– Мальчик шести лет поел «Растишки».
– И?
– И не вырос.
«Красивая Женщина Злее Черта». «Черт Злее Красивой Женщины». Черт, женщина соображай быстрее! Мнемоническое правило старой школы – цветовая кодировка расположения электродов на теле пациента справа налево: красный, желтый, зеленый, черный. Я еще раз изучила электроды. Два красных, два желтых, один почему-то синий и какой-то серо-буро-малиновый.
– Чего ты там возишься? – Рафик недовольно оторвал взгляд от карты вызова.
– Из чего собирали этого Франкенштейна?
– Из других кардиографов, а что не так?
– Я не понимаю маркировки.
– Да тут все то же самое почти! – Первый номер за пару секунд распутывает провода и переклеивает контакты. – Этот красный – желтый, этот желтый – зеленый, а этот синий – черный, понятно?
– Нет.
– Отлично, снимай кардиограмму быстрее.
– Я не могу, он умер.
– Кто? – Рафик испуганно смотрит на пациента.
– Кардиограф.
– Господь во Христе, подключись к сети!
Однако аккумулятор, несмотря на попытки реанимации, издох окончательно, и многострадальный аппарат, проживающий уже седьмую жизнь, наконец-то покинул круговорот Сансары.
– Ну и что нам теперь делать? – в голосе фельдшера ни испуга, ни паники, так, легкое любопытство. – Так, ладно, Маш, слушай: венозный доступ, амиодарон в шприце и вводишь по моей команде медленно. Всем заткнуться!
Фельдшер прикладывает мембрану фонендоскопа к груди пациента, я выключаю телевизор, стараюсь дышать пореже и двигаться поменьше, обнаглевший кот британских кровей непозволительно громко обдирает когтями обшивку дивана. Хозяин осуждающе смотрит на него, и кот, презрительно выгнув спину, покидает помещение. Рафик внимательно прислушивается к богатому внутреннему миру больного. Я тоже ощущаю движения сердца, частые удары проводятся из-под кожи на плотно прижатую иглу.
– Вводи. Медленно. Быстрее. Стоп. Еще. Хватит. Частит. Быстрее. Медленно. Стоп! А, нет. Отпустило. Нет. Еще. – Пульс на конце иглы замедляется. – Все, выходи из вены. Глубокий вдох, задержать дыхание, напрягите мышцы пресса. Выдох.
На лице Рафика отсутствует какое-либо выражение, он весь там – в еле слышных шорохах ошалевшего сердца. Господи, да кто сейчас пользуется этими фонендоскопами! В Москве выездные бригады укомплектовали портативными УЗИ-сканерами, за рубежом даже компактные томографы уже есть, а у нас издох столетний кардиограф, и единственное, на что ты можешь положиться, это твои глаза и уши. Впрочем, и они тебя однажды подведут.
– Приступ купирован. Выздоравливайте.
На городскую станцию Рафик прибыл с периферии. Я смутно представляю, как должны выглядеть места, которые даже по отношению к нашему захолустью называют периферией, но Рафик рассказывает, что там фельдшера работают одиночками и за сто километров возят инфаркты в областной кардиоцентр на экстренную операцию. Они там многое умеют по уверениям Рафика, а здесь фельдшер получает высшее образование на первом курсе медицинского. Высокий, двадцатипятилетний, помесь татарина и башкира: глаза и волосы светлые, рельеф лица тонкий, хищный. У него широкая асимметричная улыбка и лицо, несмотря на хищность, доброе, у выездных таких лиц не бывает. Сегодня мы работаем на желтой спецмашине БИТов – реаниматологов мало, фельдшеров много, а машины стоять не должны.
Мы подбираем отмороженного бомжа с площади Кирова. В руках у обросшего краснолицего деда половина батона, добрые люди угостили бездомного чем бог послал, вызвали скорую и смылись в неизвестном направлении.
– И куда нам его?
– Социальная служба? – неуверенно предлагает водитель.
– Нет у нас таких.
– Вытрезвитель?
– И этого не придумали еще.
– Может, полицию?
– Они не приедут.
– Давай в дежурную терапию, как обычно. Пусть погреется в приемнике.
– Мы туда сколько уже сегодня отвезли, нам же красную карточку выдадут!
– Пусть не выдают, по зиме всегда полный приемник бомжей.
– Доктор, я что-то ног не чувствую!
