Эразистрат (около 304–250 годов до н. э.) был выдающимся анатомом и физиологом античности, ну или буквально коновалом и потрошителем – как вам больше нравится. Жил и творил в Александрии, где служил при дворе Селевка I. Эразистрат оказал значительное влияние на развитие медицины, предложив теории о работе сердца, сосудов и нервной системы, но многие его взгляды оказались противоречивыми и не лишенными ошибок. Как вы понимаете, влияние тоже не было однозначным.
Эразистрат выстроил свою теорию физиологической системы вокруг взаимодействия трех основных систем организма: артериальной, венозной и нервной. Каждая из этих систем, по его мнению, имела свое происхождение, собственный состав и выполняла уникальные функции. Артериальная система, как он считал, начиналась в левом желудочке сердца и содержала только «жизненную» пневму, венозная система происходила из правого желудочка и содержала исключительно кровь, а нервная система, исходящая из мозговых оболочек, содержала «психическую» пневму. Эти системы обес-печивали главные физиологические процессы, в то время как другие органы, кости и ткани, по мнению Эразистрата, играли роль поддерживающей структуры, называемой им «паренхимой питания» (parenchyma of nutriment).
Одним из главных недостатков учения Эразистрата была все та же концепция пневмы, изложенная в трактате «О дыхании». Согласно его теории, пневма, поступающая в легкие через дыхание, распространялась по артериальной системе от левого желудочка сердца, затем поступала в нервы, где превращалась в «психическую» пневму, ответственную за восприятие и произвольные движения. Гален критикует эту концепцию, отмечая, что Эразистрат и его последователи не признавали связи между пневмой и дыханием в той же мере, что и Гиппократ. Эразистрат полагал, что пневма передается от сердца через артерии к мозговым оболочкам, а не непосредственно через носовые ходы в мозговые желудочки, как это утверждали гиппократовские врачи. Однако Гален ставил под сомнение правильность этой теории, указывая на ее противоречивость и слабую обоснованность.
Другая серьезная ошибка Эразистрата заключалась в его представлении о происхождении нервов. В ранних трудах он утверждал, что нервы происходят из мозговых оболочек, а не из самого мозга, что также стало предметом критики со стороны Галена. В более поздних работах, таких как «О делении» (On Divisions), Эразистрат пересмотрел свое мнение, признав, что нервы действительно исходят из мозга. Однако эта перемена точки зрения демонстрировала непоследовательность его идей и отсутствие систематичности в его подходах.
Эразистрат также полагал, что мозговая ткань сама по себе не участвует в процессах восприятия или движения, а лишь служит «паренхимой» – поддерживающей структурой для сосудов и нервов. В трактате «О мозге» он описывал мозг как пассивную ткань, играющую вспомогательную роль, что явно противоречило взглядам его современников, которые считали мозг главным органом для мышления и управления движением.
Еще одной ошибочной теорией Эразистрата было его разделение организма на три главные системы, которые он описал в своем труде Triplokia («О трех сетях»). Он утверждал, что артериальная система отвечает за основные физиологические функции, венозная – за транспортировку питательных веществ, а нервная – за движение и восприятие. Эти системы, по его мнению, не пересекались и функционировали независимо друг от друга. Однако такая строгая сегрегация функций вызвала критику, так как не учитывала сложные взаимосвязи между системами организма, которые играют важную роль в поддержании его жизнедеятельности.
Таким образом, несмотря на то, что Эразистрат внес важный вклад в развитие анатомии и физиологии, его труды «О дыхании», «О происхождении нервов», «О трех сетях» и «О мозге» содержат множество ошибок и противоречий. Его теория пневмы, неправильные представления о роли мозга и происхождении нервов были пересмотрены и подвергнуты серьезной критике уже его современниками, такими как Гален, и более поздними.
Прежде чем перейти в римский период, давайте соберем сливки.
Чисто гипотетически: решили мы приболеть у славных древних эллинов в гостях, или внезапно какой-нибудь блогер-попаданец оказался перед отцом медицины или его коллегами, препарировавшими мартышек и крокодилов для выяснения функций человеческого мозга. Как бы вас лечили?
Гиппократ, «Афоризмы», секция 6.
№ 46. Боли в глазах снимаются питьем недоволированного вина, обильными горячими ваннами и кровопусканием.
№ 48. Странгурия (затрудненное мочеиспускание) и дизурия (болезненное мочеиспускание) лечатся питьем чистого вина и кровопусканием; необходимо открыть вену с внутренней стороны.
