На самом деле хороший результат во многом зависит от вашего питания. Не на 100%, конечно, но на 89% точно. Недавно ко мне пришла пациентка и буквально с порога огорошила:

– Доктор, у меня очень плохая заживляемость тканей. Вот на одних заживает как на собаке, а у меня вечно с этим проблемы. Я уже делала несколько операций, нет, не пластических, но всё равно было ужасно. Жуткие отёки, рубцы… Я хочу сделать подтяжку лица, но очень боюсь, что реабилитационный период затянется.

– Давайте разбираться.

– Давайте, – она с готовностью присаживается на стул и тут же подскакивает, услышав мой первый вопрос.

– Вы вегетарианка?

– Как вы узнали?! – она искренне удивляется, но затем возмущенно вспыхивает. – Какое значение имеет то, что я ем?

– Самое непосредственное. Если вы хотите хороший результат и быстрое заживление, вам придётся перейти на белковую пищу.

– Есть мясо? Какой ужас!

– Именно. Вы должны есть мясо и перед операцией, и после.

– Ни за что! – в её глазах возмущение и недоверие. Она просто кипит от возмущения.

– Тогда и результат будет плачевным!

– Значит, вы плохой доктор!

– Я хороший доктор, – я невольно улыбаюсь: сколько раз я слышал этот контраргумент, уже и не сосчитать. – Сейчас мы немного снизим накал эмоций, и я вам объясню, почему перед операцией, а также после неё нужно отказаться от сугубо растительной пищи.

Каждый человек хочет, чтобы у него всё зажило быстро, и всё было хорошо, но в случае вегетарианства или, например, вегетарианства и сыроедения так, увы, не бывает.

Каким бы замечательным специалистом ни был ваш пластический хирург, у вегетарианца хорошего результата после объёмной операции не будет. Не потому, что звёзды сошлись не в той позиции, или руки у хирурга кривые, а потому, что у человека на данный момент особенная специфика, и эту специфику человек менять не хочет – за много лет его организм привык к растительной пище и не получает животного белка.

А что такое животный белок? Это строительный материал, необходимый для быстрого заживления и восстановления. Да, во время операции чисто механически я сделаю всё, как надо: чисто механически натяну ткани, подниму их. И в первый месяц всё будет идеально. Но тут возникает вопрос: а есть ли у вашего организма тот самый резерв, чтобы удержать на долгое время ткани именно в том положении, в котором я их зафиксировал? Не провиснут ли они, не поплывут ли, не возникнут ли отёки?

Вегетарианство, сыроедение – вещи с точки зрения нормального функционирования организма не очень хорошие. Это не говорит о том, что я как-то плохо или предвзято отношусь к этим пациентам. Вовсе нет. Объясню, почему. Когда человек живёт на растительной пище, его организм в стандартной ситуации к этому привыкает и приспосабливается. Постепенно он адаптируется к тому, что недополучает животного белка и его тканям не хватает строительного материала. Однако при возникновении стрессовой ситуации организм перестаёт нормально функционировать. В стрессовой ситуации (а любая операция является таковой) тканям требуется массивное количество строительного материала, но где его взять? А если мы говорим о сложной операции, с большими отслойками тканей? Когда идёт нехватка белков, организм просто не справляется с повышенной нагрузкой: он ощущает недостаток коллагена, белков, которые будут связывать и удерживать ткани. И что мы получаем в итоге? Не тот результат, которого хотелось. Результат, полученный после операции, не удержится, как бы вы этого ни хотели, ткани снова поплывут. В итоге через год вы в лучшем случае увидите примерно 30% от первоначального результата операции. И кто в этом виноват? Точно не хирург. Ведь работа хирурга – это часть процесса. Нередко в плохом результате виноват сам пациент: он так и не прислушался к рекомендациям врача, не провёл подготовительную работу, решил, что пластическая операция – проходной этап, ерунда: пришёл, отрезал и ушёл – обновлённый и красивый. Но это не так.

Я всегда спрашиваю, не является ли моя пациентка веганом или сыроедом. И если получаю утвердительный ответ, то заостряю максимальное внимание на вопросах питания. И когда пациентки мне не верят, спорят, сомневаются, то я рассказываю им историю из моей практики.

