Термин «витамин К» охватывает различные структурно сходные молекулы. К ним относятся витамин К1 (филлохинон) и витамин К2 [например, менахинон 7 (Мк7) или менахинон 4 (Мк4) и другие]. Если витамина K1 много в зеленых листовых овощах, то витамина K2 относительно мало как в веганской, так и в западной смешанной диете. Одним из самых богатых источников K2 является японский деликатес натто, который изготавливается из ферментированных соевых бобов и является веганским, если готовится без рыбного соуса. Натто содержит до 1 000 мкг Mк7 в высокобиодоступной форме на 100 г [121]. В ряде научных публикаций рекомендуется совместное потребление D3 и K2, так как они усиливают друг друга [122, 123].

Витамин K2 рекомендуется принимать в форме Mk7, поскольку она гораздо лучше усваивается организмом, чем другие, такие как, например, Mk4 [124]. Витамин K2 также может помочь предотвратить риск кальцификации сосудов, вызванной высокими дозами кальция и витамина D, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний [125, 126, 127, 128, 129]. Таким образом, можно получить пользу от увеличения потребления кальция и витамина D без их потенциально негативных последствий.

Однако люди, принимающие антикоагулянты, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать витамин К в качестве биодобавки или переходить на диету с высоким содержанием витамина К и большим количеством зеленых листовых овощей, так как взаимодействие с антикоагулянтами может возникнуть уже при суточной дозе витамина К 10 мкг [130].

Для здоровых людей с нормальной массой тела (детей и взрослых) рекомендуемое потребление витамина K2 в профилактических целях составляет 1,5 мкг в форме MK7 на кг массы тела [131, 132]. В терапевтических целях рекомендуются более высокие дозы – 2–4 мкг [133]. Для человека весом 60 кг это означает потребление 90 мкг K2 в день для профилактических целей и 120–240 мкг K2 в день для терапевтических целей.

Вопрос о том, насколько целесообразно повышенное потребление витамина K2 в терапевтических целях в каждом конкретном случае и в каком количестве следует принимать добавки, опять же должен решаться в ходе консультации с лечащим врачом или специалистом по микронутриентной терапии. Если пациент решил принимать добавки с К2, то он должен убедиться, что приобретает Мк7 не в цис-форме, а в транс-форме, поскольку только она является биологически активной [134]. В этом случае ему нужен препарат К2 с обозначением AllTrans Vitamin K2 Mk7. При этом любые добавки очень важно приобретать у надежных производителей, так как изготовление пищевых добавок плохо регулируется законодательством, и поэтому в обороте находится много некачественной продукции [135].