Как было замечено ранее, рептильный мозг, как и мозг животных, таких же примитивных, как ящерица, регулярно запускает выполнение организмом базовых функций, которые необходимы для выживания и размножения. Всем животным свойственно инициировать движение навстречу стимулам окружающей среды, чтобы удовлетворить инстинктивный импульс либо избежать опасности. Отдельные области мозга животных эволюционировали в направлении, позволяющем начинать действие, которое вытекает прежде всего из плана, а затем из намерения. Также хорошо известно, что эти области мозга должны быть неврологически здоровыми, чтобы выполнить целенаправленное действие. Греческое слово, обозначающее действие или поступок, – «праксис»; термин же «апраксия» используется неврологами для обозначения неспособности мозга инициировать действие из-за нарушения нейронных связей, опосредующих действие.

В то время как для базовой биологической способности проявлять инициативу нужен лишь здоровый мозг, психологическая способность к инициативности требует минимально здорового сознания, которое бы не блокировало те или иные действия посредством патологического стыда, чувства вины или страха. Параллельно этим наблюдениям нейропсихиатры различают два типа нарушения инициативности:

✶ вызванные неврологическим расстройством, например инсультом, нарушающим биологические механизмы инициирования действий;

✶ вызванные эмоциональным конфликтом, например синдромом страха или вины, не позволяющим человеку инициировать действия.

В случае проблем первого типа поражение головного мозга, вызванное инсультом, может помешать пациенту начать говорить или шевелить рукой; причина проблемы здесь кроется в нарушении физико-химических механизмов мозга. При проблемах второго типа, которые иногда называют невротическими, или функциональными, расстройствами, эмоциональный конфликт, в отличие от поражения участков головного мозга, может вызвать торможение или даже «ступор», который также мешает пациенту заговорить или пошевелить рукой, но причина будет иной. Нарушение инициативности в данном случае вызвано бессознательными психическими механизмами, а не физическим либо химическим повреждением мозга. Механизмы такого типа почти всегда связаны с глубинными расстройствами личности, которые берут свое начало еще в раннем детстве.

Нарушения инициативности неизбежно оказывают глубокое влияние на взрослую жизнь человека. Они могут ослабить его способность «устраивать свою жизнь» в самом широком смысле, то есть всегда стараться делать так, чтобы жизненные условия становились лучше. Глубоко укоренившееся чувство вины, стыда или боязни неудачи, а также страх возмездия или потери мешают таким людям строить отношения, работать и отдыхать. В их глазах начать что-то делать для себя равносильно тому, чтобы поставить свою судьбу под удар. Как видим, мозг здесь абсолютно здоров, но вот сознание – нет, и человек не способен ни распоряжаться, ни наслаждаться собственной жизнью и свободой. Творческие и изобретательские способности подавлены, а интерес к жизни крайне вялый, если вообще проявляется, поскольку энергия впустую тратится на то, чтобы уберечься от ожидаемых угроз.