Здесь уместно поговорить о самом опасном заболевании для пациентов с лимфостазом – о роже. Как я уже сказал, рожистое воспаление – это инфекция, которую вызывает стрептококк. Заражение может произойти через незначительные повреждения кожи, и отсюда рекомендация – всегда обрабатывать мельчайшие раны, укусы, царапины и прочее. Либо пациент в принципе болеет, например ангиной, конъюнктивитом, бронхитом и так далее, и микробы с током крови доходят до конечности с отеком и запускают процесс воспаления.

У пациентов со вторичным лимфостазом нет лимфоузлов, которые, как очистительные станции, борются с инфекцией. И сама лимфа течет медленно, застаиваясь в конечностях. Поэтому травмированная лимфатическая система не может эффективно удалять микробы из руки/ноги – они начинают агрессивно размножаться именно в отечной конечности.

Те, кто хотя бы раз сталкивался с этой болезнью, могут диагностировать ее самостоятельно. Ни с чем не спутаешь!

Симптомы следующие:

• повышение температуры тела (как небольшая, так и самая настоящая лихорадка);

• покраснение и горячие участки в области отека;

• ощущение тяжести, боли и напряжения в конечности;

• увеличение отека и ухудшение состояния кожи.

Сама рожа не пройдет. Точно, 100 %. Лечить нужно антибиотиками. Иногда для этого требуется взять посев и подбирать препараты индивидуально, но, как правило, они из пенициллинового ряда. Если же болезнь рецидивирует несколько раз в год, а у некоторых и каждый месяц, показана профилактическая антибиотикотерапия вне зависимости от наличия симптомов. Простыми словами, нужно принимать антибиотики, даже если ничего не беспокоит.

Не назначайте себе лечение самостоятельно, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вечно актуальный дисклеймер.

Как ни удивительно, в борьбе с рожистым воспалением может помочь операция, а именно липосакция, когда врач убирает жировую и фиброзную ткань, в которой годами живет инфекция. Появляются новые связи между глубокой и поверхностной лимфатической системами, и иммунитет начинает эффективно противостоять инфекции.

Иглоукалывание

Иглоукалывание достаточно часто используется при лечении полинейропатии – состояния, когда поражаются нервные волокна, и в этом месте теряется чувствительность. Довольно часто с этим диагнозом сталкиваются женщины после мастэктомии и удаления лимфатических узлов. И тут дилемма: с одной стороны, не рекомендуется делать уколы в руку на стороне операции, чтобы не было отека, с другой – рука с поврежденными нервами функционирует плохо.

Последнее исследование 2023 года оценило риски побочных эффектов у пациентов после лечения онкологии молочной железы и пришло к выводу, что такая процедура безопасна [38]. При условии, что пациент выбирает салон с нормальной стерилизацией игл и внимательно относится к обработке кожи во время процедуры.

А вот на сам лимфатический отек акупунктура никак не влияет.

Если пациент соблюдал все правила по профилактике отека и все же что-то пошло не так, следующим важнейшим шагом, который определит дальнейшую судьбу и прогноз лечения лимфостаза, если он возник, будет своевременная и правильная диагностика. Если рука/нога меняется в размерах, уплотняется, не нужно оставаться в фазе профилактики. Это большое заблуждение! Надо действовать.