– Отморозил, дедуль. Сейчас погреешься.
В приемном отделении дежурной терапии инсультнику негде упасть – каталки, кушетки и теплые углы заняты бомжами, алкоголиками и прочим асоциальным сбродом. Медперсонал забаррикадировался в служебном помещении и периодически высылает санитарку разогнать тряпкой почти осязаемое облако вони. Прибывшая с обострением холецистита женщина «из приличных» затравленно оглядывается по сторонам и явно жалеет, что не отказалась от госпитализации.
– Давай, Маш, носилки, он, кажется, идти не может.
– Еще как может! Подъем, уважаемый, лапками перебираем потихоньку. Куда, интересно, тебя положить? – Словно по команде обитающий на кушетке алконавт совершает неудачное телодвижение и тяжелым мешком скатывается на пол. – А вот и место освободилось, присаживайся!
– Кого привезли? – дежурный терапевт в двух масках осторожно выглядывает из-за двери.
– Все те же лица, доктор. Отогреется и уйдет, можете не смотреть.
– Нет уж, я посмотрю, может, он и не живой уже. Ага, вижу. Все в порядке, езжайте. – Врач расписывается в карте вызова. – И чтобы больше вас и ваших бомжей! Нашли, понимаешь, санаторий. – И исчезает за дверью.
– Ну вонища! – водитель открывает нараспашку все двери и на полную мощность врубает вентиляцию. – Помывку бы взять, а?
«2410, нам помыться». «Решение… Вернуться на подстанцию».
Временами мне кажется, что восстание машин – это вовсе не атомная война. Это разряженный дефибриллятор, черная сумка с трупом кардиографа в салоне и упавший сервер рабочей сети для связи с диспетчером.
– Сегодня зовите меня радистка Кэт, 2410 свободны! – ору в скрипящий помехами передатчик.
«Бригада, примите вызов. Адрес… Номер… принят… передан». «Мы поехали».
Мужчина средних лет, избыточной массы, лысый, покрасневший и потный от одышки, задыхается после запоя, давление 140, сатурация 92.
– Померять глюкозу?
– Расходников нет, одна тест-полоска на сутки. Оставь. Что у нас с кардиограммой? Ого, надо же, работает! Поменяла, что ли?
Молча демонстрирую обмотанный проволокой электрод заземления.
– Молодец, студент, он нам сейчас понадобится. – Фельдшер снимает длинную полоску записи и оставляет кардиограф в режиме постоянного мониторинга, настраивая параллельную запись в память аппарата.
– Тахикардия?
– Трепетание. Пульс 250, амиодарон в систему, аспаркам в шприце и в машину за носилками, не забудь дефибриллятор.
– Стрелять будем?
– Пока не знаю. Вы поедете в больницу, – это уже пациенту.
– Я не.
– Никаких не. И не вставать.
Бегом спускаюсь вниз, забираю носилки и сумку со всякой полезной мелочью, вдруг все-таки качать придется.
– Ружье забыли! – кричит шофер и бросает мне сумку с дефибриллятором. Водитель опытный, сообразил, к чему готовиться, подъезжает ближе, выкатывает носилки на колесах, подключает питание к электросети в салоне. Лифта нет, пять этажей туда, пять – обратно, вся снаряга в сумме килограммов на семь потянет, может – меньше, но в квартиру вваливаюсь с одышкой. Пациент продолжает отказываться от госпитализации.
– Да у меня всегда на похмелье сердце частит, пару рюмок – и как новенький!
– Пару рюмок-это мне и вот – доктору для храбрости, а вам таблетку под язык и молитесь, чтобы наши препараты на ваш алкоголь не дали остановку сердца. – В мутном мозгу мужчины что-то проясняется, и он затихает под напряженный писк кардиографа.
Я открываю систему на полный ход, раствор льется струйно. Без эффекта. Рафик вводит в катетер аспаркам, на минуту пульс урежается и снова подскакивает до тех же цифр.
– Может, реанимацию вызовем?
Рафик задумчиво смотрит в окно на нашу желтую машину со спецсигналами.
– Мы и есть реанимация, Маш, – со вздохом отвечает он. – Магнезию в систему… Черт, не сюда, в другую! А, уже неважно… «Але, старшему врачу, 2410, аритмия не купируется. да, знаю. Да, понял. Але, диспетчеру, это Рафик, задержимся, транспортировка невозможна. Принято. Врачу ЭКГ, вам там телефония с 32-го кардиографа. И предупредите реанимацию в кардиологии, сейчас поедем». Носильщиков искать надо, не унесем вдвоем кабана.
