В настоящее время вокруг нас много обещаний «укрепить иммунитет» разными «волшебными» средствами – йогуртом, пищевыми добавками и даже лекарственными препаратами. Многие люди, даже скептически настроенные, начинают рассуждать о сниженном иммунитете и ищут способы, чтобы его укрепить. Нарушениями в иммунной системе можно объяснять любые заболевания, а эксперименты с малоизученными препаратами люди ставят и на себе, и на своих детях. Особенно эти заблуждения популярны в нашей стране.

Иммунная система формировалась с момента появления человека и имеет тесные взаимосвязи с нервной, эндокринной и другими системами организма.

Иммунитет регулирует себя сам, и нанести вред организму, приняв какое-либо средство народной медицины или выйдя на улицу в холодную погоду, невозможно. А вот длительная усталость, сильный стресс, неправильное питание, курение увеличивают восприимчивость организма к инфекциям.

Когда страдает работа иммунной системы, то значительно повышается риск заболеть инфекционным заболеванием. На некоторые факторы, ухудшающие работу иммунной системы, может повлиять сам человек: например, бросить курить, потому что вредно не только само курение, но и курение для окружающих (пассивное курение). Конечно, неблагоприятно на организм влияет употребление наркотиков.

Некоторые болезни также могут снижать иммунитет – хроническая патология носа или бронхиальная астма повышают восприимчивость и риск заболеть инфекцией дыхательной системы. Гастроэзофагеальный рефлюкс влияет на частоту возникновения пневмонии и ларингита. Таким образом, скорректировав сопутствующие заболевания, можно снизить риск развития инфекций и помочь иммунитету.

Часто можно услышать о так называемом местном иммунитете – это самый первый иммунный барьер организма, то есть в коже и слизистых оболочках. Если проницаемость этого барьера повышена, то и риск инфекций возрастает. Местная защита нарушается, если у человека есть хронические очаги инфекции (например, хронический тонзиллит, кариес на зубах).

Иммунодефицитное состояние – это самое настоящее снижение иммунитета, связанное с различными причинами. При наличии иммунодефицитного состояния человек начинает часто и, самое главное, тяжело болеть. Частые ОРВИ, особенно в детском возрасте, не относятся к иммунодефицитному состоянию, поскольку данные заболевания имеют четкие диагностические критерии, подтверждаются с помощью специальных анализов.

Иммунодефицитные состояния делятся на первичные, то есть генетически обусловленные поломками в одном или нескольких генах, которые отвечают за правильную работу иммунитета, и вторичные. Генетические дефекты иммунной системы служат причиной повышенной восприимчивости к широкому кругу инфекций, поражающих кожу, уши, легкие, кишечник и другие части и органы тела. Как правило, этот диагноз устанавливают в детстве, когда ребенок начинает тяжело болеть. Но в некоторых случаях иммунодефицит остается нераспознанным до подросткового или взрослого возраста.

К признакам, которые заставляют заподозрить первичный иммунодефицит, относятся (речь идет о взрослых людях):

1. Частые гнойные отиты (не менее 3–4 раз в течение одного года).

2. Частые синуситы (воспаление околоносовых пазух), протекающие длительно и тяжело.

3. Тяжелое течение бронхолегочной патологии с частыми обострениями.

4. Повторные глубокие абсцессы (гнойники) кожи и внутренних органов.

5. Необходимость в длительной, иногда внутривенной терапии антибиотиками для купирования инфекции (до 2 месяцев и дольше).

6. Перенесенные не менее 2 раз в год глубокие инфекции, такие как менингит, остеомиелит, сепсис.

7. Тяжелое (атипичное) течение гематологических заболеваний.

8. Тяжелое рецидивирующее (атипичное) течение аутоиммунных заболеваний.

9. Рецидивирующие системные инфекции, вызванные атипичными микобактериями.

10. Рецидивирующие оппортунистические инфекции (пневмоцисты). То есть такие инфекции, возбудитель которых может присутствовать в организме в норме у здорового человека, но не вызывать никаких инфекций, потому что иммунитет работает нормально.

11. Повторные эпизоды диареи (жидкого стула) без других явных признаков кишечной инфекции (нормальная температура тела, нет рвоты).

12. Наличие у родственников первичных иммунодефицитов, ранних смертей от тяжелых инфекций или одного из вышеперечисленных симптомов.

У взрослых людей чаще всего встречаются вторичные иммунодефицитные состояния, то есть проблемы с иммунитетом, связанные с другой болезнью, например, с ВИЧ-инфекцией, у больных ревматологическими заболеваниями, у людей, страдающих онкологическими заболеваниями, которым проводят химиотерапию или лучевую терапию, или людей, которые принимают специальные лекарства для подавления иммунной системы.

Дети дошкольного возраста часто (порой до 10–12 раз в год) болеют вирусными инфекциями, чаще всего верхних дыхательных путей, то есть тем, что обычно называют «простуда» или «ОРВИ». Многие родители и родственники считают, что это проблема с иммунитетом, плюс агрессивная реклама разнообразных стимуляторов иммунитета, мнение друзей и непроверенная информация в интернете заставляют взрослых приводить детей на прием к иммунологу в попытках поиска причины болезней и ради «повышения иммунитета».

На самом деле частая заболеваемость маленьких детей – это нормальная возрастная особенность. Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, и для ее «тренировки» нужны вирусные инфекции. Человек всегда окружен тысячами вирусов, бактерий и другими микроорганизмами, которые хотят жить в организме человека. В подавляющем большинстве случаев иммунная система успешно противостоит этим угрозам. Переболев много раз в течение раннего детства, иммунитет укрепляется, лучше противостоит вирусам, дети начинают меньше болеть. С возрастом частота болезней обычно уменьшается. Дети после 8–10 лет жизни, подростки и взрослые люди болеют ОРВИ несколько раз в год – это и есть результат упорной тренировки вирусами в раннем детстве.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет могут до половины дней в году иметь симптомы вирусной инфекции. И это нормально.

Поскольку вирусные инфекции не представляют опасности для здоровья и жизни человека, поскольку не существует средств с доказанной эффективностью для лечения вирусных инфекцией, то все лечение заключается в обеспечении наилучших условий для скорейшего выздоровления – домашний режим, покой, обильное питье, жаропонижающие препараты при высокой температуре и симптоматические средства, облегчающие состояние больного.

Заметьте, в этот список не входят никакие средства против вирусов. Данные препараты отсутствуют во всех клинических протоколах лечения вирусных инфекций и за рубежом, и в современных российских стандартах лечения их тоже нет.