Главный орган жизнеобеспечения клиники – это медицинская информационная система (МИС).

Только представьте, что в вашей клинике есть программный центр, который полностью координирует работу всех подразделений. Программный центр, который стал для врача если уж и не правой, то третьей рукой точно. Программный центр, благодаря которому в режиме реального времени анализируются все процессы работы клиники, а потому эти процессы постоянно улучшаются, снижая затраты на предоставление медицинских услуг, причем как прямые, так и косвенные, а вместе с этим снижается стоимость привлечения новых пациентов, но при этом наращивается лояльность повторных пациентов.

И все это представляется возможным благодаря данным, которые будут накапливаться, сегментироваться в зависимости от целей и задач и храниться в вашем программном центре.

Ключевая функция медицинской информационной системы – возможность поддерживать должный уровень качества данных и адекватных лечебных процессов. Все цели и задачи, которые ставятся перед МИС, строятся на качественных данных и лечебных кейсах, зашитых в программу, и если эти показатели реализованы хорошо, то они позволяют выполнять цели и задачи, стоящие перед МИС. Приведу пример структуры и атрибутов качества клинических данных МИС.

Первым признаком возможности обеспечить высокое качество данных и их изменяемость в процессе эксплуатации должно быть наличие в МИС трехуровневой модели:

Референсная модель данных. Стабильная, слабо меняющаяся со временем информационная модель. Для МИС это высокоуровневая структура медицинской карты, включающая титульный лист карты, правила доступа к карте, основные ее разделы (папки), медицинские документы (см. схему ниже), различные выгрузки из медицинской карты, такие как выписной эпикриз, и набор различных справочников, как демографических (пол, семейное положение, вид занятости и т. п.), так и клинических (номенклатура документов, виды назначений, анатомический атлас и т. п.).

Референсная модель МИС

Референсная модель прорабатывается наиболее тщательно, поскольку внесение изменений потребовало бы значительных расходов.

Клинические модели. В МИС должен поддерживаться выделенный модуль «Библиотека клинических моделей». Это структуры, определяющие содержание медицинских документов, формат клинического контента – формат, постоянно меняющийся и расширяемый при появлении в системе новых видов медицинских документов.

Автором клинической модели должен быть врач, клинический проектировщик, архитектор. Только человек с медицинским образованием способен вести такую библиотеку и поддерживать ее в актуальном состоянии.

Атрибуты клинической модели являются источниками для машинной обработки данных и различных интеллектуальных сценариев подведения системы. Атрибутами могут считаться клинические рекомендации и системы поддержки принятия врачебных решений, обоснование плана обследования и лечения, оперативное реагирование на отклонение от нормы критически важных показателей и т. п.

Библиотека шаблонов медицинских документов. Для каждого медицинского документа должен быть определен шаблон его заполнения. Он определяется атрибутами клинической модели.

Поскольку атрибуты объединены в единую модель, мы сможем строить «сквозные» аналитические модели по этому показателю независимо от видов приема врача.