Теперь, когда вы продумали план, самое время приступить к работе! Первое, что нужно сделать, – подготовить близкому к предстоящим изменениям; при каждом последующем изменении вам нужно будет аналогично уведомлять о нем близкого. Можете формулировать предупреждения как нечто похожее на заявление из главы 9 – разница в том, что данное предупреждение более конкретное по содержанию. Вы можете воспользоваться теми же рекомендациями из главы 9, которые помогут вам формулировать планы и сообщать о них каждый раз, когда вы будете готовы работать над новой целью. Не забудьте включить в каждое предупреждение следующее:
• вы четко осознаете, через какие трудности проходит близкий;
• вы меняете отношение к ОКР, потому что любите близкого и полны решимости помочь ему избавиться от этого расстройства;
• вы уверены, что справитесь с переменами в быту, а также с новым витком тревоги, который, вероятно, испытает ваш близкий;
• вы хотели бы работать с близким над проблемой вместе, как команда, но выбор остается за ним; однако вы в любом случае придерживаетесь планов по внесению изменений.
Например, 11-летняя Бриттани из главы 9, практиковавшая ритуалы постукивания по поверхностям, в одиночестве смотрела телевизор, когда к ней подошли родители и объяснили, какие изменения собираются вводить:
«Бриттани, как ты уже знаешь, мы с мамой думаем, как именно можем помогать тебе лучше справляться с ОКР. Мы понимаем, насколько тебе трудно прекратить выполнять ритуалы, – ты опасаешься, что это принесет несчастье нашей семье; но еще мы знаем, что все в любом случае было бы хорошо, даже если бы эти ритуалы не выполнялись. Ты сильная, ты сможешь справиться с тревогой. Итак, мы решили, что больше не будем ждать тебя во время общих сборов, пока ты не закончишь выполнять ритуалы. Машина нашей семьи будет выезжать со двора в одно и то же время. Тебе уже 11 лет, и мы знаем, что ты прекрасно сможешь остаться на несколько часов одна дома, если не успеешь собраться и выйти вовремя. Если хочешь, мы можем предупреждать тебя о выходе из дома, потому что надеемся, что ты будешь проводить полноценно с нами время, а не застревать на ритуалах постукивания; но это исключительно твой выбор. Мы знаем, что это новое правило потребует некоторое время, чтобы привыкнуть к нему, но наше новое отношение к ОКР поможет ему больше не вмешиваться в совместные планы. Мы любим тебя, мы знаем, что ты сильная, и наша цель – помочь тебе стать лучше».
Поскольку Бриттани проявила готовность к совместной работе, услышав заявление родителей о нетерпимости к ОКР, ее мама и папа составляли такой план, который подразумевал бы действия с обеих сторон, – например, Бриттани может попросить дать ей время на сборы. Такое же предоставление права голоса вашему близкому, особенно если он младше, стимулирует к объединению усилий и помогает предотвратить возможные конфликты. Однако, как и в случае с заявлением о необходимости изменений, важно избегать обсуждения плана с вашим близким.
С другой стороны, если вы опасаетесь возможного противодействия, подготовьте письменное сообщение близкому на основе информации из главы 9 и только потом приступайте к внесению изменений в быту. Не забывайте: в этом случае перед началом работы рекомендуется ознакомиться с главой 12.
Далее в этой главе представлены примеры планов по снижению степени вовлечения в ОКР для Эдуардо, Ариэль, Ксавье и Линды, а также сценарий, который использовали все четыре семьи при внедрении первых запланированных изменений.
В главе 10 вы читали о важности последовательности при внедрении системы вознаграждений и последствий; такой подход важен и при снижении степени вовлечения в ОКР. Итак, позвольте мне немного вас утешить: если вы собираетесь искоренить ОКР в семье, помочь близкому стать более независимым и улучшить обстановку в доме, то должны реализовать план таким образом, чтобы близкий знал, чего ожидать. Несомненно, иногда придерживаться намеченного плана будет утомительно, неприятно и слишком затратно по времени. Если вы ощущаете тревогу, фрустрацию или усталость, проще пустить все на самотек; но не позволяйте удобству взять верх над последовательностью. Рассматривайте свой каждодневный упорный труд как инвестицию в нормальную самооценку и самосовершенствование вашего близкого, в качество жизни всей семьи и в вашу независимость от ОКР. Тщательно подумайте о возможных препятствиях на пути к новым порядкам в доме и обязательно устраните их – возможно, с помощью супруга (если вы родитель человека с ОКР) или сторонника.
