Связь межличностных факторов и результатов КПТ очевидна: чем больше в семье излишнего вовлечения в ОКР и враждебности друг к другу, тем слабее эффект КПТ. Это справедливо независимо от возраста пациента. Тем не менее снижение уровня вовлечения и поощрение экологичного общения друг с другом приводят к лучшему результату, поэтому необходимо включить вас в процесс выздоровления близкого. Вот почему многие психотерапевты, работающие с детьми или взрослыми, живущими с родителями, привлекают к сеансам терапии одного или обоих родителей. Аналогично вы будете участвовать в терапии, если человек с ОКР – ваш близкий родственник. В отдельных случаях в лечении могут участвовать несколько членов семьи.

В главе 15 подробно рассказывается о том, как вас могут привлечь к терапии, если ваш близкий решит обратиться за профессиональным лечением. Однако моя главная цель – помочь избавиться от ОКР в вашей семье и поддержать вашего близкого, даже если он не в терапии. Как уже сказано в предисловии, я сосредоточен на том, чтобы помочь вам изменить ваше поведение в отношении ОКР вашего близкого. И поскольку навыки, к использованию которых я вас подготовлю во второй части книги и помогу применить в третьей, тесно связаны с КПТ, полезно понимать, в чем заключается ваша роль. Итак, вот краткий обзор:

• Обучение поддерживающей коммуникации. Из главы 9 вы узнаете, что навыки эффективного общения необходимы, когда цель состоит в прекращении вовлечения в ОКР и начале разрыва его порочного круга. Прежде всего важно проявить любовь к близкому и обеспечить поддержку, чтобы сохранить или восстановить семейные отношения и уменьшить возникновение конфликтных ситуаций. Но также важно проявлять настойчивость и твердость в отношении будущих изменений и придерживаться плана, когда он будет реализован. Вы узнаете, как обозначить свои ожидания и предоставить близкому возможности для самовыражения. А еще – как правильно использовать похвалу и поощрения и настаивать на отказе в случае, если они не заслужены. Разумеется, стиль общения зависит от возраста вашего близкого и его отношения к вам.

• Помощь в ERP. Следовать данной программе тяжело, но исследования показывают, что поддержка во время терапии значительно увеличивает ее как краткосрочный, так и долгосрочный эффект. Таким образом, вы узнаете, как правильно поддерживать близкого, помогать ему с планированием и внедрением методов воздействия, а также поощрять его преодолевать тревожные состояния. Вы поможете ему противостоять желанию следовать ритуалам, а не просто попытаетесь облегчить его страдания. Наставлять близкого при помощи ERP может быть непросто. В конце концов, неприятно наблюдать, как любимый человек беспокоится, – но вы не должны вмешиваться, чтобы все исправить. И возможно, вы тоже склонны избегать тревоги. Глава 15 подготовит вас к реализации этого плана.

• Сокращение степени вовлечения. Если ваш близкий решит обратиться за профессиональной помощью, терапевт будет работать с вами, чтобы поддерживать его прогресс, и разработает план ухода от вашего вовлечения в ОКР. Поскольку уровень вовлечения в основном зависит от вашей реакции на ОКР близкого, можете начать корректировать поведение в любое время – не нужно ждать соглашения близкого на лечение. Фактически центральное место в книге отведено адаптации вас, представленной во второй и третьей частях, для поддержки близкого без вовлечения в ОКР, независимо от того, получает он профессиональную помощь или нет. Как вы узнаете из главы 5, ваш близкий может быть не готов обратиться к психотерапевту, в то время как вы этого хотите, – и вы не можете принудить его к лечению. Но это не должно мешать начать менять свое поведение, пересмотреть степень вовлеченности в ОКР и начать работать над созданием более экологичной среды для вашей семьи.