При общении один на один с такими людьми, как Джина, Рич, мать Кендры, Сара и миллионы других, может казаться, что у них есть индивидуальные бзики, больные места, являющиеся частью их дисфункциональной личности. Однако эти личности (как вы увидите далее) дисфункциональны с конкретных одинаковых сторон независимо от наследственности, воспитания или уровня профессионального успеха. Все они страдают так называемым расстройством личности.
Клиника Мэйо[4] описывает расстройство личности как тип психического расстройства, при котором человек имеет устойчивую и нездоровую модель мышления, функционирования и поведения. Человек с расстройством личности смотрит на мир совершенно иначе, чем вы, что ведет к значительным проблемам и ограничениям в его отношениях, социальной деятельности, работе или учебе.
Так в чем же разница между странной, волевой или конфликтной личностью и расстройством личности? Идеального способа определить это не существует, но, скорее всего, у человека есть расстройство личности, если он постоянно ведет себя деструктивно, токсично или выходит за рамки дозволенного. Все – кроме, возможно, самого человека с расстройством – признают, что что-то не так. (Исключение составляют случаи, когда человек ведет себя вполне нормально на публике и срывается только в общении один на один, как правило, с близким человеком. Это не редкость для людей с ПРЛ.)
Специалистам в области ментального здоровья часто приходится определять, когда длительная грусть переходит в клиническую депрессию; когда психическое заболевание может заставить очень худого человека вообразить себя толстым; когда странный или эксцентричный стиль поведения на самом деле сигнализирует о расстройстве личности. Чтобы помочь себе в этом, они обращаются к «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам» (DSM)[5], которое регулярно публикуется и пересматривается Американской психиатрической ассоциацией с 1952 года. В DSM перечислены различные психические заболевания, даны их определения и приведены критерии, необходимые для постановки диагноза.
На момент написания этой книги, в 2020 году, DSM находится в своей пятой редакции, известной как DSM-5. DSM-5 отнюдь не является безупречным или бесспорным, поскольку психические заболевания зачастую сложнее выявить, оценить и вылечить, чем физические. Однако на DSM-5 опираются специалисты в области ментального здоровья, а также федеральное правительство и страховые компании для оценки психического состояния человека.
В нем перечислены и на основе общих ключевых признаков объединены в три группы, или кластера, десять расстройств личности. Группы А и С описывают такие симптомы, как эксцентричное мышление и поведение (например, при параноидном расстройстве личности) и тревожное, боязливое мышление и поведение (например, при крайнем избегании), и обе эти группы выходят за рамки данной книги. Нас интересует группа В, которая характеризуется чрезмерно эмоциональным, драматичным и неустойчивым поведением. Группа кластера B описывает следующие расстройства, которые мы обобщили и изложили доступным языком ниже:
♦ Пограничное расстройство личности (ПРЛ). Люди демонстрируют очень резкие перепады настроения; воспринимают других людей в черно-белых тонах; действуют импульсивно; сильно (и быстро) задеваются реальной или воображаемой покинутостью. Кажется, они либо ненавидят людей, либо любят их. Подобное поведение приводит к напряженным и неуправляемым отношениям.
♦ Нарциссическое расстройство личности (НРЛ). Люди в высшей степени эгоцентричны и обычно скрывают хрупкое чувство собственного достоинства за внешней видимостью превосходства. Они считают, что заслуживают особого отношения, поэтому находят людей, которые готовы подпитывать их чувство собственного превосходства. Затем они принижают, оскорбляют этих людей и манипулируют ими.
♦ Антисоциальное расстройство личности (АРЛ). Люди не считаются с тем, что правильно и неправильно. Они нарушают права других людей, демонстрируют преступное поведение и проявляют постоянную безответственность. Они не испытывают чувства вины или раскаяния. У них нет эмпатии. Они регулярно лгут и могут использовать обаяние и остроумие, чтобы манипулировать другими в своих корыстных целях. Таких людей в народе называют социопатами[6].
♦ Гистрионное (Истерическое) расстройство личности (ГРЛ). Слово «гистрионный» означает «драматический» или «театральный». Люди с ГРЛ зависят от одобрения окружающих, потому что у них нет подлинной самоценности. Люди с ГРЛ испытывают непреодолимое желание привлекать к себе внимание, чего они часто добиваются, ведя себя чрезмерно драматично, оживленно, кокетливо и/или восторженно.
Мы надеемся, что теперь ваше понимание собственной запутанной ситуации с близким человеком начинает проясняться. Изучение расстройств личности может стать мощным трансформационным опытом для тех, кто попал в непредсказуемый водоворот отношений с людьми, страдающими этими расстройствами.
Однако прежде чем погрузиться глубже, мы должны вас кое о чем предупредить.