При готовности воплотить свой план в жизнь не забывайте об этом. А если пока еще составляете план, воспользуйтесь приведенными ниже примерами целей и предупреждений.
ПЛАН РОДИТЕЛЕЙ ЭДУАРДО:
• Неделя 1: Из комнаты Эдуардо убраны компьютер и игровая система. Компьютер установлен в гостиной и защищен паролем, чтобы его можно было использовать только для школьных занятий. Эдуардо сможет полноценно пользоваться компьютером и играть в компьютерные игры (все так же в гостиной), если будет посещать школу каждый день в течение недели и продолжит это делать.
• Неделя 2: Мама больше не приносит еду в комнату Эдуардо.
• Неделя 3: Мама больше не принимает душ перед входом в комнату Эдуардо и больше не стирает его белье, не застилает за ним постель и не убирается в его комнате.
• Неделя 4: Члены семьи больше не моют руки и не пользуются дезинфицирующим средством, кроме как перед едой или в случае заболевания простудой.
• Неделя 5: Больше никаких специальных мест для уборки или стирки, а также предметов мебели, предназначенных специально для Эдуардо.
• Неделя 6: Любой желающий может посетить наш дом, посидеть, потрогать или пойти в пределах дома куда угодно, если это не нарушает чью-либо частную жизнь.
• Неделя 7: Туалеты убираются раз в неделю в рамках обычной генеральной уборки, а не каждый день.
• Неделя 8: Мать выходит на работу, не подразумевающую нахождения дома.
В начале первой недели родители Эдуардо подошли к нему, когда он был в спокойном настроении, и сообщили следующее:
«Эдуардо, несколько дней назад мы сообщили тебе, что собираемся менять отношение к твоему ОКР. Мы понимаем, что навязчивые мысли вызывают у тебя сильную тревогу, – именно из-за них ты не выходишь из комнаты и не посещаешь школу последние несколько месяцев. Но даже если тебе кажется, что школа и остальная часть дома кишат микробами, мы знаем, что с тобой все будет в порядке, если ты покинешь комнату и проведешь какое-то время в этих местах. Вот почему в качестве первого шага к изменениям мы забираем у тебя компьютер и игры. Компьютер будет в гостиной, и ты сможешь пользоваться им только под присмотром и для школьных занятий. После того как ты начнешь ходить в школу и сможешь это делать в течение недели без перерывов, мы вернем игры, и ты сможешь играть в них столько, сколько захочешь, при условии, что будешь ходить в школу каждый день без пропусков. Мы понимаем, что придется приспосабливаться к новым условиям, и хотим, чтобы ты знал, что мы не делаем это для того, чтобы расстроить тебя. Мы очень тебя любим и хотим помочь тебе вернуться к школьным занятиям. Мы будем рады, если прежняя рутина вернется в наш дом как можно скорее».
Родители Эдуардо договорились с двумя соседями, чтобы те помогли вынести компьютер и игровую систему из комнаты Эдуардо, пока тот принимал душ.
ПЛАН МУЖА АРИЭЛЬ:
• Неделя 1: Перестать уверять жену, что все двери заперты и все выключено.
• Неделя 2: Прекратить вести записи с проверками Ариэль.
• Неделя 3: Перестать ходить с Ариэль по дому и проверять, все ли в порядке.
• Неделя 4: Перестать отлучаться с работы, чтобы проверить, нет ли Ариэль дома в середине рабочего дня.
• Неделя 5: Начать выходить утром из дома до Ариэль.
• Неделя 6: Перестать отвечать на звонки и СМС Ариэль, находясь на работе.
• Неделя 7: Перестать искать оправдания для Ариэль, если она опаздывает на работу.
