В 10 лет Ксавье стоял с семьей в ожидании поезда в метро Нью-Йорка. Внезапно ему в голову пришла мысль о столкнуть младшую сестру на рельсы перед мчащимся поездом. Ксавье был напуган – он обожал сестру и никогда бы не захотел причинить ей боль. Но когда он рассказал родителям о своих мыслях, они забеспокоились и немедленно вышли из метро. Мать спросила: «Что с тобой, Ксавье? Как ты мог даже подумать о таком? Ты хочешь, чтобы случилось что-то ужасное?» Отец посоветовал Ксавье думать о чем-то позитивном и даже дал ему резинку, чтобы он надел ее на запястье и оттягивал каждый раз, когда в голову приходит «плохая мысль». По мнению родителей, эти навязчивые мысли крайне опасны и Ксавье должен был научиться держать их под строгим контролем.

Из главы 2 вы узнали, что навязчивый страх развивается, когда человек неверно истолковывает бессмысленные навязчивые мысли как серьезные и угрожающие окружающим. Но, как и родители Ксавье и многие обеспокоенные семьи, с которыми я работал, возможно, вы все еще беспокоитесь из-за навязчивых мыслей близкого. А может, вы не уверены в том, что они безопасны и не имеют смысла, или считаете, что их можно и нужно контролировать. Возможно, вы пытаетесь помочь близкому с ОКР избавиться от обсессий или избежать их; или, может, анализируете их вместе и заверяете близкого, что все будет хорошо. Но если хотите добиться успеха в поддержке близкого и избавить семью от влияния ОКР, вам нужно осознать: навязчивые идеи – это лишь безобидные психические «коряги», а не кровожадные акулы. И вам предстоит научиться реагировать на них соответствующим образом, чтобы укрепить уверенность вашего близкого в способности справляться с этими мыслями, не прибегая к компромиссам. Давайте разберем некоторые основополагающие моменты.

Нежеланные навязчивые мысли – это нормально

Они есть у всех – как у людей с ОКР, так и без. Исследования показывают, что они возникают у 90–99% людей по всему миру: случайные, бессмысленные, расстраивающие и причудливые, даже идущие вразрез с их ценностями, ориентацией и характером; а те 1–10%, которые утверждают, что у них нет таких мыслей, вероятно, привирают. И почему бы и нет? Каждый день в голове проносятся тысячи мыслей – можно ожидать, что некоторые окажутся нежелательными или неприятными. Для доказательства своей точки зрения в этой главе я разместил таблицу 4 со списком навязчивых мыслей, о наличии которых сообщают люди без ОКР. Я составил его с помощью друзей, родственников, студентов и коллег и даже включил в него некоторые из собственных нежелательных мыслей.

Почему подобные мысли – нормально и даже полезно? Разум отлично умеет рисовать в голове плохие вещи, которые гипотетически могут произойти, чтобы мы были более осторожны и поступали разумно. Если во время управления транспортом вы видите пешехода на обочине дороги, в голове легко пронесется мысль в духе «А что, если я собью его?». Но этот образ только помогает предотвратить катастрофу и вынудит вас вести машину осторожнее.

Одно из наиболее известных исследований навязчивых мыслей провели в 1978 году психологи Стэнли Джек Рахман и Падмал де Силва. Они предоставили специалистам в области психического здоровья два списка навязчивых мыслей: в первый включили мысли людей без ОКР, во второй – с ОКР. Когда терапевтов попросили определить, какие мысли кому принадлежат, они не справились. Это и подобные ему исследования показали похожие результаты, а значит, напрягающие навязчивые мысли, которые посещают вашего близкого с ОКР, – все те же нежелательные навязчивые мысли, с которыми сталкивается практически каждый.

Таблица 4. Навязчивые мысли, о которых сообщают люди без диагностированного ОКР

Почему навязчивые идеи склонны повторяться?

Если навязчивые идеи вашего близкого – это обычные мысли, то почему разум рисует их настолько красочными и повторяет снова и снова? Что же с ним не так, что он так поглощен ужасными идеями и образами? Неужели в глубине души он действительно хочет совершить что-то ужасное?

Чем больше человек пытается контролировать или отгонять навязчивые мысли, тем более повторяющимися и интенсивными они становятся. Вы можете убедиться в этом сами: постарайтесь не думать о розовом слоне… Какой образ пришел вам в голову? Розовый слон, конечно же! Научно доказано, что люди плохо контролируют или отрицают свои мысли. Мы не можем выбросить что-то из головы «заранее», не подумав об этом.

Итак, когда мы пытаемся о чем-то не думать – будь это забавный розовый слон или мрачная навязчивая мысль, – это превращается в ежедневные, ежечасные и постоянные мысли. Этот процесс – неотъемлемая часть ловушки, которую расставляет ОКР, настраивая разум вашего близкого против него самого. Неверно истолковывая навязчивые мысли как опасные, он чувствует необходимость избавиться от них или контролировать, что приводит к все более частым мыслям.

Почему же у вашего близкого постоянно возникают навязчивые мысли? Что это за человек, который смеет так думать? Тот, кто не хочет делать ничего плохого, – вот кто.

Что можно сделать?

Поскольку навязчивые мысли – даже самые тревожные и неконтролируемые – не что иное, как активация ряда нейронов в мозге, не нужно беспокоиться об их содержании, частоте, значении или интенсивности. Вам также не нужно ограждать от них близкого. На самом деле ему важно научиться воспринимать эти мысли как нормальную часть жизни, чтобы обрести уверенность в себе и уменьшить зависимость от окружающих.

Помня об этом, вы захотите реагировать так, чтобы снизить значимость навязчивых идей и относиться к ним как к нормальным, безопасным и управляемым явлениям. Это означает сохранять спокойствие, когда человек рассказывает о нежелательных мыслях. Подтвердите его опасения – конечно, никому не нравятся подобные мысли, – но подчеркните разницу между мыслями и действиями: «Это звучит грустно. Хорошо, что это всего лишь мысль. У меня в голове тоже иногда возникают подобные образы». Затем дайте близкому понять, что вы уверены в том, что он справится с этой навязчивой идеей и вытерпит ее. Предложите ему вспомнить, чем именно он занимался, когда у него возникла эта мысль. Из последующих глав вы узнаете, как из чувства сострадания уменьшить вовлеченность в избегание, ритуалы, заверение близкого и другие формы приспособления к навязчивым идеям.