Хотя КПТ полезна для большинства людей с ОКР, существуют факторы, влияющие на эффективность лечения. О них важно знать, поскольку они могут усложнить избавление от ОКР. Если у вашего близкого есть что-то из перечисленного ниже, рекомендую продолжить описанную в этой книге терапию только после консультации со специалистом в области психического здоровья.

Тяжелая депрессия. Депрессия часто сопровождается чувством безнадежности, беспомощности, отсутствием интереса к жизни и повышает риск аутоагрессии. Перечисленные симптомы могут повлиять на эффективность КПТ и на ваши усилия по использованию стратегий, о которых вы прочтете в следующих главах, поэтому рекомендую обсудить ваши планы с терапевтом.

Психоз или биполярное расстройство. Если у вашего близкого с ОКР также есть психотическое расстройство (например, шизофрения) или биполярное и его симптомы сейчас плохо поддаются лечению даже медикаментозной терапией, они могут ограничить его способность извлекать уроки из изменений, которые я предложу вам ввести. Поэтому важно решить для начала эти проблемы, прежде чем вы начнете работать над избавлением от ОКР.

Проблемы с концентрацией внимания или функционированием. СДВГ, а также проблемы с памятью, гибким мышлением или самоконтролем препятствуют терапии, особенно у детей. Если у вашего близкого с ОКР есть одна из этих проблем, могут потребоваться иные действия, нежели описанные в последующих главах. Работа с квалифицированным специалистом (обратитесь к главе 14, если у вашего близкого еще нет терапевта) поможет внести необходимые коррективы для достижения успеха.