Повод к вызову скорой помощи «рвота, жидкий стул» в работе врача «Неотложной помощи» – не редкость. В летнее время, особенно когда на улице стоит аномальная жара, как это было в 2021 году, такие вызовы могут быть значительно чаще «высокой температуры». Разумеется, в подавляющем большинстве мы имеем дело с кишечной инфекцией. Её ещё называют «болезнь грязных рук». Причина – инфекция со звучным названием фекально-оральный. Как он работает: больной человек или бессимптомный носитель заболевания после похода в туалет не моет руки. При этом для заражения совершенно необязательно ему нужно трогать вашу пищу, хотя в некоторых особенно сомнительных заведениях общепита такое тоже возможно. Например, больной человек взялся за дверную ручку, а через час за неё взялись вы. Путь передачи реализован! Также заражение возможно через немытые фрукты, воду, грязную посуду.

Маленькие дети любопытны. Они стремятся всё попробовать на вкус. Это нормально, таким образом ими познаётся окружающий мир. Гигиена питания у ребёнка формируется примерно к 3-м годам. До этого обучить ребёнка не облизывать несъедобные предметы практически невозможно, да и не нужно. Обезопасить ребёнка следует от предметов, которые он может проглотить или вдохнуть, – это обязанность родителя. А вот от инфекции защититься не получится. Дети болеют, это неизбежно, в том числе кишечной инфекцией. Подавляющее большинство заболеваний у детей – вирусной природы. До 60 % всех гастроэнтеритов у детей с выявленным возбудителем – ротавирусная инфекция.

Название этого вируса в сознании многих родителей стало синонимом кишечной инфекции. Ротавирус – легко запомнить, особенно учитывая, что самым частым и ярким симптомом заболевания является рвота. Но название этого вируса происходит совсем не от слова «рот». В переводе с латинского языка «rota» – это колесо. Такое название данный возбудитель получил, поскольку при электронной микроскопии он напоминает колесо со спицами.

Инфекция передаётся через воду, контакт с больным человеком либо употребление пищи, заражённой вирусом. Как любая кишечная инфекция, ротавирус – болезнь грязных рук. Первые признаки заболевания развиваются через 12–72 часа после заражения.

Вирус попадает в организм через рот. Благодаря устойчивости к желудочному и желчным сокам, проникает в тонкую кишку, где поражает ворсинки. При повреждении большого количества клеток возникает нарушение расщепления углеводов. В первую очередь – лактозы. Как следствие, возможно развитие непереносимости белка коровьего молока, которая может остаться после выздоровления. Накопление нерасщеплённых сахаров ведёт к нарушению всасывания воды и усиленному газообразованию.

Проявляется ротавирусная инфекция разнообразно. Чаще всего родители детей, болеющих первые сутки, могут обратиться в отделение неотложной помощи или к педиатру с жалобами на рвоту. На фоне полного благополучия ребёнка начинает рвать. Температуры и жидкого стула ещё нет. Многие родители знают, что при рвоте организм ребёнка может терять жидкость, и стараются её восполнить, но делать это нужно правильно, иначе можно, наоборот, усилить обезвоживание.

Если сразу после рвоты дать ребёнку выпить залпом стакан холодной воды, повторная рвота наступит практически неизбежно. Это называется «промывание желудка ресторанным способом». Метод хороший и правильный, например, если мы имеем дело с так называемым «пищевым отравлением». Съел ребёнок испорченный творожок – стоит промыть желудок, чтобы избавиться от некачественного продукта как можно скорей! При этом вызываем рвоту, что называется, «до чистых промывных вод», то есть пока в рвотных массах не останется остатков пищи (только желудочный сок или желчь).

При подозрении на инфекцию заниматься промыванием не стоит. Напротив, чтобы остановить рвоту либо минимизировать её, нужно применить специальный метод отпаивания. Вариантов существует великое множество, но общий смысл такой – выжидать время и вводить жидкость часто, мелкими порциями.