Она тоже, увы и ах!

Чтобы доказать, что лимфатическая система действительно стареет, в 2011 году ученые провели исследование, где приняли участие 399 пациентов от 20 лет до 91 года. Им под кожу вводили контраст – индоцианин зеленый, а потом на исследовании (лимфографии) врачи оценивали скорость движения контраста вверх по ноге. Выяснилось, что снижение насосной функции лимфатической системы начинается с 30 лет и более интенсивно происходит у женщин в постменопаузальный период [53].

С возрастом случаются значительные изменения в структуре лимфатических сосудов. Исследования показывают, что плотность лимфатических сосудов снижается, а диаметр увеличивается, что ухудшает функциональные способности [54]. Их стенки становятся менее эластичными и более проницаемыми, что может приводить к нарушению транспортной функции лимфы [55]. Звучит сложно, но буквально это значит следующее: с возрастом лимфатические сосуды могут повреждаться и без внешнего воздействия. Риск получить лимфатический отек, который мы обсуждали в главе «Лимфостаз», становится выше. Это важно для пациентов, у которых когда-то было проведено онкологическое лечение. Я часто сталкиваюсь с теми, у кого после удаления лимфоузлов 10–15 лет все было в порядке, а потом внезапно начинает развиваться отек. Это в том числе может быть связано со следующим: работающая в режиме ограничения лимфатическая система с возрастом начинает испытывать еще большую нагрузку.

Вторым в процессе старения лимфатической системы страдает иммунитет. Уменьшается эффективность транспортировки антигенов и иммунных клеток, что ведет к снижению иммунного ответа и увеличению риска инфекций. Это особенно критично для пожилых людей, у которых ослабленная иммунная система не может адекватно реагировать на патогены.

С возрастом лимфатическая система становится менее способной к эффективной борьбе с воспалениями, а это может приводить к хроническим воспалительным состояниям.

Сразу хочется пропить что-то для укрепления лимфатических сосудов, но, к сожалению, пока эффективных препаратов у нас нет. Зато актуальными остаются рекомендации контролировать вес в пределах нормального ИМТ, чтобы не создавать излишнее давление в и так слабо работающих сосудах. А еще в любом возрасте, даже преклонном, продолжать заниматься физической активностью. Ведь в том числе работа мышц позволяет проталкивать лимфатическую жидкость вверх по сосудам, тем самым профилактируя возникновение отеков.