Это было в самом начале моей работы пластическим хирургом, и, пожалуй, именно эту операцию я не забуду никогда. Так вот, ко мне обратилась женщина средних лет. Она хотела сделать подтяжку лица. По анализам всё стабильно, по показателям – всё в норме, можно хоть сейчас в космос. И операция прошла ровно и гладко, как говорится. Без сучка и задоринки. Первая неделя – всё хорошо, восстановление идёт по плану. Вторая неделя – всё отлично, пациентка довольна. И вдруг, ни с того ни с сего, в конце второй недели возникают массивные отёки тканей, которые ничем не снимаются. Пациентка в панике, я ничего не понимаю. Всё ведь шло на заживление, а тут как будто человек после операции в усиленном отёчном режиме, ткани страдают, появилась ишемизация участков в области рубцов. А это уже очень, очень плохо. Ишемизация – это недостаток кислорода в тканях. Наша кожа завязана на микроциркуляции, однако на фоне нарастающих отёков микроциркуляция нарушается, кожа не получает достаточного питания, микрососудистое русло не приносит к тканям кислород, и они начинают страдать.

Спрашиваю коллег, те тоже не знают. Может, во время операции было что-то не то? Да нет же, говорю, всё было отлично и во время операции, и в первые дни после неё. Отёки тем временем усиливаются. Пациентка в панике, я в панике. И вот в этот самый момент я натыкаюсь на статью профессора Ирины Хрусталёвой. И в этой статье речь идёт об особенностях послеоперационного периода у пациентов-вегетарианцев. Я читаю и понимаю: вот оно, это же мой случай! Звоню пациентке:

– Вы вегетарианка?

– Да, – отвечает она с гордостью. – Ещё и сыроедка!

– Какой кошмар! – совершенно искренне говорю я. – Срочно переходите на животную пищу. Животные белки, добавки, мясо – вам это жизненно необходимо сейчас.

На том конце провода пауза. Ну всё, думаю, сейчас начнёт спорить, рассказывать про принципы вегетарианства. И мне придётся убеждать и уговаривать: принципы принципами, но сейчас надо спасать лицо.

– Доктор, – она явно улыбается. – Вы не поверите, но вчера вечером я пошла в магазин, и ноги сами меня привели в мясной отдел. Стою, смотрю и понимаю, вот если я сейчас не куплю вот этот кусок мяса, я отсюда не уйду.

– Купили?

– Не только купила, но и приготовила на ночь глядя и съела! Весь!

Я с облегчением выдохнул и подумал, что наш организм – сложная, но чертовски умная система. В определённых обстоятельствах он сам подсказывает, в чём именно нуждается. Поэтому так важно слушать себя. Что же касается моей пациентки, то на время реабилитации она вернулась к животной пище, и за две недели отёки сошли, ткани нормализовались. А ведь если бы не та статья, последствия для неё могли бы быть очень печальными.

Ещё один момент, на который я всегда обращаю внимание, – это тот комплекс витаминов, макро– и микроэлементов, которые вы принимаете в настоящий момент. Перед операцией очень важно провести обследования и посмотреть, каких элементов не хватает в вашем организме. Понятно, что за неделю или две их уже не имеет смысла принимать, а вот если вы начнёте приём витаминов заранее, ваше тело скажет вам за это большое спасибо. Скажем, известный многим витамин D влияет на степень заживления тканей. При его недостатке ткани восстанавливаются плохо и долго. Важно понимать, что приём витаминов – это сугубо индивидуальный момент. Что бы там ни говорили, универсальных комплексов, которые бы подходили всем без исключения, не существует. Всё зависит от ваших личных показателей, состояния здоровья, возраста, региона, в котором вы проживаете, или даже сезона. Назначать себе тот или иной витамин – не очень хорошая идея, так можно себе навредить. Лучше всего пройти ряд анализов и получить полную картину: каких витаминов и элементов у вас не хватает. И если мы с вами говорим о подготовке к операции, то делать это нужно заблаговременно и под наблюдением врача.