Характеризуется постоянными или рецидивирующими урогенитальными симптомами с доказанной бактериальной инфекцией в предстательной железе. Простатит данной категории встречается также нечасто, примерно в 10 % случаев всех простатитов. Идут споры о том, могут ли атипичные возбудители, такие как Ureaplasma Urealiticum, провоцировать воспаление простаты. Однако они могут присутствовать у мужчин и без каких-либо признаков воспаления и жалоб.

Причины у хронического простатита в основном те же, что и у острого. Попадание микроорганизмов в простату в большинстве случаев происходит через моче-испускательный канал в результате заброса мочи в протоки предстательной железы (см. интрапростатический рефлюкс мочи). Частой причиной хронического бактериального простатита становится неадекватное лечение либо короткий курс лечения острого бактериального простатита.

Мужчина предъявляет жалобы на учащенное и/или болезненное мочеиспускание, резкие позывы к мочеиспусканию, дискомфорт в промежности, члене или мошонке. Жалобы могут быть как на ряд симптомов, так и на какой-либо симптом в отдельности. Подъем температуры тела не характерен либо имеет место незначительное повышение температуры тела.

По данным пальцевого ректального исследования простата может быть болезненна при пальпации, несколько отечна. Однако чаще всего никаких характерных признаков хронического бактериального простатита нет по данным ПРИ.

Рекомендованный курс антибактериальной терапии при хроническом бактериальном простатите составляет от 4 до 6 недель.

Для хронического бактериального простатита при лабораторной диагностике не обязательно характерно наличие признаков воспаления, таких как большое количество лейкоцитов в секрете простаты либо в постмассажной моче.

Антибиотики группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин) являются оптимальным антимикробным препаратом для лечения хронического бактериального простатита. Рекомендованный курс: от 4 до 6 недель.

Часто пациентов пугает настолько длинный курс антибиотиков. Идет сравнение с другими воспалительными заболеваниями, допустим, с острым бронхитом, при котором курс лечения ограничивается тремя-пятью днями. Однако такой курс антибактериальной терапии основывается на результатах крупных многоцентровых исследований, указывающих на снижение вероятности рецидивов возникновения простатита именно при длительном приеме антибиотиков. Как было сказано выше, простата привередлива в плане выбора антибиотика, необходимо достаточное время для проникновения и воздействия антибактериального препарата на ткань простаты. Поэтому месячный и более курс антибиотиков оправдан.

При диагностике инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидия трахоматис, прерогативным антибактериальным препаратом является использование антибиотика группы макролидов (азитромицин, кларитромицин).