– Да я сам. – хрипит больной, придавленный прессом сумасшедшего ритма.
– Сам ты уже допился, – беззлобно отмахивается Рафик.
В подъезде находим пару добровольцев, тоже в подпитии.
– Я с ними не пойду! – возмущается пациент. – Их же ноги не держат, уронят вместе с носилками – еще ребро сломают!
– Хотите, чтобы я вам ребро сломал? – равнодушно интересуется Рафик.
– Это зачем еще?
– Ребра не сломаны – реанимация не эффективна.
Я спускаюсь по лестнице, нагруженная тремя сумками и папкой с документами, за мной бригада помощников едва перебирает ногами, пошатываясь на сквозняке, сзади Рафик с электродами, «стрелялки» наизготовку. У подъезда один из носильщиков поскальзывается, роняя носилки вместе с напарником, Рафик, чертыхаясь, обрушивается на них со своим аппаратом, катетер слетает с предплечья, темная дорожка венозной крови лениво стекает по обледенелому асфальту. Вместе с непрерывно матерящимся шофером грузим пострадавшего в машину, кровь продолжает стекать на носилки, я бросаю попытки наладить доступ и ору бригаде: «Готовы, едем!» Рафик благодарит добровольцев, и машина с ревом сирены срывается с места.
На ходу цепляю на палец пульсоксиметр, прибор ловит помехи и выдает какие-то дикие цифры, там же ИК-датчик, а пальцы холодные… сжимаю бледную конечность в своих руках, согреть надо, 50, 60 ударов, что за бред, никакой техники, глаза, уши и пальцы, соскальзываю пальцами на запястье, ловлю пульсацию лучевой артерии. Нитевидный.
В приемном покое дежурный кардиолог делает отчаянную попытку отписаться от ночной проблемы.
– Задыхается? Это не к нам, это терапия. Алкоголь? Точно не к нам, токсикология! Понаберут по объявлению.
Рафик подносит кардиограмму вплотную к сонному недовольному лицу.
– Трепетание предсердий? Вижу, – соображает доктор. – «Мерцалка» в анамнезе? Почему катетер слетел? Амиодарон 450 влили? А, вы же фельдшерская, о чем с вами.
– В карте распишитесь, пожалуйста. До свидания.
Рафик – экстремал. Адреналиновый наркоман, как и я, как и многие из наших. Другие у нас не задерживаются. Сегодня смена для него удачная, вызова интересные, а когда работа не богата на серьезные случаи, Рафик берет ружье и уходит в лес, пострелять зверушек.
– Мне скучно! – вопит Рафик в трубку. – Надоела эта поликлиника! Крови хочу, мяса! Есть у тебя что посложнее?
– Секунду, – длинный выдох, стук пальцев по клавиатуре, – ну, смотри, есть боли в сердце и маточное кровотечение, оба срочные, что возьмешь?
Рафик внезапно уходит в глубокую задумчивость.
– Ну же, ваш выбор!
– Что, трудно быть Богом, а? – мне почему-то становится смешно.
– Были бы мы богами, нам не пришлось бы выбирать. Давай кровотечение.
40 лет, срок беременности 30 недель. Стоит на полусогнутых, в подставленный таз струей льется темная кровь со сгустками. Коагулянт по вене, тряпку между ног, в дежурный роддом. В роддоме очередь, сегодня они дежурные по неблагополучному району, и везут им всякую шелупень, что на учет вовремя не встает и семью как следует не планирует. Роженицы в схватках издают дикие звериные звуки. На кушетку с боем прорывается решительная низкорослая женщина.
– Куда без разрешения?
– Я рожаю!
– Тут все рожают!
– Мне больно!
– Мне тоже!
– Рожайте по очереди, пожалуйста! – сходит с ума медсестра.
– Ой, он пошел!
– Куда пошел? Вы куда пошли? Никто никуда не идет!
Дежурный гинеколог опытным взглядом цепляет решительную из толпы и укладывает на кресло. Между ног жгутом болтается выпавшая ручка.
– Операционную быстро.
Роженица продолжает вопить.
– Пойдем отсюда, нехорошо мне. – Рафик выходит на воздух и достает сигареты.