Однажды вечером, когда Бен и Ариэль ужинали без детей, Бен рассказал о своем плане жене:
«Ариэль, с тех пор, как мы в последний раз говорили об ОКР, у меня было время подумать, и я хочу поделиться с тобой своими мыслями. Ведь ты вышла за меня замуж, потому что у нас совпадают ценности, не так ли? Итак, я понимаю, что ты хочешь, чтобы я помог тебе убедиться в том, что ночью все заперто и отключено от электропитания, – даже после проверки. Но, как ты уже знаешь, заверять тебя в безопасности снова и снова – это не значит шаг за шагом уменьшать влияние ОКР на нашу семью. Вот почему в качестве первого шага я решил перестать обсуждать это с тобой перед сном. Вместо этого было бы здорово, если бы мы посмотрели сериал или поговорили о чем-нибудь другом. Если я игнорирую твои вопросы, требующие утешения, или встаю и ухожу, это не потому, что я сержусь на тебя, – это потому, что я слишком сильно люблю тебя, чтобы оставлять эту проблему без решения».
ПЛАН РОДИТЕЛЕЙ КСАВЬЕ:
• Неделя 1: Перейти в церковь, которая больше соответствует религиозным взглядам.
• Неделя 2: Ксавье будет получать зарплату за работу в семейном магазине, только если будет приходить туда каждый день. Если он пропустит хотя бы один день из-за ОКР, зарплата не будет выплачена.
• Неделя 3: Не обсуждать религиозные вопросы и не обнадеживать Ксавье по части греховности, а также не выслушивать его исповеди. Вместо этого отвечать на вопросы, признавая тревогу и неуверенность Ксавье, а также его способность справиться с этим самостоятельно.
• Неделя 4: Запланировать отпуск без Ксавье.
Когда родители Ксавье были готовы приступить к осуществлению плана, они донесли до него следующее сообщение:
«Ксавье, мы уверены, что ты помнишь наш разговор об ОКР на прошлой неделе. С тех пор мы много обсуждали, как двигаться дальше. В качестве первого шага мы решили посещать церковь, которая больше соответствует нашим религиозным взглядам. Мы полностью понимаем и уважаем твое желание остаться в церкви, которую мы посещаем сейчас, – ты взрослый человек, и это твое решение. Но эта церковь больше не устраивает нас. Мы понимаем, что это может вызвать у тебя дискомфорт, потому что больше не сможем анализировать проповеди пастора вместе с тобой. Но мы знаем и верим, что ты сам разберешься в его посланиях. Вот почему мы предпринимаем шаги, которые помогут тебе стать более независимым. Мы всегда будем тебя любить».
ПЛАН МУЖА ЛИНДЫ:
• Неделя 1: Реагировать на попытки утешить Линду, только признавая ее страхи и ее способность противостоять тревоге.
• Неделя 2: Начать смотреть любые телепередачи; повесить фотографии Эммы в доме; больше не избегать слов или тем для обсуждения, которые провоцируют навязчивые мысли у Линды.
• Неделя 3: Отказываться оправдываться за Линду, если ее приглашают в гости к Эмме.
• Неделя 4: Пригласить семью Эммы в гости.
Николас сообщил Линде о желании осуществить первую цель, когда пара гуляла в парке:
«Линда, после нашего разговора о навязчивых мыслях на днях я много думал. Я знаю, что эти мысли заставляют тебя чувствовать тревогу из-за того, что ты ужасный человек; и я знаю, тебе кажется, что мои слова поддержки тебе помогут. Но то, что я тебя успокаиваю, приносит тебе только временное облегчение, и я знаю, что ты достаточно сильная, чтобы справиться с этим чувством самостоятельно и обнаружить, что эти мысли не значат ничего серьезного. Итак, с этого момента я решил больше не обнадеживать тебя по поводу мыслей, связанных с ОКР. Было бы здорово, если бы ты перестала обращаться ко мне за утешением, но если ты все-таки начнешь это делать, я больше не буду отвечать на твои вопросы. Я знаю, что это может вызвать у тебя тревогу, но как твой муж, который тебя очень любит, обязан помочь тебе стать сильнее перед лицом этих навязчивых мыслей и тревожности. Подумай о том, насколько счастливее станет наша семья, если мы вместе избавимся от ОКР!»