Согласно исследованию 2008 года (и нашему опыту), половина людей с ПРЛ – мужчины и половина – женщины. Распространенное мнение о том, что большинство людей с этим расстройством – женщины, попросту ошибочно.
С раннего возраста многих мужчин учат не выражать других эмоций, кроме гнева. В результате большинство мужчин с пограничным расстройством личности не обладают навыками справляться с интенсивностью своих эмоций, перепадами настроения или долгим временем, необходимым для успокоения. У многих нет друзей, с которыми можно обсудить эти проблемы. А подавляющее большинство мужчин с ПРЛ не обращаются за лечением. Разве удивительно, что ярость, связанная с ПРЛ, у мужчин часто проявляется более взрывоопасно, чем у женщин?
Она нередко приводит к тому, что мужчины с ПРЛ попадают в поле зрения правоохранительных органов, а иногда и в тюрьму. К сожалению, мужчинам с ПРЛ часто ставят неправильный диагноз или вообще не ставят никакого диагноза, а просто считают их насильниками, убийцами, опасными преступниками. Когда женщина, которую только что бросили ради другой женщины, убивает своего бывшего партнера, а затем и себя, клиницисты часто думают: «Вероятно, у нее было ПРЛ». Но когда то же самое делает мужчина, они, как правило, забывают о самоубийстве. Они называют это преступление домашним насилием, клеймят мужчину убийцей и оставляют все как есть.
Исследования продемонстрировали явную гендерную предвзятость в диагностике ПРЛ. Когда врачам давали информацию о пациенте по имени Крис и говорили, что Крис – женщина, они с гораздо большей частотой диагностировали у нее ПРЛ, чем когда тот же самый пациент с тем же именем и идентичной историей был заявлен как мужчина.
Различия между мужчинами и женщинами с ПРЛ
Следующие признаки ПРЛ чаще встречаются у мужчин, чем у женщин:
♦ злоупотребление психоактивными веществами;
♦ нестабильные отношения;
♦ сочетание ПРЛ и нарциссического расстройства личности;
♦ сочетание ПРЛ и антисоциального расстройства личности (т. е. социопатии);
♦ импульсивность;
♦ агрессивность (даже после учета различий в уровнях проявления этого симптома в зависимости от пола).
Следующие признаки ПРЛ чаще встречаются у женщин, чем у мужчин:
♦ опыт лечения;
♦ расстройства пищевого поведения;
♦ тревожные расстройства;
♦ ПТСР;
♦ серьезное аффективное расстройство, например депрессия или БАР;
♦ прием лекарств для лечения психического расстройства.