И это только афоризмы. Неудивительно, что с такой основой медицина до XVIII–XIX веков существенно больше людей убила, чем спасла. Посмотрим, как он справился с диетологией!
«О диете при острых болезнях»[123]
5. Птисан следует готовить из самого лучшего ячменя и хорошо варить, особенно если вы не собираетесь его процеживать. Ведь, кроме других достоинств птисана, его смазывающие свойства предотвращают то, чтобы проглоченный ячмень не оказался вредным, поскольку он не прилипает и не задерживается в области груди; хорошо сваренный ячмень очень смазывающий, отлично утоляет жажду, легко усваивается и очень легок, что является желательными качествами.
Если не обратить должного внимания на способ подачи птисана, можно нанести значительный вред; если пища застрянет в кишечнике, и не будет быстро обеспечено какое-либо освобождение, прежде чем подать отвар, боль, если она присутствует, ухудшится; а если ее нет, она появится немедленно, и дыхание станет более частым, что причинит вред, так как это высушивает легкие, утомляет подреберье, нижнюю часть живота и диафрагму.
Кроме того, если боль в боку сохраняется и не поддается теплым компрессам, а мокрота не отхаркивается, оставаясь вязкой и не переваренной, если не устранить боль, либо расслабив кишечник, либо открыв вену – что будет уместно, – то если таким людям дать птисан, это приведет к быстрой смерти. По этим причинам, и по другим аналогичным, те, кто использует непроцеженный птисан, умирают на седьмой день или даже раньше, некоторые впадают в бред, а другие умирают от удушья с ортоопноэ и рвотой. Такие люди в древности считались «пораженными», особенно потому, что при смерти пораженная сторона становилась синей, как у человека, который был поражен.
Причина этого заключается в том, что они умирают до разрешения боли, испытывая затруднение в дыхании и частое, сильное дыхание, как уже объяснялось; при этом мокрота становится густой, кислой и непереваренной, не может быть отхаркиваема, оставаясь в бронхах легких, вызывая рвоту; и, когда это происходит, смерть, как правило, неизбежна; поскольку задержанная мокрота препятствует вдоху и вынуждает быстро выдохнуть, и таким образом оба фактора вместе ухудшают ситуацию, приводя к тому, что частое дыхание сгущает мокроту и предотвращает ее эвакуацию. Эти симптомы возникают не только, если птисан подают несвоевременно, но и тем более, если давать любую другую пищу или напиток, хуже, чем птисан[124].
Каша из ячменя при бронхите и/или боли в боку вместе с «открыть вену». Почему-то в хвалебных постах про древнегреческие диеты «открыть вену» вечно пропадает и остается только польза кашки по утрам, лучше с фруктами или орешками, еще лучше, если сразу какого-то бренда. Посмотрим на лечение язв/нарывов:
«Трава, называемая лагопиром, заполняет полые и чистые язвы (в высушенном виде она напоминает пшеницу; имеет маленький лист, похожий на оливковый, и более длинный); а также лист подорожника с маслом.
Другой рецепт: внутреннюю жирную часть, напоминающую мед, высушенного инжира в двух частях воды и немного поджаренного, мелко размолотого льняного семени – одну часть.
Еще один рецепт: из высушенного инжира, цветка меди, немного размолотого, и сока инжира.
Приготовление из высушенного инжира: черный хамелеон, высушенная желчь быка, остальные ингредиенты те же.
Из порошков: из тонкого кресс-салата в сыром виде, из подорожника, по равным частям; из высушенного инжира – две части; из льняного семени – две части; сок инжира.
Когда вы используете любое из этих средств, накладывайте сверху компрессы, смоченные уксусом, оборачивайте губку вокруг компрессов. Если окружающие участки воспалены, приложите к ним любое средство, которое покажется подходящим»[125].
О! Подорожник! Ну понятно, греки в медицине разбирались. Остальное можно не читать. Хотя вроде бы тут основной ингредиент лагопир (научное название Lagopyrum или Agrostis lagopodes) – это редко встречающееся растение из семейства злаков (Poaceae). Оно известно своими небольшими цветками и травянистыми стеблями, обычно произрастает на пастбищах или в степных зонах. В некоторых источниках его называют «заячьей травой» из-за внешнего сходства колосьев с ушами зайца (ну или листьями оливкового дерева).
