Бессонница (инсомния, диссомния, асомния, агрипния) — расстройство сна, характеризующееся его малой продолжительностью и неудовлетворительным качеством. Причиной бессонницы могут стать стрессы, переживания, приём лекарственных препаратов или наркотиков, смена часовых поясов, неблагоприятная окружающая обстановка при засыпании, заболевания внутренних органов и нервной системы и др.

Бессонницу разделяют на:

— острую — длительность бессонницы составляет до трёх месяцев;

— хроническую — длительность более трёх месяцев;

— бессонницу неясной этиологии — является редкой формой нарушения сна непонятной причины, при которой бессонница появляется в детстве и сопровождает пациента на протяжении всей жизни;

— бессонницу короткоспящих — короткоспящими называют пациентов, сон которых обычно не превышает 5 часов, при этом страдает также и качество сна.

В зависимости от выраженности клинических симптомов различают:

— бессонницу лёгкой степени — периодические эпизоды бессонницы со слабо выраженными симптомами;

— бессонницу средней степени — с умеренными симптомами;

— бессонницу тяжёлой степени — постоянные эпизоды бессонницы с выраженными клиническими симптомами и значительным ухудшением качества жизни пациента.

Бессонница — это сбой в работе наших «биологических часов», которые отвечают за чередование бодрствования и сна. В норме биологические часы работают стабильно. В одно и то же время они готовят организм ко сну. При этом уменьшается скорость реакций, умственная и физическая работоспособность, снижается артериальное давление и температура, вырабатывается меньше адреналиноподобных гормонов, повышающих активность. Но если возникает сбой в биоритмах, то эти процессы начинаются не вечером, а под утро, когда уже пора вставать.

От бессонницы страдают 30 % мужчин и 35 % женщин. Замечено, что чем старше человек, тем чаще он жалуется на бессонницу.

• В норме человек проводит во сне треть жизни.

• За сон отвечает особый центр мозга, который находится в гипоталамусе.

• Во время сна наш мозг не отдыхает, а наоборот, активизируется некоторые его участки: гипоталамус, таламус и лобные доли.

• У детей гормон роста вырабатывается во время глубокого сна, поэтому они действительно растут во сне.

Эффективная борьба с бессонницей возможна только после установления её причины.

1. Нарушение правил отхода ко сну. В этом случае проявления бессонницы разнообразны:

✓ невозможность уснуть, несмотря на сильную усталость;

✓ поверхностный прерывистый сон;

✓ ранние пробуждения.

2. Тревога, беспокойство, стрессовые ситуации. Они приводят к тому, что:

✓ появляется страх перед невозможностью заснуть;

✓ человек не может заснуть более 30 минут;

✓ сон становится поверхностным, человек часто просыпается;

✓ преобладает фаза быстрого движения глаз, снятся тревожные сны и кошмары;

✓ стойкая бессонница ночью и сонливость днём;

✓ приступы головокружения или обмороки;

✓ дрожание конечностей или чувство внутренней дрожи;

✓ частое сердцебиение и боль в груди;

✓ постоянные головные боли.

3. Болезни нервной системы: депрессия, неврозы, психические заболевания, нейроинфекции, сотрясения мозга.

Бывают:

✓ трудное засыпание;

✓ частые пробуждения;

✓ чуткий прерывистый сон;

✓ ночью человек просыпается часа в 3 и уже не может заснуть;

✓ полное отсутствие сна.

4. Неправильное питание. Как известно, на ночь нельзя переедать, но и не стоит ложиться спать, если мучает чувство голода.

Могут быть:

✓ чуткий беспокойный сон;

✓ чувство тяжести в животе;

✓ человек ворочается, пытаясь принять удобную позу;

✓ частые пробуждения.

5. Заболевания. Любые болезни могут нарушить сон. Особенно инфекционные заболевания, гипертония, стенокардия, тиреотоксикоз, язвенная болезнь, гипертрофия предстательной железы, зудящие дерматозы, артрозы. Даже незначительные недомогания, которые сопровождаются интоксикацией или болью в разных частях тела, становятся причиной кратковременной бессонницы. Хронические заболевания, особенно кардиологические, вызывают сбой суточных ритмов и длительные нарушения сна.

Особенности:

✓ человек долго не может заснуть из-за плохого самочувствия или тревожных мыслей;

✓ сон прерывается из-за приступов боли;

✓ сонливость днём.

