Для установления окончательного диаг-ноза онкологического заболевания всегда, когда это возможно, требуется выполнение биопсии с целью верификации – установления факта и вида онкологического заболевания. Самый распространенный и информативный метод – гистологическое исследование. Материал для выполнения гистологического исследования обычно получают во время биопсии, а также операции. При невозможности (или нецелесообразности) проведения гистологического исследования может быть проведено цитологическое исследование клеточного состава материалов, нанесенных на стекло в виде мазков.

В этом смысле биопсия может быть проведена разными способами.

– Инцизионная (кор-биопсия) с помощью специальной толстой иглы, которая берет кусочек (столбик) ткани. Например, кор-биопсия опухоли молочной железы. В стерильных условиях, чаще под контролем УЗИ, производится забор нескольких столбиков ткани, которые помещаются в буферный раствор формалина и отправляются на гистологическое исследование.

Инцизионной биопсией также можно считать взятие фрагментов опухоли во время операции, например, биопсия опухоли полости рта с помощью специального инструмента.

– Эксцизионная биопсия предполагает забор всего участка на исследование, например, взятие целого подозрительного лимфатического узла или полное иссечение кожной опухоли.

– Тонкоигольная аспирационная биопсия является видом эксцизионной биопсии, когда тонкая игла (часто под контролем УЗИ) вводится в подозрительный участок и с помощью оттягивания поршня шприца внутри создается отрицательное давление, которое засасывает клетки внутрь шприца. Материал наносят на стекло и отправляют на цитологическое исследование. Так, например, проводится биопсия подозрительных образований щитовидной железы.

В ряде случаев требуется более детальное исследование, направленное на выявление особых мишеней, иммуногистохимическое исследование (ИГХ) или молекулярно-генетическое исследование. Такое исследование также необходимо для более точного установления диагноза, когда это невозможно сделать при помощи обычного гистологического исследования.