Название растения имеет греческое происхождение: λαγώς (лагос) – заяц и πῦρ (пир) – пшеница, что, вероятно, связано с его внешним видом или использованием в качестве корма для животных. Лагопир не относится к распространенным культурным или лекарственным растениям, но может использоваться как кормовое растение для животных на пастбищах.
Там еще кресс-салат или инжир, но их лучше, кстати, сьесть. Только не как египтяне, а умеренно. Еще у Гиппократа есть про медовуху:
«О диете при острых болезнях»
Медовуха (гидромель[126]), когда употребляется на любой стадии острого заболевания, менее подходит людям с желчным темпераментом и тем, у кого увеличены внутренние органы, чем людям с другим типом телосложения; она вызывает меньшую жажду, чем сладкое вино; смягчает легкие, умеренно способствует отхаркиванию и облегчает кашель, так как обладает некоторыми очищающими свойствами, благодаря чему смягчает мокроту. Гидромель также является умеренным мочегонным средством, если его действие не препятствует состояние внутренних органов.
Кроме того, гидромель вызывает выделение желчи вниз по кишечнику, иногда в должной мере, а иногда более интенсивное и пенистое, чем это необходимо; такие эффекты чаще возникают у людей с желчным темпераментом и увеличенными внутренними органами. Гидромель больше способствует отхаркиванию и смягчению легких, когда его разводят водой. Однако неразведенная медовуха в большей степени, чем разведенная, вызывает пенистые выделения, которые несвоевременны и чрезмерно насыщены желчью и слишком горячие. Такие выделения могут вызывать значительные осложнения, так как они не охлаждают жар в области подреберья, а напротив, возбуждают его, вызывают беспокойство, судороги конечностей и язвы в кишечнике и анусе. Средства лечения всех этих осложнений будут описаны позже. Используя гидромель без птисана в качестве замены любому другому напитку, вы, как правило, добьетесь успеха в лечении таких заболеваний и потерпите неудачу лишь в редких случаях. Однако в каких случаях его следует давать, а в каких – нет, и почему его не следует давать, все это уже было в основном объяснено ранее.
Гидромель часто осуждают, утверждая, что он ослабляет силы тех, кто его пьет, и поэтому якобы ускоряет смерть. Это мнение возникло из-за людей, которые умирают от голодания, некоторые из которых употребляют только гидромель в качестве питья, полагая, что он действительно оказывает такой эффект. Однако это далеко не всегда так. Гидромель, если его пить без других напитков, значительно крепче воды, если только он не вызывает расстройства кишечника; по некоторым показателям он крепче, а по другим – слабее, чем слабое, легкое вино без аромата. Есть большая разница между чистым вином и чистым медом по их питательной ценности, потому что, если человек выпьет вдвое больше чистого вина, чем определенное количество меда, он почувствует себя намного сильнее от меда, при условии, что он не вызовет расстройства кишечника, и что эвакуация кишечника будет значительно более обильной. Но если он будет использовать птисан для питья, а затем выпьет гидромель, он почувствует тяжесть, вздутие и дискомфорт во внутренних органах подреберья; однако, если гидромель будет принят перед птисаном, он не вызовет тех же вредных эффектов, как если бы его приняли после, а будет, скорее, полезен.
Кипяченый гидромель выглядит намного более элегантно, чем некипяченый, он чистый, тонкий, белый и прозрачный, но я не могу назвать ни одного его хорошего качества, которого не было бы у некипяченого. Он не слаще некипяченого, при условии, что мед качественный, и он слабее, и вызывает менее обильные испражнения кишечника, что не является желаемыми эффектами от гидромеля. Однако следует использовать кипяченый гидромель, если мед плохой, грязный, черный и неароматный, потому что кипячение устранит большинство его плохих качеств и недостатков[127].
Желчный темперамент. Важный нюанс диагностики. Гуморальная теория также описывает, как фактический дисбаланс гуморов влияет на пациента. Гиппократ предложил теорию о четырех темпераментах, основанную на соотношении жидкостей в организме: крови, флегмы, желтой и черной желчи. Каждый темперамент отражает преобладание одной из этих жидкостей, что определяет характер и поведение человека. Боюсь, что вы и сегодня слышали классификацию характеров с такими названиями.
Сангвиник (кровь): жизнерадостный, энергичный и общительный человек, быстро приспосабливающийся к изменениям.
Холерик (желтая желчь): решительный и активный, но вспыльчивый и нетерпеливый.
Флегматик (флегма): спокойный, уравновешенный, медлительный, не склонный к быстрым эмоциональным реакциям.
