Повод к вызову «скорой помощи» – «Ребёнок без сознания» – самый беспокойный и грозный из всех возможных. Когда мы наблюдаем отсутствие сознания, первое, что нужно сделать – проверить дыхание. Если и его нет, необходимо немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации, не тратя время на определение сердцебиения. Такое состояние называется «клиническая смерть», и есть не больше пяти минут, чтобы попытаться спасти человека. Научиться этому можно на специальных курсах первой помощи. Я глубоко убеждён, что пройти их нужно абсолютно каждому взрослому человеку, поскольку оказать первую помощь могут только окружающие. Как бы оперативно ни приезжала «скорая помощь», начинать нужно ещё раньше. Рядом с детьми всегда находятся родители и воспитатели, поэтому надежда только на них.

Прежде чем говорить о потере сознания, нужно понять, что же такое «сознание». Разные дисциплины: философия, политология, психология – дают разные определения сознания. В медицине нас интересует прежде всего оценка функционирования центральной нервной системы (головного мозга). Для этой оценки существуют специальные шкалы и индексы, помогающие оценить степень угнетения сознания, крайней степенью которого является его отсутствие. Для упрощения выделим две степени угнетения сознания:

1. Оцепенение (ступор). В этом состоянии ребёнок будет сонлив. Если умеет разговаривать, будет отвечать на обращённую к нему речь. Говорить членораздельно, правильно отвечать на вопросы, но тихо и с задержкой. В норме такое может наблюдаться у большинства здоровых людей сразу после пробуждения от сна. Движения также будут замедленны, походка шаткая.

2. Оглушение (сопор). Состояние можно описать как неглубокий сон. На обращённую речь или громкий звук будет реакция в виде нечленораздельного мычания. Нарушение двигательной реакции: на прикосновение или щипок может быть реакция в виде сгибания конечностей. Спонтанные движения невозможны.

С медицинской точки зрения фраза «ребёнок вялый» подразумевает нарушение сознания, описанное выше. Стойкое нарушение сознания является признаком тяжёлого осложнения или грозного состояния и является причиной для немедленного обращения в «скорую помощь».

Если ребёнок на фоне болезни играет меньше, чем обычно, или спит дольше, чем родители привыкли, либо утром после пробуждения не хочет вставать с постели, – это не угроза жизни ребёнка, такое состояние является нормой и не служит поводом для беспокойства.