– Какие же они все-таки… мясо.
В квартире кучи грязного белья, тараканы и жилая вонь. Типичный наркопритон. Ищу более-менее чистую поверхность, пристраиваю папку на гладильной доске. Растрепанная анорексичка с мраморной кожей протягивает тарелку со сгустками крови. Рафик мельком смотрит на нее и льет в тарелку перекись. Кровь сворачивается и шипит, пахнет ржавчиной и яблоками. Раз яблоки – скоро откинется. Печень увеличена, семь сантиметров под краем реберной дуги.
– Глюкозу?
– Нет, не время.
С балкона выползает крупный полуодетый мужчина, похоже, сожитель. Взгляд соскальзывает на предплечья. Тоже наркоман.
– А что это вы? – расплывается в зубастой улыбке. – Кто вызвал? Она? Ты чего, мать, умираешь?
– Кровью блюю второй день, – цедит сквозь зубы женщина, – не видишь?
– А это. тебе. В больничку. Вот.
– Не поеду! – визжит анорексичка.
– Жэ-Кэ-Ка Вэ-эР-Вэ-Пэ. Вы умрете, – сообщает фельдшер. – Надо в больницу. Сейчас.
– Подожди, – соображает сожитель, – это вот сейчас. серьезно?
– Печень отказала, – пожимает плечами Рафик, – цирроз.
– Врете! – опять женщина.
– А вы потрогайте правый бок себе.
– Мм. Не поеду. Там лампочку глотать. Фу.
– Мне все равно. – Рафик поднимается. – Подпишите отказ, и я поехал.
Из коридора в комнату заглядывает улыбчивая ребячья физиономия. Господи, еще и ребенок. Почему он здесь?
– Что, хочешь, чтобы мама умерла? – фельдшер делает последнюю попытку. Рафик, зачем, какое тебе дело, не надо так.
Физиономия еще шире растягивается в улыбке и исчезает за дверью.
– Она еще поживет, – говорит Рафик, – недолго, но многовато для наших прогнозов… Хорошая наследственность – это резерв.
На станцию в обеденный перерыв лениво сползаются линейные бригады. Смуглолицый медбрат с труднопроизносимым именем и кличкой Микроб выписывает морфин под диктовку первого номера.
– Мною, эм-бэ эМ-А… введен.
Микроб пишет старательно, высунув язык, но буквы и цифры путаются от недосыпа и никак не попадают в строчку.
– «Морфин» через «о» или «а» пишется?
– Проверочное слово «морфий»!
Серега тяжело и неподвижно сидит за столом, агрессивно глядя в стену.
– Что случилось?
– Ребенок. Плитой придавило. Не спасли. – И уходит досыпать.
Костик с Алсу обсуждают завтрашний поход в магазин, надо бы прикупить посуду, а то в прошлой ссоре Алсу всю перебила.
– Пластиковую возьмем, – решает Костик.
– Так не интересно! – капризно надувает губы Алсу. – А что мне бить, когда мы ругаемся? А почему мы ругаемся? – внезапно задумывается она.
– Потому что парень у тебя дебил, – Костик сгребает наманикюренную ладошку широкой мозолистой лапищей. На его лицо наползает нежное дурацкое выражение.
Любитель ночных заумных разговоров, Айдар излагает мне свою философскую доктрину:
– У деградации два направления: расширять свою тупость до безграничности или сужать свои границы до отупения…
– Иди в жопу, Айдар, я спать хочу.
В темном коридоре меня подхватывают за локоть чьи-то цепкие пальцы и деликатно оттаскивают за угол.
– Маш, вы же трамадол списали?
– Ну?
– Ты ввела?
– Больной отказался.
– Отдай его мне. Пожалуйста.
– Передоза не боишься?
– Я что, придурок малолетний? У меня медицинское образование!
Лежу на узком диване, укрывшись тонким колючим пледом. Спать не хочется, сейчас все равно вызовут. На улицу неохота, там холодно, грязь, гололед, а на станции тепло, жесткий диван и уютная вонь натруженных фельдшерских ног. За окном вопит сигнализация, слышны хриплые лающие звуки. Я представляю, как Рафик курит на парковке и кашляет между затяжками, сплевывая на асфальт. Внезапно свет фонаря перекрывает разлапистая тень. Костик. Отрывает от дивана, сгребает в охапку. Я высвобождаюсь из неуместных объятий.
