Сердце — не просто насос, а выверенная система клапанов, створок и ритмов. Иногда одна из этих створок, вместо того чтобы плотно закрыться, немного прогибается обратно — в сторону предсердия. Так возникает пролапс митрального клапана (ПМК). Он встречается у 1–3 % людей.

Между левым предсердием и желудочком расположен митральный клапан — две тонкие створки, похожие на парус. В норме они открываются, когда кровь идёт вниз, и плотно смыкаются при сокращении желудочка.

Но если соединительная ткань клапана слишком мягкая или растянутая, створка прогибается назад, и часть крови возвращается в предсердие. Это провисание и называют пролапсом.

Чаще всего пролапс никак не ощущается. Большинство людей с ПМК живут, не зная о нём. Но иногда появляются:

• сердцебиения, перебои;

• чувство «замирания» сердца;

• одышка при волнении;

• головокружение, усталость;

• тревожность, особенно в покое.

Иногда ПМК сопровождается вегетативными реакциями — потливостью, чувством жара, скачками давления.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА?

Причины разные:

• врождённая особенность соединительной ткани (наследственная);

• последствия ревматизма;

• эндокардит или травма клапана;

• иногда — как часть синдромов (Марфана, Элерса — Данлоса).

У молодых людей ПМК часто сочетается с астеническим телосложением и гибкостью суставов.

Главный метод диагностики — эхокардиография (ЭхоКГ). Она показывает степень прогибания створок, наличие и объём регургитации (обратного тока крови). Иногда врачи добавляют ЭКГ и холтер, чтобы оценить ритм и частоту экстрасистол.

ЛЕЧЕНИЕ ПМК

Большинству людей лечение не требуется. Важно избегать переутомления, высыпаться, ограничить кофеин и стимуляторы, контролировать уровень магния и калия.

Если есть перебои в работе сердца, врач может назначить бета-блокаторы, магний. При выраженной регургитации необходимо плановое наблюдение у кардиолога. Редко, при тяжёлых формах недостаточности клапана, возможна пластика или замена клапана.

Пролапс митрального клапана — не приговор и не болезнь в привычном смысле. Это особенность строения. У большинства людей она не мешает жизни, спорту, беременности.

Пролапс митрального клапана, как правило, не несёт угрозы организму и скорее отражает природную гибкость организма. Иногда слишком эластичное сердце нужно не лечить, а просто понимать, ведь створка, которая слегка отклоняется, всё равно продолжает направлять кровь вперёд.