После 40 лет начинает происходить странное: ты питаешься, как всегда, по-прежнему дважды в неделю ходишь на тренировки, и все же набираешь вес. К концу пятого десятка это становится еще заметнее: джинсы уже не сходятся и за ночь кто-то ушил все рубашки. Что вообще происходит?
Для начала нужно признать, что твоей ошибки в этом нет. Просто, с учетом изменившегося гормонального фона, который слегка корректирует метод подсчета калорий и заставляет наши объемы увеличиваться, – не делаешь и того, что нужно бы делать. Половые гормоны, с одной стороны, оказывают воздействие на наш аппетит, с другой – на обмен веществ. Так что и в этом разделе я опять обращусь к гормональным изменениям и тому, как они влияют на набор веса.
Прогестерон, наша стройная и расслабленная девчонка из Калифорнии, вырабатывается в достаточном количестве только после качественной овуляции, это мы уже знаем. О том, что после сорока с нами это случается все реже, – тоже. Образующийся таким образом недостаток прогестерона, с одной стороны, влияет на то, что наш организм уже не так успешно выводит жидкость, и мы чаще отекаем, с другой – на то, что мы хуже спим. Недостаток сна вызывает рост гормона кортизона, который, в свою очередь, влияет на выработку инсулина: приступы голода заставляют больше есть, мы набираем вес. Помимо этого, недостаток сна стимулирует выработку грелина – гормона голода, заставляющего множество людей по ночам бегать к холодильнику.
От эстрогена не полнеют, хотя многие женщины именно так и думают. Напротив, многочисленные исследования доказали, что чем выше у женщины уровень эстрогена, тем меньше ей хочется есть[35]. В ходе многочисленных экспериментов было отмечено, что мыши толстеют, когда у них удаляют яичники, и их вес нормализуется при приеме эстрадиола[36]. Причина состоит в том, что организм замечает недостаток эстрогена и начинает образовывать жировую ткань, потому что она также может вырабатывать этот гормон, пусть и не слишком много. Этот же факт подтверждается тем наблюдением, что женщины, у которых в постменопаузе очень низок уровень эстрогена, обычно постоянно ощущают чувство голода и чаще едят. Помимо этого, низкий или колеблющийся уровень гормона делает нас более обидчивыми и более подверженными стрессу. Приливы нарушают сон, порой ночь за ночью, что также утомляет организм. Больше стресса – значит больше кортизона, отсюда – новые и новые спасательные круги на животе.
Тестостерон поддерживает мускулатуру. С годами его уровень постепенно снижается, и мышцы становятся слабее. В периоды отдыха от спортивных занятий мы замечаем, как быстро теряем наработанный долгими стараниями рельеф тела. Однако именно мускулатура играет решающую роль в сжигании калорий: у кого выше мышечная масса, у того лучше и быстрее протекает обмен веществ. Чем меньше мышечной массы, тем меньше сжигается калорий, и тем медленнее происходит обмен веществ. И быстрее – набор веса.
РАЗРУШАЕМ МИФЫ
Женские гормоны не делают нас полнее! Напротив, их недостаток очень быстро приводит к набору веса.
И все же в обществе упорно держится слух, что от женских гормонов полнеют. Причина кроется в том, что мы часто путаем натуральные гормоны с синтетическим коктейлем, который содержался в первый поколениях гормональных таблеток. Использовать эти искусственные препараты я вам тоже вовсе не советую. Они состоят из чуждых нашему организму молекул и поэтому не совпадают с рецепторами: потребность в эстрадиоле восполняется не полностью, а это, в свою очередь, приводит к тому, что многие женщины, использующие старые препараты, полнеют на таком лечении. Но мы не будем о них говорить! Для менопаузальной гормональной терапии я всегда рекомендую использовать натуральный ß-эстрадиол, самую активную форму эстрогена, легко усваиваемую организмом как его естественный компонент. Он притупляет аппетит и уменьшает жировые отложения в животе. Помимо этого, предполагают, что он снижает чувство голода в мозгу и уменьшает последствия действия грелина, этакого гормонального монстра голода. Гормон, сообщающий нам о насыщении, – очаровательный лептин, – также эффективнее работает в паре с ß-эстрадиолом, потому что эстроген делает находящиеся в мозгу рецепторы лептина восприимчивее[37].
