Иногда она подкрадывается незаметно, иногда тянется изо дня в день, но всегда сбивает с толку: странная необъяснимая печаль. Со стороны все кажется таким же, как прежде, только ты внезапно чувствуешь себя подавленной, казалось бы, без конкретной на то причины. Замечаешь, что больше не можешь радоваться простым приятным вещам вроде вкусной еды, нет настроения сделать новый маникюр. Мир лишился ярких красок, все стало серым. Депрессивные мысли в период климакса – это не шутки: иногда они настигают нас, когда мы совершенно не готовы. Тем временем они могут незаметно вылиться в настоящую затяжную депрессию. Если у тебя бывает сильный ПМС или была послеродовая депрессия, можно считать, что ты особенно подвержена гормонально обусловленным перепадам настроения и, таким образом, сильнее ощутишь эту новую грусть средних лет.

Настоящая трагедия заключается в том, что многие женщины, как и немало врачей, упускают из вида гормональные причины и начинают лечить это состояние с помощью медикаментов, особенно если у пациентки уже случались депрессии (причем неважно, насколько давно это было). Иногда может показаться, что у грусти есть объяснимые внешние причины: часто гормональная перестройка совпадает по времени с переездом детей в собственное жилье. Некоторые называют это «синдромом пустого гнезда», понятие появилось еще в те времена, когда женщины были в основном домохозяйками и вся их жизнь вертелась вокруг детей. Лично я считаю, что в наше время такого синдрома уже не встретишь, и немого злюсь на своих многоуважаемых коллег, когда они используют этот термин. Ведь таким образом они как бы намекают на то, что единственная достойная и правильная роль женщины – это быть матерью, упуская тот факт, что во время гормональных перепадов настроения сомнению подвергаются все основные сферы жизни женщины: и работа, и дружба, и даже отношения с партнером. Да-да, женская жизнь многогранна и включает не только радость материнства.

То, что именно в период менопаузы начинается столько депрессий и депрессивных расстройств у женщин, наводит на мысль о том, что причины тому – именно гормональные. Так что я всегда стараюсь сначала наладить гормональный фон, и уж только потом браться за антидепрессанты.

НА ЗАМЕТКУ

Прежде, чем лечить наступившую в период климакса депрессию антидепрессантами, стоит проверить уровень гормонов и настроить гормональный баланс организма.

Депрессии часто случаются по причине недостатка прогестерона, в таком случае стоит попробовать обратиться к биоидентичному прогестерону (как и когда это нужно делать, я объясню позже). Можно попробовать сдать анализ крови, но его результаты не всегда будут показательны: дело в том, что мы получаем нечто вроде селфи твоих гормонов, состояние организма в данный конкретный момент, не всегда отражающее постоянную картину. Именно поэтому я обычно рекомендую просто попробовать принимать прогестерон: по вечерам, перед сном. И постепенно станет ясно, меняет ли прием препарата картину, и в какую сторону. Иногда небольшая доза эстрогена помогает поднять настроение. Если же депрессия не уходит, тогда наступает время медикаментов, призванных скорректировать химические процессы в мозгу. Но прошу, не торопись с ними!

Неважно, вызвана ли депрессия физиологическими причинами или это «всего лишь» смена настроения: отлично поможет беседа с профессионалом. Я большой поклонник вербальной терапии, и как раз во время гормональной перестройки организма разговор может всколыхнуть множество важных тем. Пожалуйста, не игнорируй эти моменты и не пытайся справиться с ними в одиночку. Когда эмоциональный кризис выявляет скрытые раньше проблемы, стоит внимательно рассмотреть каждую из них, обсудить с профессионалом, помочь себе сориентироваться в потоке. Настало время прислушаться к себе и хорошенько разобраться в собственной жизни.