Меланхолик (черная желчь): склонен к грусти, замкнутости, глубоким переживаниям и медлительности.
Но вот проблема: Гиппократ эти состояния корректировал. Для лечения различных темпераментов в древности применялись подходы, основанные на теории гуморов, где каждый темперамент связывался с преобладанием одной из жидкостей в организме.
Холерический темперамент (избыток желтой желчи)
Холерикам рекомендовались охлаждающие продукты, такие как огурцы и зелень, чтобы нейтрализовать «тепло и сухость» желчи. Также применялись кровопускание и очищение, чтобы снизить уровень желчи, и травы с успокаивающим эффектом, например ромашка и мята.
Флегматический темперамент (избыток флегмы)
Флегматикам предлагали согревающие продукты, такие как пряности и мясные бульоны, а также активные упражнения для разогрева тела. Иногда применялись мочегонные или очищающие средства, чтобы избавиться от избытка жидкости в организме.
Сангвинический темперамент (избыток крови)
Сангвиникам прописывались охлаждающие продукты (цитрусовые, салаты) и умеренные физические нагрузки. Для снижения объема крови применялось кровопускание, а для успокоения использовались охлаждающие травы, такие как лаванда.
Меланхолический темперамент (избыток черной желчи)
Меланхоликам рекомендовались легкие согревающие продукты, такие как куриный бульон, а также средства, улучшающие настроение – травы вроде зверобоя и шалфея. Физическая активность также была важна для улучшения циркуляции и поднятия тонуса.
Мне еще понравилось в описании лечения «если органы увеличены». Какие органы? Где? На сколько увеличены? А как нормально? А сильно увеличены? А если уменьшены? Эх, а еще отец медицины. Частые клизмы, кстати, способствуют геморрою. Давайте про него.
«Прежде всего следует знать, в каком месте образуются геморрои. Операции, такие как разрезание, иссечение, сшивание, перевязка, применение средств для гниения в области ануса, – все это кажется очень серьезным, однако, в конце концов, они не сопровождаются значительными осложнениями. Я рекомендую подготовить семь или восемь небольших железных инструментов, длиной в один сажень, по толщине, как толстый спекулум (зонд), и согнутых на конце, а на самом конце должна быть широкая часть, похожая на маленький обол (мелкая монета).
Накануне операции пациента следует очистить слабительным, а в день операции применить прижигание. Положите пациента на спину и подложите подушку под ягодицы, затем как можно сильнее выдавите анус пальцами и накалите железные инструменты, затем прижгите геморрой до тех пор, пока он не высохнет, и чтобы не осталось ни одной части. Прожгите все, не оставляя ни одного геморроя неприжженным – нужно прижечь их все. Вы легко распознаете геморрой, так как он выпирает внутри кишки, как темные виноградные грозди, а при выдавливании ануса они выделяют кровь. Когда вы прижигаете, голову и руки пациента следует удерживать, чтобы он не двигался, но ему нужно кричать, так как это поможет еще больше выдвинуть прямую кишку.
После прижигания сварите чечевицу и горох, тщательно растертые в воде, и приложите их в качестве припарки на пять или шесть дней. Но на седьмой день возьмите мягкую губку, разрежьте ее на очень тонкий слой, его ширина должна быть около шести дюймов. Затем возьмите тонкий гладкий кусок ткани такого же размера, как губка, смажьте его медом и приложите; с помощью указательного пальца левой руки введите середину губки как можно дальше внутрь; затем на губку положите шерсть, чтобы она осталась в анусе. Обвяжите пациента вокруг пояса и привяжите шарф к поясу, пропустив его между ног и закрепив на поясе у пупка. Затем наложите то лекарство, которое я ранее рекомендовал для укрепления кожи, чтобы она стала толще и прочнее. Эти повязки следует держать не менее 20 дней. Пациенту следует принимать напиток из муки, проса или отрубей и пить воду раз в день. Когда пациент ходит в туалет, пораженное место следует промывать горячей водой. Каждые три дня ему следует принимать ванну»[128].
Отец проктологии пишет: «крики помогают пациенту так как это поможет еще больше выдвинуть прямую кишку». Нет повода сомневаться, не так ли? Прижигание геморроя или раны раскаленным железом, как это иногда практиковалось в древности, крайне опасно для здоровья. Это метод, основанный на примитивных представлениях о медицине, не учитывающий современные знания о физиологии и лечении и происходит из естественного желания остановить кровотечение как можно быстрее.