При наборе веса в постменопаузу могут подключаться и другие факторы, усиливающие обоюдное действие: женщины, страдающие от депрессий, чаще отказываются от занятий спортом и больше любят «ленивую» пищу, то есть чипсы, пирожные, мороженое, какао и вино по вечерам. Тот, кто мало занимается спортом, быстрее устает. А усталый человек не слишком торопится вернуться к занятиям фитнесом, и вот ты уже не можешь выбраться из грустного круговорота слабости, дивана и шоколадок. При этом главной проблемой набора веса является вовсе не визуальный аспект, а вопросы здоровья. В менопаузу жир накапливается именно на животе, причем как у женщин с фигурой-грушей, так и у женщин-яблок. Многие пациентки отправляются к врачу, полагая, что у них отеки или начались проблемы с пищеварением, ведь живот меняется, хотя они сами ничего не меняли в режиме питания. Дело в том, что во время климакса образуется другой жир, нежели раньше: он накапливается не в боках. Это увеличивается количество жира вокруг внутренних органов под поверхностью самого живота.
Жир внутренних органов (возможно, ты уже слышала эту формулировку) называют висцеральным, или «опасным» абдоминальным, жиром, потому что он сигнализирует о повышенном риске инфарктов. Помимо этого, известно, что абдоминальный жир начинает работать, как орган, вырабатывающий гормоны: то, что раньше считалось неприятным отложением, оказывается, ведет тайную жизнь в роли железы. Этот внутренний жир выделяет гормоны, подстегивающие чувство голода, заставляющие нас больше есть или после еды чувствовать себя вновь голодными. В самом худшем случае, они вообще не позволяют появиться чувству насыщения.
НА ЗАМЕТКУ
У жира, накапливающегося в области живота, есть вторая тайная сущность: он работает как железа и производит гормоны, которые вызывают чувство голода.
Коварный висцеральный жир, помимо прочего, продуцирует так называемые небактериальные факторы воспаления. Несмотря на название, их не нужно сравнивать с другими воспалительными процессами в теле, например с тонзиллитом. Скорее, речь идет о веществах, занимающих по отношению к нашим тканям позицию драйвера войны, вызывающих атеросклероз и диабет со всеми их последствиями и образование раковых клеток. Итак, жировая ткань – это не пассивное вещество, она активно участвует в различных обменных процессах. Избыточный вес считается хроническим состоянием системного воспаления.
Избыток жира в женском теле таит еще одну опасность: как мы уже знаем, жировая ткань круглосуточно вырабатывает небольшое количество эстрогенов, действующих независимо от системы Чарли и Босли, они стимулируют эндометрий, не будучи сдерживаемы соответствующим количеством прогестерона. Что может привести к образованию полипов или опухолей в матке, не самых полезных новообразований, скажем прямо. Они неприятны тем, что на обычном осмотре их не заметно, и обнаружить сюрприз можно лишь позже, когда появятся первые жалобы. На ранней стадии они различимы только с помощью ультразвука, так что попроси своего гинеколога на следующем приеме провести осмотр с УЗИ.
Помимо прочего, лишний вес в постменопаузе считается дополнительным фактором риска рака молочных желез. Известно, что при индексе массы тела со значением более 35 риск возникновения злокачественных опухолей груди увеличивается почти на 60 %. И даже набор веса в 5 % нормально весящей женщиной повышает этот риск сразу на 30 %[38].
Так что здоровый образ жизни правилен с разных точек зрения, а он начинается у нас на кухне. Как питаться полезными продуктами и при этом не вести жалкое и безрадостное существование на морковке с водой до конца жизни, я подробно расскажу в главе 3. Не волнуйся, лето нашей жизни не пройдет безвкусно.
КРАТКО О ГЛАВНОМ
• Снижение уровня прогестерона делает нас менее стрессоустойчивыми, а из-за этого повышается уровень кортизона, что, в свою очередь, приводит к набору веса.
• Эстроген помогает контролировать лишний вес, а вот при недостатке эстрадиола тело начинает копить жир.
• Недостаток тестостерона приводит к снижению мышечной массы, что замеляет наш обмен веществ.
• Опасный абдоминальный жир, окружающий наши внутренние органы, хитер: он ведет скрытую жизнь в роли возбудителя заболеваний.