Давайте рассмотрим подробнее связь СДВГ и тревожности у взрослых. Одна из фрустраций «последовательной непоследовательности» СДВГ заключается в том, что при встрече с задачами, которые вам нравятся, кажутся интересными, когда вы уверены, что сможете выполнить их, вы порой бываете свободны от тревоги. Вы отлично консультируете людей лично, но страдаете над сводным отчетом. Вы получали пятерки по трудным, интересным предметам, но оказывались в хвосте и легко бросали легкие, но скучные занятия. Вы никогда не опаздываете на личные тренировки, но забываете о встречах с учителем своего ребенка. Когда вы сталкиваетесь с ситуациями, в которых проявляются ваши слабости, связанные с СДВГ, вы, вероятнее всего, наполняетесь такими эмоциями, как тревога, страх, беспокойство или стресс, поскольку ваша история показывает, что они рискованны для вас.

Аспект изменения ваших отношений с тревогой (и другими эмоциями) как часть работы с СДВГ – это расшифровка ее сигналов. До недавних пор с тревогой связывали тему восприятия угрозы или рисков опасности. Несомненно, они по-прежнему важны. Мы используем множество слов, чтобы описать тревогу, но давайте отделим ее от наиболее распространенных, куда входят страх, беспокойство и стресс.

Страх – это сиюминутное животное чувство при встрече (или неверном восприятии) непосредственной угрозы, например при виде паука (или реакция на резинового игрушечного паука, которого вы посчитали реальным), близкая к аварии ситуация на дороге или другие события здесь и сейчас. Тревога, напротив, ориентирована на будущее.

Беспокойство, которое также называют «смертью от сомнений» (Hallowell, 1997), – пережевывание в уме конкретных событий реальной жизни, таких как сдача важного экзамена или опоздание на собеседование. К примеру, вы беспокоитесь об электронном письме, сидите над ним, чтобы убедиться, что ваши мысли организованы, и в конце концов тратите час на послание из двадцати слов.

Стресс – это чувство, которое пронизывает тревогу. Стресс – ваша реакция на внешний запрос, например перенапряжение на работе, а затем еще и необходимость чинить машину. Даже позитивные события вызывают стресс, такие как повышение по работе или подготовка к отпуску. Вы, вероятно, используете слово «стресс» для описания ощущения жонглирования всеми своими обязанностями и обязательствами. Вы слышите, как друзья жалуются на подобные жизненные стрессы. СДВГ усложняет ситуацию из-за нарушения управляющих функций. К примеру, вы работаете над тем, чтобы задействовать все необходимые организационные навыки и навыки тайм-менеджмента для жонглирования работой и семейными обязанностями, но все же терпите неудачи. Различия между степенью стресса подобны тому, как два человека описывают сильный ветер. Человек без СДВГ беспокоится, что порыв ветра унесет отдельные листы бумаги. Человек с СДВГ тревожится, что порыв ураганной силы сорвет крышу его дома. В целом связь СДВГ и тревожности у взрослых берет начало в настороженных ассоциациях с различными задачами на основе прошлых фрустраций, связанных с синдромом.

Связь СДВГ и тревожности у взрослых необязательно соответствует формальной диагностической категории тревоги, например фобии, чтобы создавать проблемы и быть достойной внимания. Самый подходящий случай для описания связи СДВГ и тревожности у взрослых – генерализованное тревожное расстройство (ГТР), которому подвержены от 2 до 6 % населения в целом (Brown, O’Leary и Barlow, 2001; Roemer, Eustis и Orsillo, 2021). ГТР назвали базовой тревожностью, сродни склонности к тревоге, вроде излишнего напряжения по поводу неподтвержденных рисков кражи личности. Я бы сказал, что тревоги, связанные с работой с СДВГ, действительно невыдуманные. Эти чувства – результаты долговременных фрустраций, связанных с СДВГ, возникающие, несмотря на все ваши усилия пробиться через них.