Инфекция: использование раскаленного железа для прижигания может привести к тяжелым инфекциям, так как ткани повреждаются, и место становится уязвимым для бактерий. Помимо простой раны, подопытный получает рану с обширном ожогом какой-то степени, с поражением дополнительных тканей.
Некроз тканей: сильное повреждение тканей может вызвать некроз (отмирание клеток), что приведет к серьезным осложнениям и даже необходимости повторного хирургического вмешательства. Особенно актуально, если речь идет про места, подверженные частому влиянию патогенной флоры.
Боль и осложнения: этот метод вызывает интенсивную боль, просто ужасающую, и не только на время операции, и может привести к кровотечениям и другим осложнениям, таким как тромбоз.
Современные методы лечения геморроя включают малоинвазивные процедуры, такие как склеротерапия, лазерное лечение или легирование, которые гораздо безопаснее и эффективнее. Лучше обратиться к врачу и рассмотреть безопасные варианты лечения, а прижигание раскаленным железом оставить в прошлом. Навсегда. И попытки лечения таким образом забыть, как один из гнилых корней медицины.
Кстати, о ранениях. Давайте продолжим чтение увлекательных рецептов отца медицины.
«Бинты должны быть чистыми, легкими, мягкими и тонкими. Следует практиковаться в наматывании бинтов обеими руками вместе, а также каждой по отдельности. Также нужно выбирать подходящий бинт в зависимости от ширины и толщины перевязываемых частей. Концы бинтов должны быть твердыми, гладкими и аккуратно наложенными. Самое худшее бинтование – это то, что быстро спадает; но плохи и те бинты, которые не сдавливают и при этом не держатся.
Существует две полезные цели для бинтования: (первая) – это сила, которая достигается сжатием и количеством слоев. В одном случае бинт сам по себе способствует излечению, а в другом – помогает в процессе лечения. Для этих целей существует правило: сила сжатия должна быть такой, чтобы предотвращать разделение соседних частей, не слишком их сдавливая, и чтобы части были сопоставлены, но не принуждены друг к другу; сжатие должно быть наименьшим на концах и минимальным в середине. Узел и нить, которую проводят, должны быть направлены не вниз, а вверх, с учетом обстоятельств, при которых представляется случай; учитывая положение, бинтование и компрессию. Начало наложения бинтов не следует располагать на ране, а там, где находится kriot (часть, которую нужно фиксировать). Узел не должен находиться там, где он будет подвергаться трению, мешать или быть бесполезным. Узел и нить должны быть мягкими и не слишком большими.
Следует хорошо понимать, что любой бинт имеет тенденцию спадать в сторону той части, которая сужается или становится меньше; например, вверх – в случае с головой, и вниз – в случае с ногой. Витки бинта следует делать справа налево и слева направо, за исключением головы, где бинтование должно быть прямолинейным. Когда необходимо перевязать противоположные части вместе, нужно использовать бинт с двумя концами; или, если мы используем бинт с одним концом, его следует закрепить в каком-то фиксированном месте: например, посередине головы; и так в других случаях.
Те части, которые подвержены большому движению, например, суставы, где происходит сгибание, должны иметь меньшее количество и более легкие бинты, как в подколенной области; но там, где есть значительное растяжение, бинт должен быть одинарным и широким, как на коленной чашечке. Для удержания бинта на месте несколько витков следует наложить на части, которые мало двигаются и являются мягкими, например, на участки выше и ниже колена. В случае плеча виток должен пройти под другую подмышку; в случае паха – через бок противоположной стороны; и в случае ноги – выше икры. Если бинт имеет тенденцию сползать вверх, его следует закрепить снизу, и наоборот; а когда это невозможно, как в случае с головой, витки должны быть наложены в основном на наиболее ровной части головы, а складки следует делать с как можно меньшим наклоном, чтобы последняя, более крепкая часть бинта удерживала более подвижные участки. Когда невозможно закрепить бинт при помощи складок ткани или подвешивания их на противоположную сторону, необходимо прибегнуть к сшиванию бинта с помощью лигатур, либо круговыми швами, либо в форме шва»[129].
Замечательное и чудесное пособие. Но как будто чего-то не хватает. Замены бинтов? Их кипячения? Формирования какой-нибудь подушечки, компресса возле раны? Бинтовать еще египтяне умели, до сих пор ученые эти бинты разматывают и диву даются, как хорошо намотано. Дальше можно составить неплохое представление о том, как, собственно, проходила диагностика, дифференцирование и постановка диагнозов у отца медицины и его последователей. Благо есть описание случаев.
