Эллинистический период. Конечно же, положа руку на сердце, открытий у греков было много. А сердце, согласно, Гиппократу – источник тепла: Гиппократ и его последователи рассматривали сердце как пузырь, внутри которого возникает тепло. Считалось, что сердце важно для поддержания теплоты, которая была неотъемлемой частью жизни и здоровья человека. Вдыхание воздуха, по их мнению, помогало охлаждать сердце и предотвращать перегрев.

Так вот, положа руку на сердце, греков-ученых было много. И бессмысленных открытий тоже. Например, исследования Фридриха Зольмсена и Генриха фон Штадена убедительно доказали, что Герофил был первым, кто выделил нервы как отдельную анатомическую структуру в теле и установил их функцию как посредников в восприятии и произвольных движениях[120].

Обсуждая древних людей, мы с вами пришли к выводу, что, чтобы начать что-то лечить, нужно знать состояние до и состояние после. Норму и патологию. Обсуждая египтян и шумеров, мы поняли что еще нужно уметь воссоздавать лекарства и наблюдать за их эффектом, да и само слово «лекарство» подразумевает, что вы знаете, чем лечите, в каких пропорциях и от чего. Что именно воздействует и как. Греки архаичного периода нам очень красочно проиллюстрировали, что невозможно что-то лечить или соблюдать гигиену, если причины этих манипуляций связаны с религией или антинаучны по своей сути. Какая разница, помогает вам сон или слабительное, если они не против запора, а во славу Зевса. Пару раз эти мероприятия совпадут, но только пару. Гиппократ показывает, что, чтобы вы там ни наоткрывали, если рассматривать организм по ошибочной концепции, вы только сделаете хуже. Все ваши 40 томов описаний тела, если вы ни разу внутрь него не заглядывали, ухудшают ситуацию, потому что не приближают к истине, а отдаляют от нее в дремучие дебри.

Не Гиппократом eдиным

И вот у нас появляются первые анатомы: Герофил, а затем и Эрастистратус. Они препарируют трупы людей и животных – вопреки религиозным нормам, смело и радикально. Иногда занимаются вивисекцией – изучают строение еще живых организмов и описывают его. Достижение? Или нет?

Герофил считал, что нервы по своей природе схожи с различными шнурами, сухожилиями и связками, для которых ранее использовался термин «нейрон», но различал их по их сенсорной и моторной функциям. Это подтверждается, например, Руфом Эфесским: «согласно Герофилу, некоторые neura являются произвольными (и сенсорными), которые растут из мозга и спинного мозга, в то время как другие растут от кости к кости, третьи – от мышцы к мышце, которые также соединяют суставы». Следующий авторитет от медицины, Гален, уже ссылается на это же разделение типов neura, имея в виду Герофила. Гален приписывает ему концепцию «нервоподобного» или, возможно, лучше сказать, «сухожильного» класса (τὸ νευρῶδες γένος) частей тела, который включал нервы, связки и сухожилия: все они были одного типа. «В дальнейшем я буду использовать термин „нервы“ для того, что современная биология признаёт нервами; в противном случае я буду говорить о нейронах в общем»[121].

Ключевым вопросом здесь является то, как Герофил анализировал основные функции нервной системы, такие как посредничество в восприятии и произвольных движениях, в более широком контексте человеческой физиологии. Как именно они вписывались в другие функции организма?

Мы знаем это по случайному замечанию, сделанному Галеном. С его слов, Герофил полагал, что существует четыре силы (δυνάμεις), которые управляют живыми существами. То есть нервов в классификации Герофила аж несколько видов, утверждается, что среди них существует различие: те, что идут от мозга и спинного мозга, являются чувствительными и произвольными; те, что не имеют чувствительности, являются связочными; и третьи, помимо них, – это те, что исходят из мышц, превращаясь в подобие шнуров. Фокус на произвольном движении, то есть движении κατὰ προαίρεσιν (буквально «в соответствии с выбором»), исходит из признания Герофилом, как мы увидим, отдельного естественного движения, связанного с такими явлениями, как пульсация артерий, которая не подчиняется нашему контролю.

Таким образом, Герофил использовал термин «нейрон» не только для того, что мы бы сейчас назвали нервами, но и для различных других «шнуровидных» структур в теле, таких как сухожилия и связки.

Не Гиппократом единым 2

Хотя мы не знаем всей логики Герофила, его записи дают некоторое представление о том, почему он сделал такие выводы. Он считал, что артерии, будучи продолжением сердца, расширяются благодаря некой способности, которая исходит из сердца и распространяется по их оболочкам. В трактате Placita Аэция указано, что Герофил выделил основную «двигательную способность» (κινητικὴ δύναμις), которая отвечает не только за движение артерий, но и за движение, связанное с нейронами и мышцами. В этом трактате сказано: «Герофил признаёт наличие двигательной способности в телах, в нейронах, артериях и мышцах».

Что касается ссылок на труды Герофила, важно отметить, что до наших дней не сохранились его оригинальные работы. Наши знания о его трудах основаны на упоминаниях и пересказах его идей в трудах более поздних авторов, таких как Гален и Руф Эфесский. Среди таких текстов можно выделить следующие:

Гален, который подробно обсуждает концепции Герофила в своих сочинениях, таких как De placitis Hippocratis et Platonis («О взглядах Гиппократа и Платона»), а также в других работах по физиологии и анатомии.

Руф Эфесский, который также упоминал труды Герофила, особенно его исследования нервной системы, в своих медицинских текстах.

Аэций Амидский и его Placita, где содержатся фрагменты трудов Герофила, в частности его учение о «двигательной способности» и разделении типов движения.

Несмотря на новаторский подход к анатомии, Герофил все же оставался в рамках гуморальной теории, хотя и не акцентировал на ней столько внимания, как его современники. Но из-за этого важным недостатком его трудов стала общая концепция пневмы, которая с точки зрения современной науки выглядит бредовой. Герофил считал пневму жизненной силой, которая циркулирует по телу и передается через нервы, обеспечивая движение и восприятие. Добавьте сюда отсутствие систематического подхода, который является основой современной научной методологии. Методы Герофила не включали такие критические элементы, как контрольные эксперименты или количественные измерения, что ограничивало возможность точной проверки и воспроизведения его результатов. Препарирование животных, когда нельзя или нет возможности изучать людей. И отсутствие микроскопии. В итоге центр чувств – мозжечок, а артерии и сухожилия шевелятся под воздействием пневмы. Первый невролог – и далеко не последний эскулап[122].