Это нарушения дыхания во сне, вызванные сбоем работы дыхательного центра, находящегося в продолговатом мозге. От обструктивного апноэ сна его отличает отсутствие дыхательных движений грудной клетки. Человек пропускает 1–3 вдоха. Он не дышит в течение 10–40 секунд. Сон тревожный и прерывистый, многие больные жалуются на бессонницу. Днём они страдают от сонливости, разбитости и снижения работоспособности.

В номе регуляция дыхания во сне происходит следующим образом. В кровеносных сосудах находятся рецепторы, реагирующие на повышение концентрации углекислого газа в крови. По чувствительным волокнам нейронов рецепторы посылают сигнал в центральную нервную систему, в дыхательный центр, оттуда по двигательным нервным волокнам подаётся команда на вдох дыхательной мускулатуре. Диафрагма и межрёберные мышцы сокращаются, и происходит вдох.

При центральном апноэ происходит сбой в подаче команд, чему может способствовать ряд факторов:

✓ приём препаратов, угнетающих работу дыхательного центра: снотворные средства; препараты, содержащие опий; наркотические препараты;

✓ травмы головного мозга и повреждения черепномозговых нервов;

✓ обеднение крови углекислым газом после искусственной вентиляции лёгких кислородной смесью;

✓ несформированность дыхательного центра у недоношенных детей;

✓ нарушения мозгового кровообращения в области дыхательного центра — атеросклероз, инсульт;

✓ пороки развития мозга: синдром Денди-Уокера, ги-дранэнцефалия, киста мозга;

✓ опухоли мозга;

✓ неврологические расстройства: эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера;

✓ инфекционные заболевания, поражающие головной мозг: менингит, абсцесс мозга;

✓ расстройства метаболизма (обмена веществ): дефицит глюкозы, кальция, магния, избыток натрия, свободных ионов аммония, аминоацидурия (повышенное выведение аминокислот с мочой).

Для лечения центрального апноэ существует несколько методик.

1. Насыщение крови углекислотой. Углекислый газ раздражает рецепторы и стимулирует работу дыхательного центра.

— Методика поверхностного контролируемого дыхания. Перед сном необходимо дышать реже и неглубоко.

— Засыпать, укрывшись с головой одеялом.

2. Медикаментозная терапия.

— Пролонгированные теофиллины стимулируют работу ЦНС и, в частности, дыхательного центра, оказывают бронхорасширяющий эффект и способствуют насыщению крови кислородом.

— Корректоры мозгового кровообращения улучшают кровообращение дыхательного цента и нормализуют его работу.

— Седативные препараты умеренного действия нормализуют работу нервной системы при стрессах.