Основой диагностики ночного апноэ является наблюдение за сном. Поэтому, если у вас есть какие либо из вышеописанных симптомов, вы можете попросить кого-нибудь из близких понаблюдать за вами, когда вы спите. Таким образом, вы поможете доктору подробнее разобраться в вашей проблеме, и доктор сможет назначить вам необходимые обследования и консультации специалистов, а также подобрать вариант наиболее подходящего для вас лечения.
Существует ряд современных исследований направленных на установление диагноза ночного апноэ.
Опрос, физическое обследование и анализы — это будет первым этапом установления диагноза. Во время опроса, наиболее важными данными будут служить наличие каких-либо симптомов, сильная сонливость и даже эпизоды засыпания в течение дня. Во время обследования будут проверены параметры дыхания, оксигенация, артериальное давление, проходимость носовых ходов, ротовая полость, наличие аномалий развития верхних дыхательных путей. Также будет проведён анализ крови. В основном опрос и обследование направлены на обнаружение возможных заболеваний (к примеру, таких как гипотиреоз), которые могут вызывать аналогичные симптомы. Затем следует исследование, когда будет вестись наблюдение за пациентом во время сна. Данные исследования могут проводиться в клинике сна (сомнологической клинике) либо может быть выдан специальный компактный аппарат, который будет регистрировать необходимые параметры в течение сна, но уже дома.
В клинике сна могут быть назначены следующие исследования:
Полисомнография. Данное исследование позволит наиболее точно определить причину возникновения заболевания, а также позволит назначить наиболее подходящее лечение. Это наблюдение за человеком, когда он спит. Его помещают в специальную комнату для наблюдения, на
поверхность тела прикрепляют специальные электроды, которые позволят регистрировать необходимые параметры, также в течение всего сна будет наблюдать доктор либо специально обученная медсестра. Электроды устанавливаются на лицо и голову, губы, грудь, живот, ноги, сенсор кислорода на палец руки.
Во время наблюдения будут производиться:
— электромиография — исследование мышечной активности (тонус мышц);
— электроэнцефалография — исследование активности головного мозга;
— запись данных о движении грудной клетки и живота во время дыхания;
— запись данных о воздушных потоках в ротовой и носовой полости во время дыхания.
Пульсоксиметрия — наблюдение за уровнем оксигенации крови. Сейчас, после пандемии ковида, пульсоксиметры есть у многих дома.
Электрокардиография — исследование функции сердца.
Видео и аудио запись пациента во время сна, чтобы можно было исследовать характер дыхания и храпа, а также для наблюдения за поведением во время сна.
Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) — степень тяжести синдрома ночного апноэ. Суть этого индекса заключается в измерении количества периодов апноэ и гипопноэ во время сна в течение одного часа. Существует деление на 3 категории в зависимости от тяжести (количества эпизодов апноэ-гипопноэ):
— лёгкая — от 5 до 14 эпизодов в час,
— средняя — от 15 до 30 эпизодов в час,
— тяжёлая — более 30 эпизодов в час.
Если количество эпизодов не достигает 10, то стоит поставить под сомнение диагноз ночного апноэ.
Подобного рода исследование сна может быть проведено и на дому. Количество исследуемых параметров будет меньше.
Человеку выдают портативное устройство для измерения и записи ряда параметров, а также подробную инструкцию об использовании данного устройства. Необходимо будет спать в течение ночи подключённым к датчикам данного устройства. На следующий день необходимо принести аппарат в клинику, где специалисты расшифруют полученную информацию и в случае необходимости могут предложить пройти полисомнографическое исследование для более подробного наблюдения. Дома ведётся наблюдение за следующими параметрами: оксигенация, пульс, дыхание, храп. В зависимости от модели портативного устройства набор сенсоров и исследуемых параметров может различаться. В наиболее современных устройствах возможна регистрация практически всех параметров, используемых в полисомнографии.