессор медицины Самюэль Огюст Тиссо (1728–1797) в 1760 году опубликовал свою книгу L’Onanisme, où, dissertation sur les maladies produites par la masturbation [17]. Тиссо недвусмысленно излагал предполагаемые пагубные последствия мастурбации – на этом этапе все еще преимущественно физические. К ним он относил чахотку [18], ухудшение зрения [19], расстройства пищеварения [20], импотенцию [21], а также «головокружение, эпилепсию, потерю памяти, глупость [имбецильность] и смерть» [22]. Переведенная на английский, немецкий и итальянский языки, книга редко переставала печататься в течение следующих 70 лет, последнее издание вышло в 1905 году [23, 24].

Придерживаясь гуморальной теории, Тиссо считал, что мастурбация посредством частой потери семени вы-зывает дисбаланс в организме. Следовательно, она неизбежно приводит к серьезным физическим и даже психическим расстройствам. Его заявление ясно продемонстрировало медицинскую непоследовательность гуморальной теории: в то время как кровь, также важная жидкость, часто и обильно выпускалась для поддержания и укрепления здоровья, «растрата другой жидкости считалась непоправимым вредом» [25] – очевидно, выводы Тиссо были основаны на моральных ценностях.

В своих убедительных речах Тиссо ссылался на многочисленные авторитеты в области медицины древности, а также на современных авторов, рассказывающих об истощении сил, вызванном растратой семенной жидкости. Он говорил: «Нет ничего ужаснее описания Аретеем болезней, вызванных слишком обильным выделением семени» [26]. Он продолжал: «Гален видел болезни мозга и нервов, вызванные той же причиной, а также ослабленные силы тела», в то время как «Плиний, натуралист, сообщает нам, что <…> римский всадник умер во время акта» [27]. «Аэций говорит: “Желудок расстроен, все тело истощается, становится бледным, сухим, а глаза запавшими”» [28].

Тиссо сопоставил эти и многие другие отрывки из работ самых авторитетных античных авторов с отрывками из трудов высокоуважаемых медицинских специалистов своего времени, а также привел примеры из своей практики об опасных последствиях мастурбации для пациентов [29]. Однако, цитируя классических авторов, Тиссо сильно ошибался, поскольку никто из них не упоминал конкретно мастурбацию [30], а скорее говорил о истощающем энергию эффекте чрезмерного выделения семени [31].

Медицинский трактат Тиссо был представлен как научный, систематический и скрупулезный – и именно это было его самым большим достоинством, потому что его представление и анализ проблемы «выглядели как серьезная наука» [32]. Внезапно, с публикацией этой книги, написанной известным врачом и серьезным ученым, «статус мастурбации как основного этиологического фактора болезни получил <…> прочную медицинскую основу» [33].

Таким образом, работа Тиссо оказала прямое влияние на медицину, а также на общество в целом – его теории нашли отклик даже среди таких выдающихся людей, как Вольтер (1694–1778), Жан Жак Руссо (1712–1778) [34] и Иммануил Кант (1724–1804) [35], которые считали мастурбацию противоестественной. Согласно философскому мышлению того времени, мастурбация не вписывалась в новое представление о человеке как о разумном существе, держащем свои желания и плотские побуждения под контролем.

И хотя в период между публикацией английской «Онании» в 1716 году и книги Тиссо в 1758 году врачи редко писали о последствиях мастурбации, позднее публикации о мастурбации стали многочисленными [36]. В последующие годы, несмотря на анатомические и патологические исследования, показывающие, что болезни на самом деле вызваны структурными аномалиями и нарушениями, медицинские специалисты поддерживали и постоянно развивали идею, что мастурбация чрезвычайно вредна.

Поразительно, но в конце 1800-х годов, когда эпидемия сифилиса все еще свирепствовала в европейских странах, медицинское сообщество того времени одобряло и принимало как обоснованное с медицинской точки зрения «предпочтение секса с проституткой уединенному наслаждению» [37]. Как бы невероятно это ни звучало, опасности «горячей мочи» – как называли сифилис – считались меньшим риском, чем ужасные последствия мастурбации [38].

Тиссо изменил восприятие западной медициной мастурбации, превратив ее в изнуряющую болезнь – идея, все еще «мелькавшая» в начале XX века. В Европе и Америке врачи и психиатры, воодушевленные работой Тиссо, вскоре начали добавлять к его работам свои собственные результаты наблюдений и истории болезни, тем самым постоянно увеличивая, дополняя и подкрепляя его представления. Теория и предположения превратились в медицинскую догму. Это произвело опасный эффект снежного кома.

Возникает вопрос, почему постулаты Тиссо нашли такой отклик у врачей и широкой общественности? Ответ, вероятно, кроется в царящем тогда рационализме, а также в общем интересе образованных кругов к вопросам медицины. В целом возросла потребность в логических объяснениях происхождения многих странных и загадочных болезней и связанных с ними проблем. Открытия Тиссо о пагубных последствиях мастурбации давали удобные объяснения и столь необходимые ответы. Однако другие, гораздо более существенные и глубинные причины также сыграли свою роль…