«Случай I. Гермократ, который жил у Новой стены, был охвачен лихорадкой. У него начались боли в голове и пояснице; вздутие гипохондрической области; сначала язык был сухим; в начале было нарушение слуха; сна не было; не очень жаждал; моча густая и красная, при стоянии осадок не выпадал; испражнения очень сухие и не скудные. На пятый день моча стала тонкой, в ней плавали вещества, которые не оседали на дно; ночью начался бред. На шестой день появилась желтуха; все симптомы усилились; не было воспоминаний. На седьмой день состояние было неудовлетворительным; моча тонкая, как прежде; на следующие дни все то же самое. Примерно на 11-й день все симптомы стали ослабевать. Началась кома; моча стала более густой, красноватой, с тонкими веществами внизу, осадка не было; постепенно сознание стало восстанавливаться. На 14-й день лихорадка исчезла; пота не было; он спал, полностью осознавая происходящее; моча с теми же признаками. Примерно на 17-й день случился рецидив, повысилась температура. В следующие дни была острая лихорадка, моча тонкая, бред. Снова, на 20-й день, наступил кризис; лихорадка прошла; пота не было; за все это время аппетита не было; пациент был полностью в сознании; не мог говорить, язык сухой, без жажды; глубокий сон. Примерно на 24-й день поднялась температура; кишечник расслабился, испражнения были водянистыми и тонкими; в следую-щие дни была острая лихорадка, язык высох. На 27-й день он умер. У этого пациента глухота сохранялась на протяжении всего заболевания; моча была либо густой и красной, без осадка, либо тонкой, бесцветной, с плавающими веществами; он ничего не чувствовал на вкус».
**Объяснение симптомов** Вероятно, что смерть на 27-й день была вызвана задержкой испражнений.
Случай 2. В Тасосе у Филиста долгое время продолжалась головная боль, и иногда он был прикован к постели с тенденцией к глубокому сну. После приступа постоянной лихорадки, вызванной употреблением алкоголя, боль усилилась; ночью сначала стало жарко. В первый день он вырвал некоторое количество желчных масс, сначала желтых, но потом медно-зеленого цвета и в большем количестве; каловые массы вышли из кишечника; ночь прошла беспокойно. На второй день – глухота, острая лихорадка; втяжение правого подреберья; моча тонкая, прозрачная, с небольшими плавающими веществами, похожими на семя; около полудня – буйный бред. На третий день – состояние неудовлетворительное. На четвертый день – судороги; все симптомы усилились. На пятый день рано утром умер.
**Объяснение симптомов** Вероятно, что смерть пациента на пятый день можно приписать френиту (воспалению мозга), с неблагоприятными эвакуациями[130].
Случай 3. Женщина, страдавшая от ангины, проживавшая в доме Аристиона: болезнь началась с языка; речь была невнятной; язык красный и сухой. На первый день почувствовала озноб, затем стало жарко. На третий день озноб, острая лихорадка; на шее и груди с обеих сторон появилось красноватое и твердое опухание, конечности холодные и синеватые; дыхание учащенное; питье возвращалось через нос; она не могла глотать; каловые и мочевые выделения прекратились. На четвертый день все симптомы ухудшились. На пятый день она умерла от ангины.
**Объяснение симптомов** Вероятно, причиной смерти на шестой день стало прекращение выделений.
Случай 4. Молодой человек, проживавший на «Рынке лгунов», был охвачен лихорадкой от усталости, труда и несвоевременного бега. На первый день кишечник был расстроен, с желчными, жидкими и обильными испражнения-ми; моча тонкая и черноватая; сна не было; испытывал жажду. На второй день все симптомы ухудшились; испражнения были более обильными и несвоевременными; сна не было; умственные расстройства; легкое потоотделение. На третий день беспокойство, жажда, тошнота, сильные метания, помутнение сознания, бред; конечности синеватые и холодные; мягкое вздутие гипохондрической области с обеих сторон. На четвертый день сна не было; состояние ухудшилось. На седьмой день он умер. Ему было около 20 лет.
**Объяснение симптомов** Вероятно, причиной его смерти на седьмой день стали несвоевременные действия, упомянутые выше. Острое заболевание.
Налицо полное отсутствие системности. Ни заболевания, ни их причины не классифицируются по группам, не сравниваются, и нет каких-либо фактов/аргументов в пользу или против постановки такого диагноза. Сплошное описательное уныние с точки зрения ученого.