– Зачем? – шиплю.
– Мне надо. – И уходит в непроглядную темень.
«Седьмая на вызов!» К исходу суток сил уже не остается. Я не встану. Встаю. Не такие уж мы и хрупкие.
Человек умирает всегда сложно, нелепо и сложно, дико и сложно. Констатация. Водитель собрался было включить сирену для поднятия настроения, но фельдшер решительно выдавливает кнопку.
– К покойнику едем, – сухо говорит первый номер и заходится в подутреннем кашле курильщика.
В квартире знакомая вонь, хлам и теснота, во всех углах пустые аптечные пузырьки. На полу мертвое окоченевшее тело, рядом еще одно, живое, храпит и постанывает во сне.
– Так, здесь понятно, не наш клиент, а это что? Мужчина, подъем!
– А. привет. – Бессмысленные пустые глаза фокусируются не сразу. – А чего это с вами девушка? Красивая, да?
– Вызывали?
– А. вот. Представляете, вот обидно! Старуха моя, боевая подруга, сколько водки с тобой выпили!
– Она тоже… употребляла?
Комплекция и возраст-внезапная сердечная смерть, похоже. Лицо синюшное. Пусть патологоанатом разбирается.
– Полицию вызывали?
– Что? Зачем это?
– Пошли отсюда.
– Подождите, а ее что, не заберете?
– Мы не труповозка.
Снова констатация, высохшее тело с трупными пятнами на кровати. Утро. Они всегда умирают под утро. Этот, похоже, кому-то нужен, полная комната родственников. Пожилой мужчина спокойно излагает историю болезни, срывается в истерику и поспешно уходит за дверь. По протоколу кардиограмма. Розовая полоска бумаги медленно выползает из аппарата. Изолиния. Так уж устроен человек: выживает, когда от него этого не ждут, и умирает, когда от него этого не хотят.
Традиция фельдшерских бригад: после каждого странного вызова первый номер за перекуром не спеша излагает свои мудрые соображения.
– Принесли его домой, оказался он живой, – не к месту выдает Рафик, затягиваясь.
– Чего? Не понимаю.
Не отвечает. Бессмертие – это когда все вокруг умирают. Дурная наша работа подсовывает глазам бесчеловечные сцены, заставляет принимать нечеловеческие решения. Со стороны посмотришь – кучка уродов лечит других, еще более страшных уродов. По итогам профдеформации получаешь озлобленного бога, мстительного бога, шутливого бога. А Рафик был человеком. Прокуренным фельдшером с неисчерпаемым запасом шуток за 30 копеек.
– Маруся, придешь домой – не забудь помыться. От тебя трупняком и бомжами несет.
Ответить нечего. Все мои язвительные ответы он уже давно вычислил и принял к сведению. Такая игра, укуси ближнего и жди, когда укусит в ответ. И рассказывает, как ходил охотиться на вальдшнепа.
Подбираем обширный геморрагический инсульт, тащим в сосудистое, с мигалками, кома.
– Мама, молись! – Дочка, тоже уже на пенсии, красивый полупрозрачный шарфик, который должен кокетливо подчеркивать светлую челку, сбился, пока она тянется, собой прикрывая полумертвое тело одновременно сморщенной и раздутой старухи от неизбежного и неотвратимого.
Сирена больно бьет по ушам, блики от люстры отражаются в витринах.
– Там уже нечему молиться, – шипит себе под нос фельдшер, – грубая очаговая симптоматика, мозги – в кашу…
Не бог и не человек, перевозчик. Харон в лодке с синими маяками.
– Господи! Мама, молись! – Кукольная безжизненно повисшая голова блюет в заранее подготовленный пакет.
Тонкие холодные пальцы полутрупа сильно сжимают мою руку. Страшно. Нет, это просто психомоторное возбуждение, сопор. Выдираю кисть из захвата, резиновая перчатка остается в судорожно сжатом кулаке.
Сосудистый центр подтверждает инсульт, больную отправляют на тромболизис. Конец смены. Мы встречаем на крыльце приемника загорающийся рассвет.
– Как она?
– Довезли, – невпопад отвечает Рафик.
На последнем этаже ярко освещены окна.
– Там реанимация?
– Без понятия, никогда не был, – он явно чем-то раздражен.
– Она выживет?
– Об этом ты уже вряд ли узнаешь.