Липопротеин (а) , или Lp (a)– это особый тип липопротеина, похожий на «плохой» холестерин (ЛПНП), но с дополнительным белком — аполипопротеином (a), который делает его значительно опаснее для сосудов.

Липопротеин (а) =

ЛПНП (низкоплотный липопротеин) + апо (a)

• ЛПНП переносит холестерин к тканям (и может откладываться в сосудах).

• Апо (a) придаёт частице липопротеина (а) способность активировать свёртывание крови и препятствовать разрушению тромбов.

Именно из-за этой комбинации Lp (a) одновременно и ускоряет развитие атеросклероза, и повышает риск тромбозов.

Высокий уровень Lp (a) — это независимый фактор риска:

• инфаркта миокарда;

• инсульта;

• атеросклероза коронарных и периферических артерий;

• стеноза аортального клапана (уплотнение и кальцификация створок).

Чтобы понять, в норме ли показания липопротеина (а), следует иметь в виду, что значения зависят от метода измерения (масса белка или концентрация частиц). В большинстве лабораторий:

• 50 мг/дл (или 125 нмоль/л)– повышенный риск;

• 180 мг/дл (или 430 нмоль/л)– очень высокий риск, сопоставим с наличием семейной гиперхолестеринемии.

Уровень Lp (a) почти полностью — на 80–90 % — определяется генетикой и не зависит от образа жизни. Диета, спорт или обычные статины почти не влияют на него. С юности этот показатель остаётся стабильным и не меняется на протяжении всей жизни.