К книге
Медицина для умных. Современные аспекты доказательной медицины для думающих пациентовРаздел 8 Дерматология. Чувствительная кожа
34%
Раздел 8 Дерматология. Чувствительная кожа
49

Чувствительная кожа – это скорее особенность, а не заболевание. Чувствительная кожа склонна реагировать на нанесение различных косметических продуктов, средств ухода, умывание водой или очищающими средствами жжением, зудом, покраснением при отсутствии каких-либо видимых высыпаний. Иногда возможно появление небольшого покраснения или шелушения. Повышенная чувствительность кожи к различным внешним факторам может сопровождать такие заболевания кожи, как атопический дерматит и экзема, дермографическая крапивница, контакный дерматит, кожный зуд или другие. Характерно ухудшение состояния в сухом и холодном климате. Проявления могут усиливаться в зависимости от погоды, работы кондиционера, менструального цикла, свойств одежды, используемых моющих средств. Часто чувствительны только участки с тонким слоем кожи – лицо, особенно веки, кожа в области крупных складок и половых органов. Ранее считалось, что женщины чаще сообщают о явлениях чувствительной кожи, однако проведенные в последние годы исследования показали, что мужчины так же часто сообщают о повышенной чувствительности кожи или реагируют на нанесение на кожу ирритантов (веществ с раздражающими свойствами), как и женщины.

Точные причины повышенной чувствительности кожи неизвестны, предположительно, это может быть следствием более тонкого поверхностного слоя кожи (рогового слоя) с уменьшенной площадью клеток корнеоцитов, нарушения баланса липидов межклеточного вещества, ведущего к повышенному проникновению через кожу водорастворимых химических веществ (снижению барьерной функции рогового слоя кожи), изменения ванилоидных рецепторов, ответственных за восприятие ряда внешних стимулов или передачи импульсов между нейронами, повышенной плотности клеток (мастоцитов или тучных клеток), участвующих в выбросе сигнальных веществ воспаления (медиаторов).

Чувствительную кожу можно разделить на три группы:

– со сниженной барьерной функцией;

– с воспалением;

– без нарушения барьерных свойств и воспалительных изменений.

Какие-либо четкие правила диагностики чувствительной кожи отсутствуют, главным критерием являются ощущения. Тестирование с аппликацией раздражающих химических веществ на кожу и оценкой местной реакции и субъективных ощущений проводится только в исследовательских целях.

Вследствие неоднородности причин повышенной чувствительности кожи нет стандартных рекомендаций по коррекции этого состояния. Чувствительная кожа разных людей может по-разному реагировать на одни и те же средства ухода. Для уменьшения проявлений чувствительной кожи могут использоваться средства, восстанавливающие барьерные функции кожи. При воспалительном типе возможно использование средств с противовоспалительными компонентами, такими как флавоноиды или ингибиторы ванилоидных рецепторов.

Принципы ухода за чувствительной кожей.

• Используйте очищающие средства без содержания мыла (синдеты или масла), детергентов и отдушек.

• Используйте увлажняющие и восполняющие липиды средства ухода, предпочтительно без ароматических добавок.

• Используйте фотозащитные средства с SPF не ниже 30, если вы планируете находиться под лучами солнца более 20 минут. При использовании средств, содержащих только физические фильтры (фильтры, создающие непроницаемый слой в виде белой пленки на пути УФ-лучей – оксиды цинка и титана), вероятность возникновения раздражения кожи меньше, чем при использовании химических фильтров (вступают в фотохимическую реакцию и нейтрализуют УФ-лучи, но не образуют на коже заметного глазом слоя).

• Не используйте абразивные средства (скрабы, гоммаж), пилинг.

• Отдайте предпочтение средствам ухода с минимальным количеством ингредиентов в составе, без ароматизаторов. Исключайте средства, содержащие дезодорирующие компоненты, алкоголь, ретиноиды и альфа-гидроксикислоты.

При использовании декоративной косметики:

• используйте базовые кремы на силиконовой основе;

• не используйте водостойкую косметику и специальные средства для ее очищения;

• черная тушь и подводка меньше раздражают кожу, чем цветные;

• жидкая подводка может содержать латекс и быть причиной контактного дерматита;

• следите за сроком годности и своевременно заменяйте косметику с истекшим сроком.

Проверяйте новые средства на переносимость.

• Нанесите небольшое количество средства на кожу за ухом на ночь.

• Если раздражения нет, нанесите небольшое количество средства на участок кожи около глаза.

• Если раздражения нет, наносите средства на всю необходимую зону.

Информацию о составе и возможных реакциях на ингредиенты средств ухода за кожей и бытовой химии, информацию о том, как связаться с производителем, можно узнать на сайте https://householdproducts.nlm.nih.gov/ about.htm

Предыдущая главаГлава 49 из 143Следующая глава