6. Нарушения суточного ритма, сбой биологических часов. Это происходит при перемещении из одного часового пояса в другой, вследствие работы в ночную смену. Интересно, что к таким изменениям лучше адаптируются «совы», а вот у «жаворонков» начинаются проблемы со сном.

Особенности:

✓ вечером и ночью человек чувствует себя бодрым и активным, не может заснуть;

✓ сон приходит только под утро;

✓ сонливость в дневные часы;

✓ снижаются, работоспособность память и внимание.

7. Ночное недержание мочи (энурез). Это встречается у 25 % дошкольников и 1 % взрослых людей. Оно может вызываться незрелостью нервной системы, аллергией, гипертиреозом, сахарным диабетом, инфекциями мочевых путей, неврозами после стрессов. Страх, что мочевой пузырь подведёт, возникает каждый вечер. Это приводит к тому, что сон из отдыха превращается в угрозу.

Особенности:

✓ чуткий поверхностный сон;

✓ частые просыпания, связанные с опасением намочить простыни;

✓ пробуждения, чтобы опорожнить мочевой пузырь, после которых тяжело заснуть.

8. Храп и нарушения дыхания во сне (апноэ).

Сегодня храп и апноэ считаются серьёзной проблемой, от которой страдают 25 % мужчин и 15 % женщин. Дело в том, что во время сна мышцы гортани расслабляются и на время перекрывают доступ воздуха в лёгкие. Причинами храпа могут стать аденоиды, увеличенные нёбные миндалины и искривление носовой перегородки, крупный нёбный язычок, лишний вес. Апноэ часто вызвано особенностью работы мозга, когда нервные центры, контролирующие вдох, недостаточно стимулируются. Появляется апноэ как задержка дыхания во сне 5 раз в час на 10 секунд и больше.

Во время храпа или задержки дыхания организму не хватает кислорода. Человек просыпается, чтобы начать дышать правильно, бывает, что от 20 до 40 раз за ночь.

Особенности:

✓ хотя с засыпанием и продолжительностью сна проблем нет, человек все равно чувствует себя не выспавшимся;

✓ частые просыпания, которые человек может и не замечать, прерывают нормальные процессы, происходящие в мозгу во время сна;

✓ головная боль днём;

✓ днём снижение памяти и внимания, раздражительность.

9. Приём лекарств и стимулирующих веществ.

Чашка крепкого чая, кофе, чёрный шоколад, кола, алкоголь, никотин, кокаин и амфетамины стимулируют нервную систему, активируют резервные силы и не дают заснуть. Кроме того, они уменьшают продолжительность глубокого сна, лишая полноценного отдыха. Часто стойкая и изнурительная бессонница возникает у людей, которые резко бросают курить и употреблять спиртные напитки.

10. Периодические движения во сне, синдром беспокойных ног.

Непроизвольные движения рук и ног могут возникать несколько раз в минуту. Такой беспокойный сон может быть связан с беременностью, артритом, диабетом, анемией, уремией, лейкозом, хроническими заболеваниями почек, особенностью работы головного мозга и нарушением кровообращения спинного мозга. Если в норме во второй фазе сна мышцы обездвиживаются, то в этом случае такого не происходит. Постоянные движения заставляют человека просыпаться.

Особенности:

✓ невозможность уснуть из-за чувства дискомфорта;

✓ частые пробуждения, связанные с неприятными ощущениями в ногах или резкими движениями;

✓ чувство усталости по утрам;

✓ сонливость и раздражительность днём.

11. Преклонный возраст.

С возрастом физическая активность снижается, люди не нуждаются в длительном сне. Но при этом остаётся психологическая необходимость спать по 7–8 часов в сутки.

Сокращение ночного сна воспринимается как бессонница. К тому же сон ухудшают многочисленные заболевания и изменения в работе нервной системы.

Особенности:

✓ ранние засыпания;

✓ ранние пробуждения;

✓ сонливость днём.

12. Наследственная склонность.

Склонность к бессоннице передаётся по наследству. Это связывают с недостаточной выработкой «гормона сна» и плохой работой центра сна в мозжечке.

Особенности:

✓ схожие нарушения сна есть у родителей и у детей.

Врачи-сомнологи, лечащие бессонницу, советуют своим пациентам вести специальный дневник. Туда необходимо записывать, что и во сколько вы ели и пили, чем занимались на протяжении дня, были ли стрессы. Указывайте, во сколько вы легли в постель и во сколько заснули. Такой дневник поможет проанализировать, что именно вызывает у вас бессонницу.